Trattamento della nefrosclerosi. Nefrosclerosi dei reni: cause e metodi di trattamento. Nefrosclerosi del rene: definizione della malattia

La nefrosclerosi renale è condizione patologica un organo in cui il tipo standard di tessuto è completamente sostituito da uno connettivo. La componente funzionale del nuovo tipo non consente all'organo di svolgere le sue funzioni, poiché non è destinato a questo. La morfologia del tessuto renale in questa patologia cambia diametralmente. Anche il sistema circolatorio soffre, il che porta al raggrinzimento del rene e perdita totale le sue funzioni.

La prognosi per una tale malattia è ambigua, in quanto dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la patologia. La diagnosi tardiva, la mancanza di una terapia adeguata porta alla morte del paziente Per capire cos'è la nefrosclerosi, è necessario rivolgersi all'eziologia della malattia.

La sclerosi renale è una patologia che non si presenta come una malattia indipendente, ma è una patologia associata. Tra i motivi che provocano lo sviluppo della malattia ci sono:

• Ipertensione.
• Lesioni aterosclerotiche dei vasi del sistema urinario.
• Altro disturbi patologici fornendo sangue ai reni.

A seconda dei fattori che hanno portato al verificarsi della patologia, esistono diversi tipi di nefrosclerosi.

La causa della nefrosclerosi è una violazione dell'afflusso di sangue ai reni, che porta alla loro disfunzione.

Classificazione

Le lesioni vascolari aterosclerotiche, la presenza di coaguli di sangue sono le principali cause della formazione del primo stadio della patologia: la nefrosclerosi primaria.

Nefrosclerosi primaria

Con questo tipo di sclerosi renale, le capacità trofiche dei tessuti dell'organo sono gravemente compromesse. Questo provoca condizioni ischemiche. E in assenza di un'adeguata assistenza medica, viene provocato un infarto renale. Il potenziale rischio di tale patologia è che se l'afflusso di sangue è completamente inibito, il sistema escretore smette di funzionare. Ciò comporta uno stato. Tali complicazioni sono pericolose per la vita del paziente.

La principale conseguenza della nefrosclerosi primaria è l'increspatura primaria del rene. Questo è caratteristico dell'ipertensione acuta.

A sua volta, la nefroangiosclerosi è divisa in diversi tipi:

Nefrosclerosi aterosclerotica

Una condizione patologica che si sviluppa a seguito di una malattia aterosclerotica che colpisce i vasi arteriosi e le arteriole del rene. Di conseguenza, il lume dei vasi è fortemente ristretto o completamente bloccato. Le condizioni degenerative dell'organo si verificano a seguito di una diminuzione della permeabilità dovuta all'ispessimento delle pareti delle arterie.

La fase iniziale è asintomatica e caratteristica complicazione sclerosi renale - ischemia, a seguito della quale si verificano cambiamenti sulla superficie dell'organo e si formano cicatrici. La prognosi per questa varietà è positiva, perché non tutto il tessuto renale è interessato dalla distruzione, pur continuando a svolgere normalmente le sue funzioni.

rene raggrinzito

Nefrosclerosi ipertensiva

Questo tipo di patologia è chiamato fattore eziologico, che ha causato condizioni spastiche dei vasi. Come con la forma precedente, la patogenesi include il danno ischemico all'organo, così come il cambiamento dei tessuti normali in connettivo.

A sua volta, la varietà ipertensiva della patologia è suddivisa in:

1. Nefrosclerosi arteriolosclerotica. Questa è una malattia maligna.
2. Nefrosclerosi arteronecrotica. Flusso benigno.

forma involutiva

Questa forma di sclerosi renale si verifica nei pazienti più anziani. Ciò è dovuto principalmente ai depositi di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni. Con il restringimento del lume, lo sviluppo della condizione patologica procede secondo lo schema standard.

Nefrosclerosi secondaria

Lo sviluppo di questa forma della malattia è dovuto non solo all'aterosclerosi, ma è anche una conseguenza di altre patologie. Vari processi infettivi e infiammatori nel sistema renale portano a questa malattia.

Ragione principale:

• in un decorso cronico.
• in un decorso cronico.
• Forme pesanti.
• Tubercolosi.
• Amiloidosi.
• Nefropatia nelle donne in gravidanza.
• Conseguenze di lesioni e interventi chirurgici.

Sintomi

Nelle prime fasi, i sintomi della sclerosi renale sono praticamente assenti. La diagnosi di patologia si verifica dopo test preventivi o durante la diagnosi di un'altra malattia. Con assenza misure adottate la patologia si sviluppa e con ogni successivo stadio di sviluppo aumenta la gravità dei sintomi.

Con la nefrosclerosi, si riferisce alla clinica principale disturbi funzionali il lavoro del corpo, che fornisce sintomi:

• Gonfiore del viso e degli arti inferiori.
• Lombalgia.
• Ipertensione associata a mal di testa. Sindrome del dolore praticamente non superato dagli antidolorifici.
• Cambia in Proprietà fisiche urina, così come la presenza di varie inclusioni in essa: sedimenti squamosi, viraggio al rossastro, torbidità.
• Enuresi notturna.
• Una forte diminuzione della diuresi.
• Bocca secca e sete.
• Apatia, debolezza, mancanza di appetito. Inoltre, i pazienti con nefrosclerosi hanno un'avversione per il cibo a base di carne.
• Disturbi dermatologici.
• Perdita di peso.
• Tachicardia, mancanza di respiro.

Sintomi e manifestazioni della nefrosclerosi

Tali sintomi negli adulti e nei bambini richiedono una diagnosi immediata.

Procedure diagnostiche

Se compaiono i primi sintomi di patologia, allora ricerca biochimica sangue, urina, ricerca strumentale organi del sistema urinario.

Poiché il rischio di sviluppare la malattia aumenta con la presenza di patologie croniche, quindi si raccomanda ai pazienti con diabete mellito, ipertensione, aterosclerosi, aumento di peso patologico di sottoporsi a test una volta all'anno e condurre una diagnosi funzionale completa.

Ciò comprende:

• Analisi del sangue. Generale e biochimico. Attenzione speciale dare la clearance della creatinina.
• Analisi delle urine. La densità dell'urina è importante.
• Procedura ad ultrasuoni.
• Procedure a raggi X, compreso il contrasto.

Terapia

Il trattamento della nefrosclerosi si basa su due principi. Il primo - terapia farmacologica il secondo è l'intervento chirurgico.

Con la diagnosi di pressione sanguigna elevata, vengono selezionati farmaci che riducono la pressione a livello generale. L'approccio alla selezione dei fondi è individuale. La terapia è prescritta solo dal medico curante. La scelta dei farmaci si basa sulle caratteristiche del corpo del paziente e sulla possibilità di utilizzare combinazioni di farmaci.

