الجيل الجديد من مضادات الهيستامين للأطفال. مضادات الهيستامين للأطفال - أي منها تختار؟ قائمة الأفضل. مضادات الهيستامين أثناء الحمل والرضاعة

الحساسية هي بلاء القرن الحادي والعشرين. لا يزال المرض ، الذي نما انتشاره بسرعة في العقود الأخيرة ، وخاصة في البلدان المتقدمة في العالم ، غير قابل للشفاء. الإحصاءات العالمية ، التي تظهر عدد الأشخاص الذين يعانون من مظاهر مختلفة من رد الفعل التحسسي ، تصيب حتى الخيال الأكثر جرأة. احكم بنفسك: 20٪ من السكان يعانون سنويًا من التهاب الأنف التحسسي ، 6٪ يجبرون على اتباع نظام غذائي وتناول حبوب الحساسية ، حوالي 20٪ من سكان العالم يعانون من أعراض التهاب الجلد التأتبي. ليست أقل إثارة للإعجاب هي الأرقام التي تعكس عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض أكثر خطورة من أصل الحساسية. اعتمادًا على بلد الإقامة ، لا يستطيع حوالي 1-18٪ من الأشخاص التنفس بشكل طبيعي بسبب نوبات الربو. ما يقرب من 0.05-2 ٪ من السكان يعانون أو عانوا في الماضي من صدمة الحساسية المهددة للحياة.

وهكذا ، يواجه نصف السكان على الأقل مظاهر حساسية ، وهم يتركزون فقط بالنسبة للجزء الاكبرفي البلدان ذات الصناعة المتقدمة ، وبالتالي في الاتحاد الروسي. في الوقت نفسه ، فإن مساعدة أخصائيي الحساسية ، للأسف ، لا تغطي جميع الروس المحتاجين ، مما يؤدي بالطبع إلى تفاقم الوضع ويساهم في زيادة تطور المرض. كما أن التحكم غير الكافي بشكل واضح في إطلاق الأدوية المضادة للحساسية في روسيا يساهم أيضًا في الحالة غير المواتية للغاية مع علاج الحساسية في روسيا. الصيدليات المحلية. يشجع هذا الاتجاه العلاج الذاتي العدواني ، بما في ذلك من خلال الأدوية الهرمونيةمن الحساسية ، التي يمكن أن تقود المرضى في بعض الأحيان إلى الزاوية العمياء وتقريب تطور المراحل الشديدة من المرض.

لقد رسمنا مثل هذه الصورة القبيحة حتى لا تخيف القارئ. نريد فقط أن يفهم كل شخص يعاني من الحساسية كلاً من شدة المرض والتشخيص في حالة العلاج غير الناجح ، وألا يتسرع في شراء أول حبوب "مختلسة" في الإعلان التجاري. ونحن بدورنا سنخصص مقالاً مفصلاً لوصف الحساسية ، والذي نأمل أن يساعد في فهم سمات المرض وعلاجه وخصائص الأدوية المختلفة المستخدمة لهذا الغرض. افهم واستمر في العلاج بشكل صحيح فقط.

ما هي الحساسية؟

وسنبدأ بالأساسيات التي بدونها يستحيل فهم كيفية عمل حبوب الحساسية. تُعرَّف الحساسية بأنها مجموعة من الحالات التي تسببها فرط الحساسية. جهاز المناعةلأي مادة. في الوقت نفسه ، يرى معظم الناس أن هذه المواد نفسها آمنة ولا يتفاعلون معها على الإطلاق. الآن دعونا نحاول وصف هذه العملية بطريقة أكثر شيوعًا.

تخيل جيشا يحرس حدود دولة. إنها مسلحة بشكل جيد ومستعدة دائمًا للمعركة. كل يوم ، يحاول الأعداء اقتحام الحدود التي يتم التحكم فيها بعناية ، لكنهم يتلقون دائمًا رفضًا جيدًا. يوم جميل يحدث الارتباك في صفوف جيشنا لأسباب غير معروفة. وفجأة ارتكب محاربوها ذوو الخبرة والشجاعة خطأً فادحًا ، حيث ظنوا أن وفدًا صديقًا ، كان دائمًا يعبر الحدود دون عوائق ، لعدو. وبهذا ، عن غير قصد ، يتسببون في أضرار لا يمكن إصلاحها لبلدهم.

تحدث نفس الأحداث تقريبًا أثناء تفاعل الحساسية.

يبدأ جهاز المناعة في الجسم ، الذي يقوم كل يوم بالدفاع ضد مئات البكتيريا والفيروسات ، فجأة في إدراك المواد غير الضارة كأعداء مميتين. نتيجة لذلك ، تبدأ عملية عسكرية ، وهي مكلفة للغاية بالنسبة للكائن الحي نفسه.

كيف يتطور رد الفعل التحسسي؟

أولاً ، يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة خاصة لا يتم تصنيعها بشكل طبيعي - الغلوبولين المناعي من الفئة E. بالنظر إلى المستقبل ، دعنا نقول أن فحص الدم لوجود IgE يسمح لك بإثبات أن الشخص يعاني من الحساسية ويحتاج إلى أدوية لذلك. تتمثل مهمة الغلوبولين المناعي E في ربط مادة يُعتقد خطأ أنها مادة سامة عدوانية - مسببة للحساسية. نتيجة لذلك ، يتم تكوين معقد مستقر للأجسام المضادة للمستضد ، والذي يجب أن يحيد العدو. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، من المستحيل "تحييد" بدون عواقب في حالة حدوث رد فعل تحسسي.

تستقر تركيبة المستضد والأجسام المضادة المتكونة على مستقبلات خلايا خاصة من جهاز المناعة تسمى الخلايا البدينة.

المستضد هو جزيء قادر على الارتباط بجسم مضاد.

تقع في النسيج الضام. يوجد العديد من الخلايا البدينة بشكل خاص تحت الجلد في المنطقة الغدد الليمفاويةوالسفن. توجد مواد مختلفة داخل الخلايا ، بما في ذلك الهيستامين ، الذي ينظم العديد من العمليات الفسيولوجية في الجسم. ومع ذلك ، جنبا إلى جنب مع دور إيجابييمكن أن يلعب الهيستامين أيضًا دورًا سلبيًا - فهو الوسيط ، أي مادة تثير تفاعلات الحساسية. طالما أن الهستامين موجود داخل الخلايا البدينة ، فإنه لا يشكل خطرا على الجسم. ولكن إذا تم إرفاق مركب مستضد - جسم مضاد بالمستقبلات الموجودة على السطح ، فسيتم تدمير جدار الخلية البدينة. وفقًا لذلك ، تخرج جميع المحتويات ، بما في ذلك الهيستامين. ثم تأتي أفضل أوقاته ، وحتى الآن غير مدركين للعمليات المعقدة التي تحدث في أجسادهم ، يفكر المواطنون بجدية في نوع الحبوب التي يجب عليهم شراؤها للحساسية. ولكن لا داعي للاندفاع - يجب عليك أولاً معرفة نوع رد الفعل التحسسي الذي سيتعرض له.

ما هي الحساسية؟

وقد يكون هناك عدة خيارات حسب المادة المسببة للحساسية والحساسية الفردية. في أغلب الأحيان ، تتطور الحساسية على حبوب اللقاح من الأعشاب والزهور. في هذه الحالة يتحدثون عن حمى القش أو حمى القش. تشمل الأعراض التي تشير إلى وجود مرض وتتطلب تعيين أقراص أو بخاخات الحساسية ما يلي:

• مظاهر التهاب الأنف التحسسي - سيلان الأنف ، والعطس ، والحكة في الأنف ، وسيلان الأنف.
• المظاهر التهاب الملتحمة التحسسي- تمزق ، حكة في العين ، احمرار في الصلبة.

في كثير من الأحيان ، يتطلب العلاج بالأقراص أو المراهم للحساسية التهاب الجلد التحسسي بطبيعته. وتشمل هذه عددًا من الأمراض ، بما في ذلك:

• التهاب الجلد التأتبي ، الذي يتميز بالجفاف المفرط وتهيج الجلد ؛
• يتطور التهاب الجلد التماسي كرد فعل للتلامس مع المواد التي تسبب الحساسية. غالبًا ما يكون اللاتكس (قفازات اللاتكس) ، في كثير من الأحيان - المنتجات المعدنية والمجوهرات ؛
• الشرى ، قد يظهر نتيجة تفاعلات مع أطعمة مختلفة.

ثقيل مرض مزمنطبيعة الحساسية - الربو القصبي. أكثر من ذلك الدول الخطرةالمرتبطة بالمخاطر على الحياة هي وذمة Quincke وصدمة الحساسية. هم ردود فعل تحسسية. النوع الفوري، لها بداية خاطف وتتطلب فورية رعاية طبية. حسنًا ، لنبدأ الآن في وصف الأدوية المستخدمة في العلاج أنواع مختلفةالحساسية.

مضادات الهيستامين كأدوية للحساسية: شعبية واقتصادية

تعتبر وسائل هذه المجموعة من أكثر الأدوية شهرة وشيوعًا في علاج الطعام ، الحساسية الموسمية، التهاب الجلد المختلفة ، في كثير من الأحيان - حالات الطوارئ.

تتمثل آلية عمل مضادات الهيستامين في منع المستقبلات التي يرتبط بها الوسيط الرئيسي للحساسية ، الهيستامين. تسمى مستقبلات الهيستامين H1 ، والأدوية التي تثبطها ، على التوالي ، حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 ، أو مضادات الهيستامين H1.

ثلاثة أجيال معروفة حتى الآن. مضادات الهيستامينيستخدم لعلاج الحساسية وبعض الحالات الأخرى.

فيما يلي قائمة بأشهر مضادات الهيستامين المستخدمة ضد الحساسية.

الجدول 1. ثلاثة أجيال من الأدوية المضادة للحساسية مضادات الهيستامين

الجيل الأول من مضادات الهيستامين

لقد تم استخدامها لعدة عقود ، ومع ذلك ، لم تفقد أهميتها حتى الآن. السمات المميزةهذه الأدوية هي:

• مهدئ ، أي تأثير مهدئ. يرجع ذلك إلى حقيقة أن أدوية هذا الجيل يمكن أن ترتبط بمستقبلات H1 الموجودة في الدماغ. تشتهر بعض الأدوية ، مثل ديفينهيدرامين ، بخصائصها المهدئة أكثر من الخصائص المضادة للحساسية. وجدت حبوب أخرى يمكن وصفها نظريًا للحساسية أنها تستخدم كأقراص نوم آمنة. نحن نتحدث عن دوكسيلامين (Donormil ، Somnol) ؛
• مفعول مزيل القلق (مهدئ خفيف). يرتبط بقدرة بعض الأدوية على تثبيط النشاط في مناطق معينة من الوسط الجهاز العصبي. كمهدئ آمن ، يتم استخدام الجيل الأول من مضادات الهيستامين هيدروكسيزين ، المعروفة تحت الاسم التجاري Atarax ؛
• عمل مضاد للغثيان ومضاد للقىء. يتجلى ، على وجه الخصوص ، من خلال ديفينهيدرامين (درامينا ، أفيامارين) ، والذي ، إلى جانب تأثير حجب الهيستامين H ، يثبط أيضًا مستقبلات م كوليني ، مما يقلل من حساسية الجهاز الدهليزي.