Esistono diversi gruppi principali di farmaci:

• ACE-inibitori.
• Bloccanti del recettore dell'angiotensina.

Fondamentalmente punto importanteè dieta corretta. Il sale è completamente escluso. In alcuni casi, i carboidrati sono controindicati.

Il primo stadio della malattia diagnosticato tempestivamente implica un approccio classico al trattamento:

• terapia ormonale. Prednisolone, metilprednisolone. I dosaggi sono determinati dal medico in base a funzionalità reni.
• Agenti citostatici.
• Farmaci che migliorano le capacità funzionali degli organi del sistema urinario.

Se l'aterosclerosi è diventata la causa principale, vengono prescritti farmaci del gruppo delle statine. Questo abbassa il livello di colesterolo nel sangue, che ha un effetto positivo sul lavoro. del sistema cardiovascolare. E ti permette anche di fermare la nefrosclerosi.

Se la malattia viene diagnosticata in una delle ultime fasi, quando il paziente presenta gravi problemi, vengono indicati i seguenti metodi:

• Dialisi del sangue. Una procedura efficace che purifica il sangue dalle tossine che non vengono filtrate dai reni a causa di una malattia. Di solito vengono eseguite fino a cinque procedure. Già dalla terza procedura il paziente si sente molto meglio.
• Dialisi peritoneale. Anche metodo efficace che può essere effettuato anche a casa.
• Nefrectomia o trapianto. Include tutta una serie di procedure per adattare un nuovo organo nel corpo del paziente. Effetti Intervento chirurgico includere la possibilità di rifiuto sistema immune malato.

Sapendo cosa minaccia la nefrosclerosi, il paziente deve seguire rigorosamente le istruzioni dei medici.

Trattamento con rimedi popolari

Trattamento della nefrosclerosi renale rimedi popolari comprende una serie di misure volte ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue, migliorando le capacità funzionali dei reni. E inoltre, oltre alla principale terapia antinfiammatoria e antisettica delle malattie renali con rimedi erboristici.

L'Ayurveda è una medicina erboristica indiana molto popolare. Il farmaco principale che viene spesso utilizzato dai pazienti e prescritto dai medici è Cyston. Il trattamento con tale rimedio è a lungo termine e garantisce la normalizzazione della pressione renale, il sollievo dai processi infiammatori e l'aumento della diuresi.

• Germogli di betulla.
• Estratti di mirtilli rossi.
• Miscele di semi di lino, foglie di fragola, germogli di betulla, foglie di ortica, montanaro, equiseto.
• Infuso di radice di liquirizia.

Patologia infantile

In un bambino, la nefrosclerosi renale non può svilupparsi senza la presenza di malattie congenite organo. Ciò è dovuto al fatto che la patologia appare come risultato di un largo numero fattori dannosi, accumulo effetti negativi che va avanti da anni. Nel corpo di un bambino, questo è impossibile.

Misure preventive

Fra misure preventive allocare:

• Raccomandazioni dietetiche. I medici non consigliano di trascurare frutta e verdura. Si sconsiglia inoltre di abusare della carne.
• Controllo del peso corporeo.
• Rispetto del corretto regime idrico.
• Sport e ritiro cattive abitudini.
• Esclusione dell'automedicazione.
• Procedure diagnostiche periodiche.
• Assenza di avvelenamento e intossicazione da sostanze chimiche.

Conclusione

Cos'è la nefrosclerosi renale? Questo è il risultato di malattie che possono essere curate con successo fasi iniziali, escludendo così lo sviluppo di una patologia così pericolosa per la vita. La maggior parte i pazienti, purtroppo, non prestano attenzione ai primi sintomi, permettendo alla malattia di svilupparsi lentamente. Solo una visita tempestiva da un medico e una diagnosi corretta danno a una persona la possibilità di vivere una vita piena.

Contenuto

Sostituzione del parenchima renale con tessuto connettivo sullo sfondo alta pressione sanguigna chiamata nefrosclerosi ipertensiva. In medicina, la malattia è anche chiamata rene rugoso o sclerosi. Codice patologia ICD-10 - I 12.

Perché si verifica il restringimento dei reni?

Con un aumento prolungato della pressione sanguigna (BP), si sviluppa il vasospasmo. Si restringono e perdono elasticità. Di conseguenza, la pressione aumenta ancora di più e aumenta la resistenza al flusso sanguigno. Gli organi perdono il loro normale afflusso di sangue, sperimentano la fame di ossigeno.

Di conseguenza, negli organi accoppiati compaiono aree di ischemia, che portano alla sostituzione del tessuto parenchimale con tessuto connettivo. Le rughe secondarie del rene possono verificarsi anche a causa delle seguenti malattie:

• amiloidosi;
• diabete;
• tubercolosi del tessuto renale;
• storia di lupus eritematoso sistemico;
• nefrolitiasi;
• glomerulonefrite;
• nefropatia delle donne in gravidanza;
• infortuni;
• pielonefrite.

Tipi di nefrosclerosi

I medici dividono la nefrosclerosi in diversi tipi, a partire dalla sua causa e dalle sue caratteristiche. Le principali classificazioni della malattia:

Segno di classificazione	Tipi di tipo di nefrosclerosi ipertensiva	Descrizione
Meccanismo di sviluppo	Primario	Si sviluppa a causa di un ridotto afflusso di sangue al tessuto renale, aterosclerosi, ipertensione.
	Secondario	Associato a malattie dei reni stessi, nefrite o anomalie nel loro sviluppo.
La natura del flusso	Benigni (arteriolosclerotici)	Procede meno gravemente, è facilmente risarcito, si sviluppa per 10 o più anni.
	Maligno	Si sviluppa entro un paio d'anni in caso di ipertensione grave.

Fasi della malattia

La nefrosclerosi dei reni, indipendentemente dalla forma, si sviluppa nell'arco di diversi anni. È caratterizzato da uno sviluppo graduale. Le fasi principali della nefrosclerosi:

1. Primo. Vividi sintomi di nefrosclerosi tipo ipertonico non presentarsi ancora. La malattia può essere rilevata determinando la velocità di filtrazione della creatinina o dell'insulina o mediante basso livello albumina.
2. Secondo. Questa è la fase pre-nefrosica. In questa fase si sviluppa la microematuria: un piccolo numero di globuli rossi nelle urine.
3. Terzo. Accompagnato da alto pressione sanguigna e gonfiore.
4. Il quarto. Inizia un paio di anni dopo l'inizio della proteinuria. cronico insufficienza renale.

Sintomi

La nefrosclerosi benigna è caratterizzata da sintomi più pronunciati dal sistema cardiovascolare, poiché il ventricolo sinistro si espande. In un decorso maligno, vengono alla ribalta i segni di insufficienza renale.

La funzione degli organi accoppiati diminuisce bruscamente e la capacità di concentrazione diminuisce progressivamente, si verificano ematuria e albuminuria.

Forma benigna

I sintomi della nefrosclerosi benigna sono assenti o molto lievi. I primi segnali ad apparire disturbi cardiovascolari: ipertrofia ventricolare sinistra, aumento della pressione oltre 200/100 mm Hg. Arte. Altro caratteristiche forma benigna di nefrosclerosi:

• male alla testa;
• debolezza;
• dispnea;
• arresto cardiaco;
• dolore muscolare;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• aumento del battito cardiaco;
• aumento o diminuzione del volume delle urine giornaliere;
• nicturia: aumento della minzione notturna;
• anuria: mancanza di urina;
• proteinuria: escrezione di proteine ​​​​nelle urine;
• Anemia da carenza di ferro;
• rigonfiamento;
• alta pressione sanguigna;
• deficit visivo;
• tendenza a sanguinare;
• attacchi di angina;
• suscettibilità alle patologie virali.

Maligno

In un decorso maligno, si verificano emorragie nella parete dei tubuli urinari, che provocano l'atrofia delle cellule del loro strato interno. È caratterizzato dagli stessi sintomi della forma benigna, ma si sviluppano molto più velocemente. I principali segni di nefrosclerosi maligna:

• atrofia nervo ottico o cecità totale;
• perdita di peso;
• uremia;
• attacchi di angina;
• la comparsa di sangue nelle urine;
• un forte aumento della pressione sanguigna;
• angiospasmi;
• ictus;
• esaurimento;
• carnagione giallo pallido;
• anemia progressiva;
• intossicazione uremica.

Metodi diagnostici

Lo scopo della ricerca di laboratorio è identificare i cambiamenti funzione renale sul fasi iniziali. I principali metodi diagnostici in questo gruppo sono le seguenti prove:

Nome dello studio	Segni di nefrosclerosi forma ipertonica
Analisi biochimiche sangue	aumento del livello di urea; downgrade proteine ​​totali; aumento dei livelli di magnesio; aumento della concentrazione di sodio.
Analisi del sangue generale	diminuzione del livello di emoglobina; diminuzione della concentrazione piastrinica.
Analisi delle urine e test di Zimnitsky	livello elevato scoiattolo; diminuzione della densità relativa delle urine; comparsa di eritrociti nelle urine.

Per studiare i vasi e la struttura dell'organo vengono assegnati studi strumentali. I seguenti metodi aiutano a confermare la nefrosclerosi:

• urografia escretoria dei reni;
• angiografia dei vasi dei reni;
• scintigrafia renale;
• dopplerografia;
• radiografia;
• TAC.

I sintomi della nefrosclerosi ipertensiva possono verificarsi anche con altre malattie. Diagnosi differenziale effettuato con le seguenti patologie:

• pielonefrite cronica;
• reni cistici;
• nefrite cronica;
• reni stagnanti;
• infarto renale.

Principi di trattamento

L'obiettivo principale è il trattamento della malattia di base, perché senza questo la terapia non porterà il risultato desiderato. Viene eseguito in un ospedale, soprattutto con un decorso maligno. Le tattiche del trattamento sono influenzate dalle complicanze emergenti: ipertensione arteriosa nefrogenica e insufficienza renale cronica. Regimi terapeutici per diversi stadi malattie:

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Una malattia come la nefrosclerosi, per molto tempoè rimasto inosservato dai medici. Fino al XIX secolo non ne esisteva una descrizione completa. Cominciò a essere considerata una malattia indipendente solo tre decenni dopo, quando apparvero informazioni sull'eziologia. La malattia è stata associata a lesioni vasi arteriosi sullo sfondo del loro danno da colesterolo. La sua prognosi non è sempre favorevole. Molti pazienti dopo un ciclo di terapia devono affrontare complicazioni come cecità, disfunzione dei ventricoli del cuore. Al fine di mantenere la vitalità del corpo, in tali casi è necessaria un'urgente purificazione del sangue con mezzi artificiali.

Nota anatomica: nefrosclerosi renale

Se sospetti una malattia, dovresti chiedere aiuto a un centro di questo tipo o a un terapista locale. Quest'ultimo, dopo aver studiato il quadro clinico, può dare un rinvio a uno specialista ristretto.

La diagnosi della malattia inizia con uno studio dei disturbi del paziente, la sua anamnesi e l'esame fisico. Alla consultazione, il nefrologo può anche palpare cavità addominale. Queste manipolazioni ci consentono di assumere una diagnosi preliminare e delineare ulteriori tattiche di esame.

Nella fase successiva, al paziente vengono assegnati test di laboratorio. Ad esempio, la chimica del sangue può indicare i seguenti sintomi disturbi renali:

• aumento degli indicatori;
• riduzione del contenuto quantitativo di proteine;
• una diminuzione del potassio e un aumento del fosforo e del magnesio.

Nell'analisi delle urine vengono rilevate proteine ​​​​e globuli rossi, ma la sua densità è significativamente ridotta. Quando si esamina un esame del sangue, si scopre che il livello delle piastrine e dell'emoglobina diminuisce e aumenta il contenuto quantitativo dei leucociti.

Per una valutazione più accurata del lavoro degli organi, ricorrono a metodi strumentali per esaminare i pazienti con diagnosi di "nefrosclerosi". L'ecografia dei reni, ad esempio, consente di valutarne le dimensioni e lo stato della sostanza corticale. A senza fallire l'urografia è prescritta. L'angiografia fornisce un quadro completo dello stato dei vasi nell'organo interessato.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico conferma o confuta la diagnosi preliminare, fornisce raccomandazioni per ulteriori trattamenti.

Uso di droghe

La terapia di questa malattia viene effettuata in centri nefrologici specializzati. Si riduce all'eliminazione del principale fattore provocatore. I tentativi di ripristinare la funzione renale perduta senza un primo passo di solito non hanno successo.

Il trattamento è sempre complesso ea lungo termine. A seconda del quadro clinico e condizione generale Il paziente può aver bisogno dei seguenti farmaci:

1. Anticoagulanti ("eparina") per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
2. Medicinali per abbassare la pressione sanguigna.
3. ACE inibitori ("Diroton", "Berlipril") per espandere i vasi dei reni.
4. Diuretici che rimuovono il liquido in eccesso dal corpo.
5. Antagonisti del calcio che promuovono l'espansione delle arterie ("Falipamil").
6. Complessi multivitaminici.

Per altri disturbi causati da disfunzione renale, i farmaci vengono selezionati individualmente.