مرة اخرى السمة المميزةحبوب مضادات الهيستامين للحساسية من الجيل الأول لها تأثير مضاد للحساسية سريع ولكن قصير المدى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أدوية الجيل الأول هي مضادات الهيستامين الوحيدة المتوفرة في شكل حقن ، أي في شكل محاليل حقن (ديفينهيدرامين وسوبراستين وتافيجيل). وإذا كان لمحلول Dimedrol (والأقراص ، بالمناسبة أيضًا) تأثير مضاد للحساسية ضعيف إلى حد ما ، فإن حقن Suprastin و Tavegil يتيح لك تقديم الإسعافات الأولية بسرعة لنوع فوري من الحساسية.

في حالة حدوث رد فعل تحسسي لدغات الحشرات ، يتم استخدام الشرى ، وذمة كوينك ، أو العضل أو الوريد Suprastin أو Tavegil جنبًا إلى جنب مع حقن عقار جلوكورتيكوستيرويد ، وغالبًا ما يكون ديكساميثازون ، كعامل قوي مضاد للحساسية.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

يمكن تسمية مستحضرات هذه السلسلة من حبوب الحساسية الحديثة من الجيل الجديد التي لا تسبب النعاس. غالبًا ما تظهر أسمائهم في الإعلانات التلفزيونية والمنشورات الإعلامية. تتميز بالعديد من الخصائص التي تميز بين حاصرات الهيستامين H1 الأخرى والأدوية المضادة للحساسية بشكل عام ، بما في ذلك:

• بداية سريعة لتأثير مضاد الأرجية.
• مدة العمل؛
• الحد الأدنى أو الغياب التامتأثير مهدئ
• نقص أشكال الحقن
• القدرة على إحداث تأثير سلبي على عضلة القلب. بالمناسبة ، يمكننا الخوض في هذا التأثير بمزيد من التفصيل.

هل تعمل حبوب الحساسية على القلب؟

نعم ، في الواقع ، يمكن لبعض مضادات الهيستامين أن تؤثر سلبًا على عمل القلب. ويرجع ذلك إلى انسداد قنوات البوتاسيوم في عضلة القلب ، مما يؤدي إلى إطالة فترة QT على مخطط كهربية القلب وانتهاك نظم القلب.

تزداد احتمالية تطوير تأثير مماثل عندما يتم دمج مضادات الهيستامين من الجيل الثاني مع عدد من الأدوية الأخرى ، على وجه الخصوص:

• مضادات الفطريات كيتوكونازول (نيزورال) وإيتراكونازول (أورونجال) ؛
• المضادات الحيوية ماكرولايد الاريثروميسين وكلاريثروميسين (كلاسيد) ؛
• مضادات الاكتئاب فلوكستين ، سيرترالين ، باروكستين.

بالإضافة إلى المخاطر التأثير السلبييزيد الجيل الثاني من مضادات الهيستامين على القلب إذا تم دمج حبوب الحساسية مع استخدام عصير الجريب فروت ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

من بين مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني ، يجب التمييز بين العديد من الأدوية التي تعتبر آمنة نسبيًا للقلب. بادئ ذي بدء ، إنه ثنائي ميثيندين (فينيستيل) ، والذي يمكن استخدامه للأطفال من عمر شهر واحد ، وكذلك حبوب رخيصةيستخدم لوراتادين أيضًا على نطاق واسع في علاج الحساسية في ممارسة طب الأطفال.

الجيل الثالث من مضادات الهيستامين

وأخيرًا ، نأتي إلى أصغر وأحدث جيل من الأدوية الموصوفة للحساسية ، من مجموعة حاصرات الهيستامين H1. تختلف اختلافًا جوهريًا عن الأدوية الأخرى في حالة عدم وجود تأثير سلبي على عضلة القلب على خلفية تأثير مضاد للحساسية قوي وسريع وطويل الأمد.

تشمل هذه الأدوية السيتريزين (زيرتيك) وفيكسوفينادين ( اسم تجاريتلفاست).

حول المستقلبات والأيزومرات

في السنوات الأخيرة ، اكتسب نوعان جديدان من حاصرات الهيستامين H1 ، وهما "أقرباء" لعقاقير معروفة بالفعل من نفس المجموعة ، شعبية. نحن نتحدث عن ديسلوراتادين (الأسماء التجارية إريوس ، نظائرها لوردستين ، إيزلور ، إديم ، إليزا ، نالوريوس) و levocetirizine ، والتي تنتمي إلى جيل جديد من مضادات الهيستامين وتستخدم لعلاج الحساسية من أصول مختلفة.

ديسلوراتادين هو المستقلب النشط الأساسي للوراتادين. تمامًا مثل سابقتها ، يتم وصف أقراص ديسلوراتادين مرة واحدة يوميًا ، ويفضل في الصباح لعلاج التهاب الأنف التحسسي (الموسمي وعلى مدار السنة) و الشرى المزمنلعلاج البالغين والأطفال أكبر من سنة واحدة.

Levocetirizine (Xyzal ، Suprastinex ، Glenset ، Zodak Express ، Cezera) هو أيزومر من السيتريزين levorotatory ، يستخدم للحساسية من مختلف الأصول والأنواع ، بما في ذلك تلك المصحوبة بالحكة والطفح الجلدي (الأمراض الجلدية ، الشرى). يستخدم الدواء أيضًا في ممارسة طب الأطفال لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

وتجدر الإشارة إلى أن ظهور هذين العقارين في السوق قد قوبل بحماس شديد. يعتقد العديد من الخبراء أن levocetirizine و desloratadine سيساعدان أخيرًا في حل مشكلة الاستجابة غير الكافية للعلاج التقليدي بمضادات الهيستامين ، بما في ذلك أعراض الحساسية الشديدة. ومع ذلك ، في الواقع ، التوقعات ، للأسف ، لم تتحقق. لم تتجاوز فعالية هذه الأدوية فعالية حاصرات الهيستامين H1 الأخرى ، والتي ، بالمناسبة ، متطابقة تقريبًا.

غالبًا ما يعتمد اختيار مضادات الهيستامين على تحمّل المريض وتفضيلات الأسعار ، فضلاً عن سهولة الاستخدام (من الناحية المثالية ، يجب استخدام الدواء مرة واحدة يوميًا ، مثل لوراتادين).

متى تستخدم مضادات الهيستامين للحساسية؟

تجدر الإشارة إلى أن مضادات الهيستامين تتميز بمجموعة كبيرة ومتنوعة من المواد الفعالة و أشكال الجرعات. يمكن إنتاجها على شكل أقراص ومحاليل عضلية و الحقن في الوريدوالأشكال الخارجية - المراهم والمواد الهلامية ، وكلها تستخدم ل أنواع مختلفةالحساسية. دعنا نكتشف الحالات التي تُمنح فيها الميزة لهذا الدواء أو ذاك.

حمى القش ، أو داء البولينو ، حساسية الطعام

الأدوية المفضلة لالتهاب الأنف التحسسي (التهاب الغشاء المخاطي للأنف ذات الطبيعة التحسسية) هي حبوب الحساسية من الجيل الثاني أو الأخير ، الجيل الثالث (ترد القائمة الكاملة في الجدول 1). عندما يتعلق الأمر بالحساسية لدى طفل صغير ، غالبًا ما يتم وصف ثنائي ميثيندين (فينيستيل في قطرات) ، وكذلك لوراتادين ، سيتريزين في شراب أو محاليل الأطفال.

المظاهر الجلدية للحساسية (الطعام ، أنواع مختلفة من التهاب الجلد ، لدغات الحشرات)

في مثل هذه الحالات ، كل هذا يتوقف على شدة المظاهر. مع تهيج خفيف ومساحة صغيرة من الآفة ، يمكن أن تكون الأشكال الخارجية محدودة ، على وجه الخصوص ، مستحضرات هلام Psilo-Balm (يتم تضمين Dimedrol) أو Fenistil gel (مستحلب خارجي). إذا كان رد الفعل التحسسي لدى شخص بالغ أو طفل قويًا بدرجة كافية ، مصحوبًا بحكة شديدة و / أو تأثرت منطقة كبيرة من الجلد ، فيمكن وصف أقراص (شراب) للحساسية من مجموعة حاصرات الهيستامين H1 في بالإضافة إلى الأدوية المحلية.

التهاب الملتحمة التحسسي

في حالة التهاب الغشاء المخاطي للعين ذات الطبيعة التحسسية ، يتم وصفه قطرات للعينوأقراص مع تأثير غير كاف. القطرات الوحيدة اليوم التي تحتوي على عنصر مضادات الهيستامين هي أوباتانول. أنها تحتوي على مادة أولاباتادين ، التي توفر تأثيرًا محليًا مضادًا للحساسية.

مثبتات غشاء الخلايا البدينة: حبوب الحساسية ليست للجميع

مجموعة أخرى من أدوية الحساسية تعمل عن طريق منع أيونات الكالسيوم من دخول الخلايا البدينة وبالتالي تثبيط عمليات التدمير. جدران الخلايا. بفضل هذا ، من الممكن منع إطلاق الهيستامين في الأنسجة ، وكذلك بعض المواد الأخرى المشاركة في تطوير تفاعل الحساسية والالتهابات.

تم تسجيل عدد قليل فقط من علاجات الحساسية لهذه المجموعة في السوق الروسية الحديثة. بينهم:

• كيتوتيفين ، دواء حساسية في أقراص.
• حامض كروموجلاسيك وكروموجليكات الصوديوم ؛
• لودوكساميد.

جميع المستحضرات المحتوية على حمض الكروموجلاسيك وكروموجليكات الصوديوم تسمى بشكل مشروط كروموجليكات في علم الأدوية. كلا المكونين النشطين لهما خصائص متشابهة. دعونا نفكر فيها.

كروموجليكات

تتوفر هذه الأدوية في عدة أشكال من الإفرازات ، والتي بدورها موصوفة لأنواع مختلفة من الحساسية.

يتم وصف بخاخ الأنف المداوي (Kromoheksal) لالتهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار السنة. يوصف للبالغين والأطفال فوق سن الخامسة.

وتجدر الإشارة إلى أن التأثير الملحوظ لاستخدام الكروموجليكات في الرش يحدث بعد أسبوع من الاستخدام المتواصل ، ويبلغ ذروته بأربعة أسابيع من العلاج المستمر.

يستخدم الاستنشاق للوقاية من نوبات الربو. مثال على عوامل الاستنشاق ضد الحساسية ، والتي كانت معقدة بسبب الربو القصبي ، هي Intal و KromoGeksal و Kromogen Easy Breathing. تهدف آلية عمل الأدوية في مثل هذه الحالات إلى وقف رد الفعل التحسسي ، وهو "محفز" في التسبب في الربو القصبي.

كبسولات من حمض الكروموجليسيك (كروموجكسال ، كرومولين) موصوفة حساسية الطعاموبعض الأمراض الأخرى المتعلقة بالحساسية بطريقة أو بأخرى.

قطرات العين التي تحتوي على الكروموغليكات (Allergo-Komod و Ifiral و Dipolkrom و Lekrolin) هي أكثر الأدوية المضادة للحساسية الموصوفة لعلاج التهاب الملتحمة الناجم عن الحساسية لحبوب اللقاح النباتية.

كيتوتيفين

علاج محصن للحساسية ، من مجموعة مثبتات الخلايا البدينة. تمامًا مثل الكروموجليكات ، فإنه يمنع أو على الأقل يبطئ من إطلاق الهيستامين والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى التي تثير الالتهاب والحساسية من الخلايا البدينة.