Chirurgia

Alla 3-4a tappa processo patologico trattamento farmacologico solitamente inefficace. In tali casi, al paziente viene mostrata l'emodialisi o il trapianto L'essenza della prima procedura è purificare il sangue da sostanze tossiche. Per questo viene utilizzato uno speciale filtro renale artificiale. La frequenza dell'emodialisi è determinata dalle condizioni del paziente, dalla gravità del processo patologico. La procedura deve essere accompagnata da terapia medica.

Il trattamento chirurgico prevede il trapianto di un rene da donatore. Questo è uno dei pochi tipi di operazioni in cui un organo può essere rimosso sia da una persona vivente che da un cadavere. Durante il periodo di recupero, al paziente viene prescritto un serio supporto medico e un riposo completo.

Caratteristiche nutrizionali

Un'ottima aggiunta al corso del trattamento è l'osservanza di una dieta abbastanza rigorosa. La nutrizione per la nefrosclerosi renale è selezionata dal medico per ciascun paziente individualmente. Solitamente vengono seguiti i seguenti principi:

1. Limitare l'assunzione di proteine. Allo stesso tempo, non può essere completamente abbandonato. Quando si scelgono alimenti proteici, si dovrebbe dare la preferenza a pollame, pesce e latticini. È importante escludere completamente dalla dieta patate, cereali e pane.
2. La dieta deve necessariamente includere frutti di mare, ma non bisogna abusarne a causa dell'alto contenuto di fosforo.
3. Limite di consumo sale da tavola. Ad ogni consultazione, il nefrologo dirà che nelle fasi 1-2 sono consentiti fino a 15 g di sale al giorno e al 3-4 questa quantità è dimezzata. È impossibile rifiutare completamente questa spezia, poiché aumenta la probabilità di disidratazione.
4. Assicurati di includere cibi ricchi di potassio nella tua dieta. Ad esempio banane, albicocche secche, uvetta.
5. La nutrizione dovrebbe essere il più equilibrata possibile, contenere importo richiesto calorie e vitamine.

La maggior parte dei pazienti è costretta ad aderire a tale dieta per il resto della propria vita.

Previsione

La nefrosclerosi renale è malattia cronica. Sul fasi iniziali il suo sviluppo può supportare le funzioni degli organi, ma per questo è necessario seguire le raccomandazioni del medico e rispettare alcune restrizioni. Ad esempio, per i pazienti con tale diagnosi, è importante ridurre al minimo il consumo di sale, monitorare costantemente i livelli di calcio e fosforo nel sangue. Con ogni esacerbazione della patologia, è necessario richiedere cure mediche e ogni volta per sottoporsi a un ciclo di terapia.

Il “rene rugoso” identificato al 3-4° stadio richiede un approccio leggermente diverso. In questo caso, tutte le restrizioni sono molto più severe. Non è più possibile ripristinare i tessuti degli organi perduti. Pertanto, in tali situazioni, la terapia si riduce a garantire la funzionalità dei restanti nefroni. A volte anche questo non basta.

La nefrosclerosi è una malattia causata dalla sostituzione del parenchima renale con tessuto connettivo, che contribuisce alla compattazione e al raggrinzimento dell'organo. Come risultato di questo processo patologico, le funzioni dei reni sono compromesse. In medicina, esiste un altro nome per tale patologia: rene rugoso.

La nefrosclerosi dei reni è di 2 tipi, a seconda del meccanismo di sviluppo:

• primario, derivante da una violazione dell'afflusso di sangue al tessuto dell'organo, a causa di ipertensione, aterosclerosi e altre malattie vascolari;
• secondario, che accompagna alcuni malattie renali, ad esempio, giada, anomalie congenite sviluppo.

Questa condizione patologica si verifica non solo negli esseri umani, ma anche negli animali. Ad esempio, la nefrosclerosi nei gatti può manifestarsi senza segni clinici evidenti: la temperatura è normale, ma c'è debolezza, letargia, aumento della sete e perdita di peso. Per identificare la malattia il prima possibile, è necessario eseguire un test delle urine e un'ecografia.

Tipi di malattia

Esiste una classificazione dei patologi, che si basa sia sulla causa del suo sviluppo che sulle sue principali manifestazioni.

1. Nefrosclerosi ipertensiva(arteriolosclerotico), che ha un meccanismo di sviluppo primario, si verifica a causa del regolare aumento della pressione nei vasi e del restringimento del loro lume. A causa dell'insufficiente circolazione sanguigna nell'organo, l'ipossia cellulare e la sostituzione del parenchima atrofizzato dei reni con aumento del tessuto connettivo.

Il tipo ipertensivo della malattia può manifestarsi in due forme, a seconda dei sintomi: benigno e maligno.

La nefrosclerosi arteriolosclerotica di una forma benigna è spesso combinata con l'aterosclerosi dell'arteria renale. Sebbene questa forma possa essere compensata, ma nel tempo la distrofia della maggior parte dei nefroni porta all'insufficienza renale. La forma maligna è caratterizzata da necrosi fibrinoide delle arteriole e dei capillari glomerulari, emorragie e atrofia proteica. tessuto epiteliale tubuli. Questa forma porta all'insufficienza renale più velocemente della forma benigna ed è più probabile che sia fatale se l'emodialisi non viene eseguita in tempo.

2. Nefrosclerosi aterosclerotica a causa della stenosi dell'arteria del rene da parte di una placca aterosclerotica. Di solito la patologia è unilaterale. Il tessuto connettivo sostituisce le aree atrofizzate a forma di cuneo, a seguito delle quali l'organo diventa grosso tuberoso, ma ciò non influisce notevolmente sulla sua funzionalità a causa del piccolo volume della lesione. L'ipertensione di solito si sviluppa con questa stenosi. vasi renali.

3. Nefrosclerosi diabetica(DN) è caratterizzata da microangiopatie che colpiscono completamente l'organo. Al 1° stadio questa complicazione difficile da diagnosticare a causa della mancanza di sintomi evidenti. Con una diagnosi tardiva, la malattia porta a risultati irreversibili.

La nefrosclerosi diabetica ha diverse fasi:

• il primo stadio viene diagnosticato solo misurando la velocità di filtrazione glomerulare di varie sostanze (ad esempio creatinina o insulina) o rilevando la microalbuminuria (bassi livelli di albumina).
• Il 2o stadio è prenefrosico, che, in aggiunta a quanto sopra segni diagnostici, ha anche microematuria (un piccolo numero di globuli rossi nelle urine) e anche la pressione sanguigna aumenta leggermente.
• 3o stadio - nefrosico, che ha sintomi visivi- edema e brusco aumento della pressione sanguigna. A studio generale l'urina può rivelare proteinuria e cilinduria.
• La nefrosclerosi diabetica in stadio 4 compare diversi anni dopo l'insorgenza della proteinuria. L'insufficienza renale cronica è collegata a esso. Segni clinici: grave gonfiore, crisi ipertensive regolari, debolezza muscolare, nausea, a volte vomito, prurito sulla pelle.