لها سعر منخفض إلى حد ما. في الاتحاد الروسي ، يتم تسجيل العديد من المستحضرات المحتوية على كيتوتيفين ، وأحد أعلى مستويات الجودة هو Zaditen الفرنسي. بالمناسبة ، يتوفر على شكل أقراص ، وكذلك شراب للأطفال و قطرات للعين، والتي توصف للحساسية من مختلف الأصول والأنواع.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كيتوتيفين هو دواء له تأثير تراكمي. مع استخدامه المستمر ، تتطور النتيجة فقط بعد 6-8 أسابيع. لذلك ، يتم وصف كيتوتيفين بشكل وقائي ، للوقاية من الحساسية في حالة الربو القصبيوالتهاب الشعب الهوائية التحسسي. في بعض الحالات ، تستخدم أقراص كيتوتيفين الرخيصة لمنع تطور التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، كما هو موضح في تعليمات الدواء. ومع ذلك ، من المهم البدء في تناول الدواء مقدمًا ، ويفضل قبل 8 أسابيع على الأقل من البداية المتوقعة لتكاثر مسببات الحساسية ، وبالطبع عدم إيقاف مسار العلاج حتى انتهاء الموسم.

لودوكساميد

يتم إنتاج هذه المادة الفعالة كجزء من قطرات العين الموصوفة لالتهاب الملتحمة التحسسي Alomida.

الستيرويدات القشرية السكرية في الأقراص والحقن في علاج الحساسية

إن أهم مجموعة من الأدوية التي تستخدم للتخفيف من أعراض الحساسية هي هرمونات الستيرويد. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين فرعيتين كبيرتين: الصناديق المحلية، والتي تستخدم لري تجويف الأنف ، والأقراص والحقن للإعطاء عن طريق الفم. هناك أيضا عين قطرات أذنمع الكورتيكوستيرويدات ، والتي تستخدم لأمراض الأنف والأذن والحنجرة من أصول مختلفة ، بما في ذلك التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأذن الوسطى ، وكذلك المراهم والمواد الهلامية ، والتي تستخدم أحيانًا لعلاج التهاب الجلد التحسسي. ومع ذلك ، في علاج هذه الأمراض ، فإن الكورتيكوستيرويدات بعيدة كل البعد عن المقام الأول: بدلاً من ذلك ، يتم وصفها كوسيلة للإغاثة المؤقتة ، للتخفيف السريع من الأعراض ، وبعد ذلك يتحولون إلى العلاج بأدوية أخرى مضادة للحساسية. الوسائل المحلية (بخاخات الأنف) والاستخدام الداخلي (الأجهزة اللوحية) ، على العكس من ذلك ، تستخدم على نطاق واسع جدًا للعلاج امراض عديدةطبيعة الحساسية ، ومن الجدير التحدث عنها بمزيد من التفصيل.

الفرق بين هذه الفئات من الأدوية ، أولاً وقبل كل شيء ، هو التحمل. إذا كانت المستحضرات المحلية والخارجية لها توافر بيولوجي قريب من الصفر ولا يتم امتصاصها عمليًا في الدورة الدموية الجهازية ، حيث تمارس تأثيرًا فقط في موقع التطبيق (التطبيق) ، فإن مستحضرات الحقن والقرص ، على العكس من ذلك ، تخترق الدم في أقصر وقت الوقت المحتمل ، وبالتالي تظهر تأثيرات جهازية. لذلك ، يختلف ملف تعريف السلامة الأول والثاني اختلافًا جوهريًا.

على الرغم من هذه الاختلافات المهمة في خصائص الامتصاص والتوزيع ، فإن آلية عمل كل من الكورتيكوستيرويدات المحلية والداخلية هي نفسها. دعنا نتحدث بمزيد من التفصيل ، بسبب الأقراص أو البخاخات أو المراهم التي تحتوي على هرمونات تأثير الشفاءمع الحساسية.

الستيرويدات الهرمونية: آلية العمل

الستيرويدات القشرية ، الكورتيكوستيرويدات ، المنشطات - كل هذه الأسماء تصف الفئة هرمونات الستيرويدالتي يتم تصنيعها بواسطة قشرة الغدة الكظرية. إنها تظهر تأثيرًا قويًا للشفاء الثلاثي:

بسبب هذه القدرات ، فإن الكورتيكوستيرويدات هي أدوية لا غنى عنها تستخدم في الغالب مؤشرات مختلفةفي مختلف مجالات الطب. من بين الأمراض التي توصف فيها مستحضرات الكورتيكوستيرويد ليست الحساسية فقط ، بغض النظر عن الأصل والنوع ، ولكن أيضًا التهاب المفصل الروماتويدي، هشاشة العظام (مع عملية التهابية واضحة) ، الأكزيما ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكبد الفيروسي, التهاب البنكرياس الحاد، وكذلك الصدمة ، بما في ذلك الحساسية.

ومع ذلك ، لسوء الحظ ، على الرغم من شدة وتنوع التأثيرات العلاجية ، ليست كل الكورتيكوستيرويدات آمنة بنفس القدر.

الآثار الجانبية للستيرويدات الهرمونية

لم يكن لشيء أننا قمنا على الفور بالحجز حول ملف تعريف الأمان المختلف للستيرويدات القشرية السكرية للاستخدام الداخلي والمحلي (الخارجي).

للمستحضرات الهرمونية عن طريق الفم والحقن العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الآثار الخطيرة التي تتطلب أحيانًا سحب الدواء. نسرد أكثرها شيوعًا:

• الصداع والدوخة وعدم وضوح الرؤية.
• ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب المزمن ، تجلط الدم.
• الغثيان والقيء وقرحة المعدة ( أو المناطق) ، التهاب البنكرياس ، فقدان الشهية (تحسن وتدهور) ؛
• انخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، داء السكري، الانتهاكات الدورة الشهرية، تأخر النمو (في الطفولة) ؛
• ضعف العضلات و / أو الألم وهشاشة العظام.
• مرض حب الشباب.

سيسأل القارئ "جيد". - ولماذا تصف كل هذه الرهيبة آثار جانبية؟ فقط حتى يفكر الشخص الذي سيعالج الحساسية بنفس Diprospan في عواقب مثل هذا "العلاج". على الرغم من أنه ينبغي مناقشة هذا بمزيد من التفصيل.

ديبروسبان للحساسية: خطر خفي!

يعرف العديد من الذين يعانون من الحساسية ذوي الخبرة أن إدخال أمبولة واحدة (اثنتين أو أكثر) من Diprospan أو ما يماثلها ، على سبيل المثال ، Flosteron أو Celeston ، يوفر من أعراض شديدةالحساسية الموسمية. وينصحون بهذا "العلاج السحري" للمعارف والأصدقاء اليائسين في إيجاد طريقة للخروج من الحلقة المفرغة للحساسية. ويفعلونهم أوه يا له من ضرر. "حسنًا ، لماذا هبوطي؟ - سيسأل المتشكك. "إنها تصبح أسهل ، وسريعة." نعم ، إنها كذلك ، ولكن بأي ثمن!

المادة الفعالة لأمبولات Disprospan ، والتي غالبًا ما تستخدم لتخفيف أعراض الحساسية ، بما في ذلك بدون وصفة طبية ، هي بيتاميثازون جلوكورتيكوستيرويد كلاسيكي.

إنه يعرض تأثيرًا قويًا وسريعًا مضادًا للحساسية ومضادًا للالتهابات ومضادًا للحكة ، في الواقع المدى القصيرالتخفيف من حالة الحساسية من مختلف الأصول. ماذا حدث بعد ذلك؟

السيناريو الإضافي يعتمد إلى حد كبير على شدة رد الفعل التحسسي. الحقيقة هي أن تأثيرات Diprospan لا يمكن أن تسمى طويلة الأجل. يمكن أن تستمر لعدة أيام ، وبعد ذلك تضعف شدتها وتختفي في النهاية. الشخص الذي تمكن بالفعل من الشعور بتخفيف كبير من أعراض الحساسية يحاول بشكل طبيعي مواصلة "العلاج" باستخدام أمبولة Diprospan أخرى. إنه لا يعرف أو لا يفكر في حقيقة أن احتمالية وشدة الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكوستيرويدات تعتمد على جرعتها وتكرار استخدامها ، وبالتالي ، كلما تم استخدام Diprospan أو نظائرها في كثير من الأحيان لتصحيح مظاهر الحساسية ، كلما ارتفع خطر التعرض للقوة الكاملة لآثاره الجانبية.

هناك جانب سلبي آخر لاستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات للاستخدام الداخلي في الحساسية الموسمية ، والذي لا يعرفه معظم المرضى - الانخفاض التدريجيتأثير الأقراص أو البخاخات المضادة للحساسية الكلاسيكية. عند تطبيق Diprospan ، خاصة من عام إلى آخر ، بانتظام أثناء ظهور الحساسية ، لا يترك المريض حرفيًا بديلًا لنفسه: على خلفية تأثير قوي وقوي يظهر من خلال حقن الجلوكوكورتيكوستيرويد ، وفعالية أقراص مضادات الهيستامين ، علاوة على ذلك ، الصاري مثبتات غشاء الخلية ، تنخفض بشكل كارثي. استمرت نفس الصورة بعد نهاية عمل المنشطات.

وهكذا ، فإن المريض الذي يستخدم Diprospan أو نظائره للتخفيف من أعراض الحساسية يحكم على نفسه عمليا بالعلاج الهرموني المستمر مع جميع آثاره الجانبية.

هذا هو السبب في أن الأطباء قاطعين: العلاج الذاتي بالستيرويدات عن طريق الحقن أمر خطير. "العاطفة" لعقاقير هذه السلسلة محفوفة ليس فقط بمقاومة العلاج عقاقير آمنةولكن أيضا الحاجة إلى زيادة مستمرة في جرعة الهرمونات لتحقيق التأثير المناسب. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يزال العلاج بالكورتيكوستيرويدات ضروريًا.

متى تستخدم حبوب أو حقن الستيرويد لعلاج الحساسية؟

بادئ ذي بدء ، يتم استخدام أقراص أو حقن ديكساميثازون (في كثير من الأحيان ، بريدنيزولون أو غيره من الكورتيكوستيرويدات) لوقف رد فعل تحسسي حاد. نعم ، في صدمة الحساسيةأو وذمة Quincke ، يُنصح بإعطاء الهرمون عن طريق الوريد ، في الحالات الأقل إلحاحًا - عضليًا أو عن طريق الفم. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون جرعات الدواء عالية ، وتقترب من أعلى مستوياتها يوميًا أو حتى تتجاوزها. مثل هذا التكتيك يبرر نفسه باستخدام واحد للعقاقير ، مرة أو مرتين ، وهو ما يكفي ، كقاعدة عامة ، للحصول على التأثير المطلوب. في مثل هذه الحالات ، يجب ألا تخاف من الآثار الجانبية سيئة السمعة ، لأنها تبدأ في إظهار نفسها بكامل قوتها فقط على خلفية الدورة التدريبية أو الإدارة المنتظمة.

هناك مؤشر مهم آخر لاستخدام الهرمونات في الأقراص أو الحقن كأدوية لعلاج الحساسية. هذه مراحل أو أنواع حادة من المرض ، على سبيل المثال ، الربو القصبي في المرحلة الحادة ، والحساسية الشديدة التي لا تخضع للعلاج القياسي.

العلاج الهرموني ل أمراض الحساسيةلا يمكن وصفه إلا من قبل طبيب قادر على تقييم فوائد ومخاطر العلاج. يحسب الجرعة بعناية ويتحكم في حالة المريض والآثار الجانبية. فقط تحت إشراف الطبيب اليقظ ، سيحقق العلاج بالكورتيكوستيرويد نتائج حقيقية ولن يؤذي المريض. العلاج الذاتي بالهرمونات عن طريق الفم أو الحقن أمر غير مقبول تمامًا!