Segni e sintomi comuni della nefrosclerosi

Sintomi di nefrosclerosi su stato iniziale le malattie sono meno pronunciate. I cambiamenti possono essere rilevati solo utilizzando la diagnostica di laboratorio (ad esempio, durante l'analisi di urina, poliuria, nicturia, proteine ​​​​e globuli rossi nelle urine, densità ridotta). Apparire gradualmente sintomi clinici- gonfiore in faccia, e poi - in tutto il corpo.

Come risultato del risultante scompensato ipertensione arteriosa si verificano le seguenti complicazioni:

• colpi;
• lavoro sovraccarico del ventricolo sinistro del cuore;
• atrofia del nervo ottico o cecità totale, è anche possibile il distacco della retina.

Principi generali di terapia

Il trattamento della nefrosclerosi comprende farmaci antipertensivi e diuretici (ad esempio ipotiazide 30-50 mg al giorno) se la malattia è benigna. Viene inoltre prescritta una dieta speciale con una quantità limitata di alimenti proteici e sale. Il monitoraggio viene effettuato regolarmente per vedere come le strutture renali affrontano le loro funzioni.

Il trattamento della nefrosclerosi renale viene necessariamente eseguito in ospedale se la patologia è maligna. In questo caso è necessario utilizzare con cautela i farmaci antipertensivi per non aggravare ulteriormente le condizioni del paziente. Di solito viene eseguita l'embolizzazione delle arterie o viene rimossa la parte interessata dell'organo. Successivamente, il paziente necessita di emodialisi o trapianto di rene. Con una forma maligna della malattia, l'aspettativa di vita dei pazienti è di circa un anno.

La nefrosclerosi renale è una malattia caratterizzata dalla sostituzione del tessuto parenchimale con tessuto connettivo, che provoca una diminuzione delle sue dimensioni (increspatura), una diminuzione della attività funzionale e, di conseguenza, è possibile una completa cessazione delle prestazioni.

È dovuto principalmente al ridotto afflusso di sangue causato da varie malattie, che porta all'atrofia vascolare e, di conseguenza, alla sostituzione del tessuto parenchimale con tessuto connettivo.

Se c'è un'infiammazione che non viene trattata con antibiotici, le sostanze tossiche iniziano ad accumularsi nel rene, che avvelenano il corpo, quindi un tale rene dovrebbe essere rimosso.

Se il processo infiammatorio non viene osservato, non è necessaria la rimozione chirurgica. In uno di questi due casi, un rene cessa di funzionare e l'altro compensatorio assume la sua funzione.

Ma non sarà possibile far fronte alla sola purificazione del sangue dalle tossine e dalle tossine, quindi ai pazienti viene prescritta una procedura di emodialisi o l'uso di un dispositivo. rene artificiale.

Queste procedure non possono sostituire l'autopurificazione del corpo, ma prolungheranno in modo significativo la vita di una persona e miglioreranno la qualità della sua vita.

Due meccanismi di sviluppo della malattia

Secondo il meccanismo di sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Rene avvizzito primario, che appare quando le arterie del rene sono danneggiate. Le malattie in cui compare questa forma sono l'ipertensione con la presenza di crisi ipertensive, malattie del sistema cardiovascolare.
2. Un rene secondariamente rugoso si verifica quando il parenchima renale stesso è danneggiato a causa di varie malattie che colpiscono sia il sistema escretore che altri organi e sistemi del corpo umano.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

I prerequisiti per lo sviluppo di un rene avvizzito sono varie malattie associato sia a malattie vascolari che a disturbi metabolici o malattie del sistema escretore.

Per la nefrosclerosi primaria, questi motivi sono caratteristici:

1. L'ipertensione arteriosa è una malattia cronica che si manifesta con ipertensione arteriosa superiore a 140/90 mmHg e crisi ipertensive periodiche (ipertensione arteriosa temporanea causata da

   stress emotivo o fisico).

2. Aterosclerosi - malattia vascolare aterosclerotica sistema circolatorio, caratterizzato dalla presenza sulla superficie interna placche aterosclerotiche- foche, costituite da calcio e lipidi (colesterolo, sostanza di natura lipidica, che è una delle principali cellule del terzo di tutto l'organismo). L'aterosclerosi si esprime nella compattazione e nella ridotta elasticità delle pareti dei vasi sanguigni, principalmente arterie, arteriole, restringimento del lume dovuto alle placche.
3. Infarto renale - una brusca interruzione del flusso sanguigno, che porta alla necrosi, cioè alla morte del tessuto che viene temporaneamente lasciato senza afflusso di sangue. In questo caso, vengono prima colpiti i vasi, che successivamente diventano una cicatrice, un tessuto connettivo.

Le seguenti malattie sono caratteristiche di un rene rugoso secondariamente:

1. Pielonefrite - processo infiammatorio nei reni causati da batteri
2. Tubercolosi infezione, che è causato dal bacillo del microbatterio della tubercolosi. Questa malattia colpisce quasi tutti gli organi e i tessuti del corpo, compreso il sistema escretore.
3. La nefrolitiasi è una malattia caratterizzata dalla presenza di calcoli nei tubuli del rene.
4. Il diabete mellito è una malattia cronica causata da quantità insufficienti di insulina, l'ormone pancreatico. La malattia provoca violazioni di tutti i tipi di metabolismo. Glicemia elevata con diabete, distrugge i vasi sanguigni del rene, che porta alla nefrosclerosi. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia progredisce notevolmente, il che può portare alla perdita di efficienza di entrambi i reni.

Fasi dello sviluppo della malattia

Ci sono 4 fasi della malattia:

1. Il primo viene rilevato solo negli studi di laboratorio.
2. Anche il secondo, prenefrotico, viene rilevato attraverso la ricerca, ma ci sono anche Segni clinici: la comparsa di sangue nelle urine e un leggero aumento della pressione.
3. Il terzo, nefrosico, appare nelle urine. La pressione arteriosa è più elevata. Il viso inizia a gonfiarsi e il gonfiore diventa visibile.
4. In quarto luogo, diabetico: grave edema sul viso e sul tronco, comparsa di crisi ipertensive, prurito cutaneo, vomito. Appare diversi anni dopo l'inizio della malattia. Spesso, l'insufficienza renale appare già in questa fase della malattia.

Caratteristiche del quadro clinico

I principali sintomi della nefrosclerosi renale includono diverso tipo disturbi urinari:

• poliuria: aumento della minzione superiore a 2 litri al giorno, il volume può raggiungere fino a 10 litri;
• nicturia: aumento della minzione notturna, il volume può raggiungere fino al 40% del quotidiano;
• ematuria - la comparsa di sangue (eritrociti) nelle urine.