متى يجب ألا تخافوا من الهرمونات؟

على الرغم من خطورة استخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية في الاستخدام الجهازي ، فإن الستيرويدات المعدة للحقن في تجويف الأنف هي مثل الأدوية البريئة. يقتصر مجال نشاطهم بشكل حصري على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، حيث يجب أن يعملوا في الواقع في حالة التهاب الأنف التحسسي.

"ومع ذلك ، يمكن ابتلاع بعض الأدوية عن طريق الخطأ!" - سيقول القارئ الدقيق. نعم ، هذا الاحتمال غير مستبعد. لكن في الجهاز الهضمي ، يكون امتصاص المنشطات الأنفية (الامتصاص) ضئيلًا. يتم "معادلة" معظم الهرمونات تمامًا عند مرورها عبر الكبد.

لها تأثير مضاد للالتهابات وقوي مضاد للحساسية ، الكورتيكوستيرويدات الأنفية توقف بسرعة أعراض الحساسية ، وتوقف رد الفعل المرضي.

يظهر تأثير المنشطات الأنفية بعد 4-5 أيام من بدء العلاج. يتم تحقيق أقصى فعالية لهذه المجموعة من الأدوية للحساسية بعد بضعة أسابيع من الاستخدام المتواصل.

اليوم السوق المحليةلا يوجد سوى نوعين من الكورتيكوستيرويدات الهرمونية المتوفرة في شكل بخاخات داخل الأنف:

• بيكلوميثازون (الأسماء التجارية Aldecin و Nasobek و Beconase)
• موميتازون (الاسم التجاري نازونيكس).

توصف مستحضرات بيكلوميثازون لعلاج الحساسية الخفيفة إلى المتوسطة. درجة متوسطةالجاذبية. تمت الموافقة على استخدامها من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين. كقاعدة عامة ، يعتبر البيكلوميثازون جيد التحمل ولا يسبب آثارًا جانبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات (لحسن الحظ نادرة للغاية) ، خاصة مع العلاج طويل الأمد ، من الممكن حدوث تلف (تقرح) في الحاجز الأنفي. لتقليل مخاطره ، من الضروري ، عند ري الغشاء المخاطي للأنف ، عدم توجيه تدفق الدواء إلى الحاجز الأنفي ، ولكن رش الدواء على الأجنحة.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي استخدام رذاذ البيكلوميثازون إلى نزيف بسيط في الأنف ، وهو أمر غير خطير ولا يتطلب التوقف عن تناول الدواء.

"المدفعية الثقيلة"

أود أن أهتم بشكل خاص بالممثل التالي للكورتيكوستيرويدات الهرمونية. يُعرف الموميتازون بأنه الأقوى دواءلعلاج الحساسية ، والتي جنبا إلى جنب مع جدا كفاءة عاليةكما أن لديها ملف تعريف أمان ملائم للغاية. Mometasone ، رذاذ Nasonex الأصلي ، له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ، عمليا لا يمتص في الدم: لا يتجاوز توافره الحيوي النظامي 0.1 ٪ من الجرعة.

تعتبر سلامة Nasonex عالية جدًا لدرجة أنه تمت الموافقة عليها في بعض دول العالم للاستخدام في النساء الحوامل. في الاتحاد الروسي ، يُمنع استخدام الموميتازون رسميًا أثناء الحمل بسبب نقص الدراسات السريرية التي تدرس استخدامه في هذه الفئة من المرضى.

وتجدر الإشارة إلى أنه لم تتم الموافقة على استخدام قرص واحد أو رذاذ واحد يستخدم لعلاج الحساسية لدى مجموعة كبيرة من المرضى أثناء الحمل - يُنصح الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من حمى القش أو أنواع أخرى من الحساسية بتجنب تأثير مسببات الحساسية. ، على سبيل المثال ، المغادرة إلى منطقة مناخية أخرى في وقت الإزهار. و على أسئلة شائعة: ما هي حبوب الحساسية التي يمكن تناولها أثناء الحمل ، فهناك إجابة واحدة صحيحة - لا شيء ، خلال هذه الفترة الحاسمة ، سيتعين عليك الاستغناء عن الأدوية. لكن الممرضات كانوا أكثر حظا. للحساسية أثناء الرضاعة الطبيعيةيمكنك تناول بعض الحبوب ، ولكن قبل بدء العلاج يفضل استشارة الطبيب.

لكن الدواء يستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال لعلاج والوقاية من الحساسية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

يبدأ الموميتازون في العمل بعد يوم أو يومين من بدء العلاج ، ويتحقق أقصى تأثير له بعد 2-4 أسابيع من الاستخدام المتواصل. يوصف الدواء للوقاية من الحساسية الموسمية ، ويبدأ في ري الغشاء المخاطي للأنف قبل أسابيع قليلة من فترة التلقيح المتوقعة. وبطبيعة الحال ، فإن الموميتازون هو أحد أكثر الأدوية "المفضلة" والتي يتم وصفها بشكل متكرر لعلاج الحساسية. كقاعدة عامة ، لا يصاحب العلاج معهم آثار جانبية ، إلا في حالات نادرة ، قد يحدث جفاف في الغشاء المخاطي للأنف وحدوث نزيف بسيط في الأنف.

علاج الحساسية بالحبوب وأكثر: نهج تدريجي

كما ترون ، هناك الكثير من الأدوية ذات الخصائص المضادة للحساسية. في أغلب الأحيان ، يختار المرضى حبوبًا لعلاج الحساسية ، استنادًا إلى آراء الأصدقاء ، والبيانات الإعلانية التي تظهر على شاشات التلفزيون وتصب من صفحات المجلات والصحف. وبالطبع ، من الصعب جدًا الحصول على هذه الطريقة "بإصبع في السماء". وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص الذي يعاني من الحساسية يبدو أنه يتم علاجه بأخذ حبوب أو بخاخ ، لكنه لا يرى النتيجة ويستمر في المعاناة من سيلان الأنف وأعراض أخرى للمرض ، ويشتكي من أن الأدوية لا تساعد. . في الواقع ، هناك عدد غير قليل قواعد صارمةالعلاج ، الذي يعتمد على التقيد به إلى حد كبير على الفعالية.