Spesso si osserva anche ipertensione arteriosa: pressione alta, superiore a 140/90.

Anche se tale pressione è considerata normale per te, allora in uno stato vasi sanguigni tali indicatori avranno un impatto negativo in futuro.

Aumento della tensione nelle pareti delle arterie, aumento del lavoro del muscolo cardiaco - non longevità del sistema cardiovascolare.

Dolore nella regione lombare, si sentono tirare, stringere, non passare. Edema che appare sul viso e sul collo e poi si diffonde verso il basso.

Negli studi di laboratorio compaiono cambiamenti rispetto alla norma:

• la comparsa di proteine ​​​​nell'urina secondaria;
• ridotta densità delle urine secondarie, inferiore a 1,005-1,012.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di nefrosclerosi comprende diversi stadi e stadi.

Inizialmente, questo è un esame generale da parte di un medico, un urologo. Include:

• storia della malattia attuale - fornisce informazioni sul tempo di insorgenza di sintomi e disturbi, progressione, visite dal medico e possibile trattamento e prevenzione;
• raccolta di reclami - quali sintomi si manifestano in questo paziente e con quale intensità;
• anamnesi della vita - raccolta di informazioni sulle malattie, in particolare quelle associate al sistema escretore, alla presenza di cattive abitudini, all'attività fisica, alle condizioni di vita;
• storia familiare - se e quali malattie si verificano in famiglia.
• palpazione e percussione - rilevazione del dolore, aumento o diminuzione delle dimensioni dei reni, omissione;
• a esame esterno compaiono gonfiore, arrossamento.

Analizza anche i fluidi corporei: sangue e urina.

I metodi di laboratorio per la diagnosi dei reni sono prescritti:

• esame radiografico;
• angiografia;

Terapia: conservativa e chirurgica

Per il trattamento della nefrosclerosi renale viene utilizzato un trattamento medico e chirurgico.

Farmaci prescritti

Quindi la nefrosclerosi appare più spesso con un aumento pressione sanguigna, il trattamento è finalizzato proprio alla sua riduzione.

I farmaci sono prescritti da un medico e assunti quotidianamente per prevenire le crisi ipertensive.

Dovresti seguire una certa dieta che limiti l'assunzione di sale da cucina. Se c'è gonfiore, dovrebbero essere presi diuretici.

Se una ricerca di laboratorio hanno dimostrato che il sangue contiene tossine azotate, quindi vale la pena limitare l'assunzione di proteine ​​​​per non creare un carico aggiuntivo sui reni.

L'uso di vitamine e assorbenti avrà anche un effetto positivo sulle condizioni del paziente.

Chirurgia

Occasionalmente, in casi particolarmente gravi, viene utilizzata la nefrectomia, che ha diverse opzioni:

• chirurgia addominale: viene praticata un'incisione sull'addome;
• laparoscopica attraverso parete addominale vengono inseriti diversi tubi e viene rimosso un rene utilizzando attrezzature speciali;
• rimozione attraverso una puntura nella parte bassa della schiena.

Azioni preventive

Lo scopo della profilassi è prevenire la progressione della malattia e migliorare il flusso sanguigno nel rene rimpicciolito.

Un punto importante è ridurre il carico sui reni. Durante l'epidemia di raffreddore dovrebbe essere preso farmaci antivirali e vitamine per aumentare l'immunità.

Se hai già sintomi di raffreddore, dovresti bere una grande dose di vitamina C nei primi giorni in modo che il virus non si diffonda ulteriormente in tutto il corpo.

Inoltre, l'alimentazione e la dieta possono ridurre il carico sui reni. Riduci l'assunzione di sale e proteine.

Malattie tratto gastrointestinale sono anche soggetti a trattamento, in particolare la stitichezza cronica. Quando le feci sono in ritardo, avvelenare il corpo con sostanze tossiche, che ha un effetto negativo sui reni.

L'attività fisica aumenta la circolazione sanguigna sia in tutto il corpo che nei reni, il che migliora la nutrizione dei tessuti sclerotici.

Per rimuovere le sostanze tossiche dal corpo, oltre ai reni, il sistema di escrezione comprende la pelle e gli organi del tratto gastrointestinale. Attraverso la pelle, l'escrezione avviene attraverso la sudorazione, quindi visitare il bagno e la sauna avrà un buon effetto sullo stato del corpo.

Possibili conseguenze

Le complicazioni si sviluppano a causa dell'ipertensione arteriosa scompensata. Potrebbe essere:

• ictus;
• ipertrofia e sovraccarico della metà sinistra del cuore;
• cambiamenti atrofici nel nervo ottico che portano alla cecità, distacco della retina.

Nefrosclerosi renale - informazioni generali sulla malattia

La nefrosclerosi renale è una condizione patologica in cui vi è una sostituzione del parenchima dell'organo con tessuto connettivo. La malattia può svilupparsi a causa di varie patologie reni e vasi renali.

Le ragioni

L'insorgenza della nefrosclerosi primaria contribuisce a:

• ipertensione;
• aterosclerosi;
• tromboembolismo vascolare.

Ragioni per lo sviluppo della nefrosclerosi secondaria:

• glomerulonefrite;
• pielonefrite;
• amiloidosi;
• malattia da urolitiasi;
• tubercolosi;
• diabete;
• infarto renale;
• nefropatia in gravidanza.

Come risultato di tutto quanto sopra, possiamo concludere che la nefrosclerosi primaria si verifica a causa di una ridotta circolazione sanguigna nell'organo e secondaria a causa di un lungo processo infiammatorio-distruttivo.

Fasi di sviluppo

Il processo patologico che porta all'insorgenza della nefrosclerosi attraversa due fasi successive: nosologica e sindromica. Durante la fase nosologica, tutti i cambiamenti nel rene sono caratteristici solo per una specifica malattia che ha causato la nefrosclerosi, e durante la seconda fase, tutti questi cambiamenti caratteristici vengono attenuati e vengono alla ribalta le manifestazioni di insufficienza renale.

Con la nefrosclerosi, i reni diventano densi, la superficie è irregolare, c'è una completa ristrutturazione dei tessuti renali. Per determinare la causa dello sviluppo di tale processo, si presta attenzione alla natura delle rughe del rene.

Ad esempio: la nefrosclerosi ipertensiva ha una struttura a grana fine e nel diabete, amiloidosi, pielonefrite è tuberosa. A causa di queste caratteristiche, durante l'autopsia, è possibile diagnosticare con precisione la causa del danno renale.

segni

I principali sintomi dello sviluppo della nefrosclerosi sono determinati già nelle fasi successive delle malattie che ne hanno causato lo sviluppo. Per primi segni le patologie includono:

• poliuria (aumento della produzione di urina);
• nicturia (il paziente va in bagno più spesso del previsto);
• proteinuria (escrezione di proteine ​​nelle urine eccedente prestazione normale(30-50 mg/giorno);
• micro- o macroematuria (mescolanza di sangue nel rene);
• ipostenuria (diminuzione della densità delle urine);
• aumento intermittente o persistente della pressione diastolica;
• gonfiore del corpo.

Oltre a tutto quanto sopra, possiamo aggiungere che nel bel mezzo della nefrosclerosi compaiono sintomi di danno al sistema cardiovascolare:

• sovraccarico del ventricolo sinistro e insufficienza coronarica;
• edema e atrofia del nervo ottico;
• disinserimento retinico;
• disturbi acuti circolazione cerebrale e colpi.

Puoi aggiungere i sintomi qui. anemia da carenza di ferro a causa di una violazione della sintesi dell'eritropoietina (un ormone che influenza lo sviluppo e l'aspetto dei globuli rossi in midollo osseo persona).

Nei pazienti affetti da nefrosclerosi, la probabilità di una frattura ossea aumenta di circa 2-3 volte, poiché i reni perdono la capacità di convertire la vitamina D e si osserva una diminuzione del calcio e del fosforo nel sangue.

Nella seconda fase dello sviluppo della nefrosclerosi si manifestano i sintomi di una debole reattività immunitaria del corpo, che compare con raffreddori regolari e il verificarsi di un'infezione batterica.

Diagnostica

La diagnosi di nefrosclerosi consiste in una complessa applicazione di dati clinici, di laboratorio e metodi strumentali. Un esame del sangue biochimico indica i seguenti sintomi di compromissione della funzionalità renale:

• C'è un aumento significativo del livello di urea (4-8 mmol / l), creatinina (60-100 μmol / l) e acido urico(250–500 µmol/l).
• La quantità di proteine ​​totali diminuisce e nelle fasi successive questo processo può raggiungere numeri catastrofici.
• C'è una diminuzione del potassio e un aumento del fosforo, del magnesio e del sodio.

Nell'analisi generale dell'urina compaiono eritrociti e proteine, mentre la sua densità diminuisce in modo significativo. Quando si esamina un esame del sangue, si scopre che il livello delle piastrine e dell'emoglobina diminuisce, mentre i leucociti, al contrario, aumentano.

La diagnostica ecografica indica una diminuzione delle dimensioni del rene dovuta all'essiccazione dello strato corticale, in relazione al cervello. Accade spesso che il confine tra questi strati scompaia, questo indica un completo cambiamento sclerotico. Oltre ai segni, si aggiunge la deposizione di sali di calcio nel parenchima. La dopplerografia mostra un rallentamento del flusso sanguigno nel rene.

La pielografia escretoria rivela anche un cambiamento nella forma del rene e la deposizione di calcificazioni (nefrocalcinosi). Esaminando il rene con l'aiuto della scintigrafia, viene rilevata una distribuzione irregolare del radioisotopo, che indica la degenerazione del parenchima nel tessuto connettivo.

Metodi di trattamento

Il trattamento della nefrosclerosi è considerato un compito difficile, poiché è impossibile fermare i cambiamenti irreversibili. Il corso della terapia è finalizzato all'uso di agenti sintomatici e alla correzione dei disturbi metabolici causati dalla malattia di base.

Terapia conservativa:

• Dietoterapia, tabella numero 7 (massimo 5 grammi di sale al giorno, minimo proteine ​​animali).
• Farmaci che migliorano il flusso sanguigno nei reni (Pentossifillina, Trental, Eparina, Warfarin).
• Trattare la pressione alta con ACE-inibitori(Captopril, Enalopril), calcio-antagonisti (Nifedepina), beta-bloccanti (Metaprololo, Propronalolo).
• Correzione del metabolismo del sale (Asparkam, Panangin).
• Prevenzione dello sviluppo dell'osteoporosi (vitamina D e calcio).
• Eliminazione dell'anemia (Ferumlek, Sorbifer Durules).
• Preparati a base di erbe che migliorano la condizione dei reni (urolesan, kanefron).

Il trattamento chirurgico viene effettuato nelle fasi successive della nefrosclerosi e comporta la rimozione di un organo sclerotico. Insieme all'operazione, viene periodicamente eseguito un trattamento di emodialisi, volto a rimuovere i prodotti di decomposizione di proteine ​​​​e altre sostanze.

Cos'è la nefrosclerosi renale e qual è l'esito della malattia?

Le patologie renali occupano un posto di primo piano tra le malattie uomo moderno. E uno di questi è la nefrosclerosi renale. La malattia implica una proliferazione primaria del tessuto renale sostitutivo e il successivo raggrinzimento dell'organo a causa di una diminuzione critica delle sue funzioni. Cioè, a causa del lavoro di scarsa qualità del sistema vascolare dei reni, i tessuti renali sani vengono sostituiti dal tessuto connettivo. Di conseguenza, l'afflusso di sangue ai reni è ridotto e declino graduale le loro funzioni.

Importante: con una diagnosi tempestiva della malattia e un trattamento efficace, la sclerosi renale può essere completamente sconfitta. Se la malattia viene diagnosticata in ritardo o il trattamento non è stato eseguito correttamente, nella migliore delle ipotesi si può ottenere solo una remissione stabile. Nei casi peggiori (mancanza di trattamento della patologia), si verifica un esito fatale.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Vale la pena sapere che la nefrosclerosi stessa non è una malattia indipendente. Questa patologia è una conseguenza dei problemi con i vasi sanguigni nell'uomo. Pertanto, molto spesso la nefrosclerosi colpisce quei pazienti che soffrono di aterosclerosi, ipertensione, tromboembolia, trombosi e altre malattie del sistema cardiovascolare. In questo caso, la patologia renale può essere divisa inizialmente in due gruppi:

• nefrosclerosi primaria;
• malattia secondaria.

Nel primo caso, la patologia si sviluppa a causa di problemi con l'afflusso di sangue ai reni. Quelli, a loro volta, iniziano sullo sfondo della patologia del sistema vascolare. La nefrosclerosi primaria può anche portare a infarto renale, che è sfavorevole per il paziente. Nel peggiore dei casi, il paziente sperimenterà un coma tossico e la morte. A sua volta, la nefrosclerosi primaria è classificata in base alla causa principale del suo sviluppo. Esistono tali tipi di patologia primaria:

• Nefrosclerosi aterosclerotica. Si sviluppa sotto l'influenza di placche aterosclerotiche depositate sulle pareti dei vasi sanguigni e arterie renali nel corpo del paziente. Ciò porta ad una diminuzione dell'elasticità vascolare e, di conseguenza, all'ischemia renale. Questo tipo di malattia è considerato il più favorevole per il paziente, poiché una parte del parenchima renale non è sostanzialmente interessata dalla patologia e il rene continua a funzionare.
• Nefrosclerosi ipertensiva. Questo tipo di patologia renale si sviluppa a causa dello spasmo dei vasi renali, che si verifica sullo sfondo dell'ipertensione nel paziente. Inoltre, questo tipo di sclerosi renale è diviso in altre due sottospecie: nefrosclerosi arteriolosclerotica e sclerosi renale arterionecrotica. La principale differenza tra loro è la qualità. La prima sottospecie (arterionefrosclerosi) non rappresenta un forte pericolo per il paziente, mentre la patologia arteronecrotica è maligna.
• Nefrosclerosi involutiva. Si sviluppa principalmente nei pazienti del gruppo 50+ sotto l'influenza del calcio depositato sulle pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, la pervietà dei vasi sanguigni e la loro elasticità sono ridotte.

La nefrosclerosi secondaria si sviluppa come complicazione dopo tali condizioni patologiche passate:

• pielonefrite;
• Glomerulonefrite;
• Pietre nei reni;
• Amiloidosi dei reni;
• tubercolosi del rene;
• Glomerulosclerosi diabetica;
• Nefropatia durante la gravidanza;
• danno renale complicato;
• Intervento chirurgico sui reni;
• Infarto renale.

Quadro clinico della malattia

Coloro che desiderano capire cos'è la nefrosclerosi dovrebbero sapere che la nefrosclerosi è una patologia piuttosto insidiosa che non si manifesta nelle fasi iniziali. Cioè, una persona potrebbe non sospettare nemmeno una patologia renale. Nella maggior parte dei casi, è possibile diagnosticare accidentalmente la malattia in una fase precoce durante analisi generale urina per esame di routine. Se la patologia è in corso, il paziente presenterà i seguenti sintomi:

• Gonfiore del viso e degli arti;
• Dolore nella regione lombare;
• Pressione sanguigna elevata che non può essere corretta con farmaci antipertensivi;
• Mal di testa che non va via nemmeno con l'uso di antispastici e analgesici;
• Cambiare il colore dell'urina in più scuro o più rosso;
• Bisogno frequente di urinare, soprattutto di notte;
• Ridurre il volume giornaliero di urina a 0,5 l;
• Rifiuto dei piatti di carne;
• Fatica e debolezza;
• pelle pruriginosa;
• Una forte diminuzione del peso corporeo.

Importante: tutti in un complesso o anche singolarmente manifestati tali sintomi di nefrosclerosi richiedono il ricovero urgente del paziente.

Diagnosi della malattia

Tutti i pazienti a rischio (con le malattie sopra elencate come l'ipertensione, ecc.) dovrebbero esaminare regolarmente i reni per non perdere l'eventuale insorgenza dello sviluppo della malattia. Per la diagnosi della patologia vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Analisi generale delle urine e analisi delle urine secondo Zimnitsky;
• Ecografia dei reni e del sistema urinario;
• Esame a raggi X con agente di contrasto determinare la funzione renale;
• TC e risonanza magnetica per valutare il lavoro del corpo in presenza di patologia nel corpo del paziente.

Terapia

Il trattamento della nefrosclerosi può essere effettuato sia in modo conservativo che operativo, a seconda delle condizioni dei reni del paziente al momento della diagnosi. Quindi, se al paziente viene applicato un metodo di trattamento conservativo, le sue tattiche saranno le seguenti:

• Normalizzazione della pressione sanguigna. Per questo, al paziente vengono prescritti farmaci antipertensivi, che regolano in modo significativo il livello della pressione sanguigna.
• Fermare la progressione della malattia. Per questo, al paziente vengono prescritti farmaci come il prednisolone e altri farmaci citostatici.
• Garantire la nutrizione delle cellule renali. Per tessuto connettivo fermato la sua crescita, vengono prescritti farmaci nefroprotettivi. Aiutano a stimolare la crescita del tessuto renale sano.
• Riduzione dei livelli di colesterolo. Qui vengono prescritti farmaci del gruppo delle statine, che normalizzano il metabolismo dei grassi nel corpo e hanno un effetto positivo sui vasi renali.
• Dieta senza sale. Insieme a terapia farmacologica al paziente viene indicata una dieta e un'alimentazione prive di sale con l'esclusione di alimenti proteici o la riduzione al minimo delle proteine ​​nella dieta.

Ulteriori procedure e interventi chirurgici

Se il paziente ha un'insufficienza renale critica, al paziente viene mostrata una nefrectomia (rimozione del rene) o il suo trapianto. Prima dell'intervento chirurgico, ai pazienti può essere prescritta l'emodialisi (filtraggio del sangue attraverso una macchina renale artificiale). Questa procedura dà un effetto relativamente buono, a condizione che venga eseguita tre volte alla settimana per 4 ore ciascuna sessione.

Inoltre, invece dell'emodialisi, può essere prescritta la dialisi peritoneale. La procedura viene eseguita introducendo una speciale soluzione per la purificazione del sangue nella cavità addominale. Dopo un certo tempo, questa soluzione viene espulsa usando un catetere. Pertanto, il sangue del paziente viene ulteriormente purificato con fase terminale nefrosclerosi.

La chirurgia comporta l'asportazione di un rene (che è improbabile, poiché entrambi i reni sono più spesso colpiti) o un trapianto di organi. Un rene donatore viene prelevato da un parente di sangue sano con il suo consenso o da un donatore cadavere.

terapia dietetica

Dopo trattamento efficace il paziente con nefrosclerosi dovrebbe essere molto attento a se stesso. Qualsiasi deviazione da una dieta normale e da uno stile di vita sano può portare a una ricaduta. Le basi della prevenzione ri-malattiaè la dieta e uno stile di vita sano vita. I loro principi sono:

• Non abusare di sale e conservanti;
• Meno spesso ci sono brodi di carne forti e ricchi;
• Mantieni il tuo peso normale, evitando un aumento critico;
• Rispettare il regime di consumo giornaliero, utilizzando almeno 2-3 litri di liquidi al giorno;
• Smettere di fumare e alcol;
• Qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo come prescritto da un medico;
• Non lasciarti trasportare da diete speciali e alla moda;
• Evitare il contatto con coloranti e altre sostanze tossiche;
• Non surriscaldare al sole e non congelare nell'acqua.

Inoltre, è consigliabile monitorare costantemente la pressione e donare periodicamente sangue per colesterolo e zucchero. Ricorda: è sempre più facile prevenire una malattia che curarla a lungo e non sempre con successo.