بادئ ذي بدء ، يعتمد نظام علاج الحساسية (سنتحدث على مثال أكثر أشكاله شيوعًا ، وهو التهاب الأنف التحسسي) على تقييم شدة المرض. هناك ثلاثة مستويات من الشدة: خفيفة ومتوسطة وشديدة. ما هي الأدوية المستخدمة لكل منهم؟

1. الخطوةالاولى.
   علاج الحساسية الخفيفة.
   كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج بتعيين مضادات الهيستامين من الجيل الثاني أو الثالث. في أغلب الأحيان ، تُستخدم أقراص لوراتادين (كلاريتين ، لورانو) أو سيتريزين (سيترين ، زوداك) كأدوية الخط الأول للحساسية. فهي غير مكلفة وسهلة الاستخدام: توصف مرة واحدة فقط في اليوم ، وفي حالة عدم وجود تأثير سريري أو نتيجة غير كافية ، فإنها تنتقل إلى المرحلة الثانية من علاج الحساسية.
2. الخطوة الثانية.
   علاج الحساسية المعتدلة.
   يُضاف كورتيكوستيرويد الأنف (Baconase أو Nasonex) إلى مضادات الهيستامين.
   إذا بقيت أعراض التهاب الملتحمة التحسسي أثناء العلاج ، يتم وصف قطرات العين المضادة للحساسية.يعتبر التأثير غير الكافي على نظام العلاج المشترك هو الأساس لتشخيص وعلاج أكثر شمولاً ، والذي يجب أن يتعامل معه أخصائي الحساسية.
3. الخطوة الثالثة.
   علاج الحساسية الشديدة.
   يمكن إضافة أدوية إضافية إلى نظام العلاج ، على سبيل المثال ، مثبطات مستقبلات الليكوترين (مونتيلوكاست). إنها تمنع المستقبلات التي يرتبط بها الوسطاء الالتهابيون ، وبالتالي تقلل من شدة العملية الالتهابية. المؤشر المستهدف لتعيينهم هو الربو القصبي ، وكذلك التهاب الأنف التحسسي ، وفي الحالات الشديدة للغاية ، يتم إدخال الكورتيكوستيرويدات الجهازية في نظام العلاج. إذا لم تتحقق النتيجة ، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية وطرق العلاج الأخرى. فقط طبيب متمرس يجب أن يصف العلاج. يمكن أن يؤدي نقص الرعاية الطبية في مثل هذه الحالات إلى تطور غير منضبط للحساسية وتطور شكلها الحاد للغاية وهو الربو القصبي.

وبالتالي ، فإن اختيار الأجهزة اللوحية والبخاخات وغيرها من المنتجات المضادة للحساسية ليس سهلاً كما يبدو بعد مشاهدة الإعلان التالي. لاختيار المخطط الصحيح ، من الأفضل الاستعانة بطبيب أو على الأقل صيدلي متمرس ، وعدم الاعتماد على رأي الجار أو الصديقة. تذكر: مع الحساسية ، كما هو الحال مع معظم الأمراض الأخرى ، فإن خبرة الطبيب والنهج الفردي والحلول المدروسة مهمة. في ظل هذه الظروف ، ستكون قادرًا على التنفس بسهولة وحرية. على مدار السنة، نسيان سيلان الأنف اللانهائي و "أفراح" الحساسية الأخرى.

الفينكارول هو أحد مضادات الهيستامين المستخدمة في العلاج أنواع مختلفةالحساسية عند الأطفال والبالغين. في علاج الأطفال ، يتم استخدام الدواء على نطاق واسع بسبب التركيز الآمن للمواد.

في تواصل مع

تحدث الآثار الجانبية فقط في حالات منعزلة. قبل استخدام الدواء ، من المهم استبعاد وجود موانع الاستعمال.

ما هو هذا الدواء؟

الفينكارول هو مضاد للهستامين يستخدم في العلاج ردود الفعل التحسسيةأي مسببات. للمكونات المتضمنة في تركيبته تأثير سريع على جسم الطفل ، بحيث تبدأ أعراض الحساسية في الانخفاض في غضون ساعة واحدة بعد تناول الدواء. ليس لدى Fencarol تأثير مضاد للحساسية فحسب ، بل له أيضًا تأثير مضاد للنضحي ومضاد للحكة.

آلية عمل الدواء:

• انخفاض في عمل الهيستامين في رد فعل تحسسي.
• التأثير فقط على الجهاز العصبي المحيطي ؛
• الوقاية من مضاعفات الحساسية.
• القضاء على تشنج العضلات الملساء في الأمعاء.
• تقليل التأثيرات السامة على الجسم ؛
• استعادة التوازن في الجسم.
• زيادة نشاط ديامين أوكسيديز ؛
• تأثير الكظر.
• الحد من الحكة والحرق.
• القضاء على الانتفاخ.
• اِرتِياح الحالة العامةطفل مصاب بالحساسية
• تطبيع نفاذية الشعيرات الدموية.
• انخفاض في النشاط الخافض للضغط.

تكوين وأشكال الإفراج

يتوفر الدواء على شكل أقراص أو مسحوق أو محلول. قد تحتوي عبوة واحدة على بثورتين من عشرة أقراص أو خمسة عشر كيسًا من المسحوق لتحضير المحلول. نشيط المادة الفعالةالفينكارول ، بغض النظر عن شكل الإصدار ، هو هيفينادين. لعلاج الأطفال ، يتم استخدام خيارات فقط في شكل مسحوق أو أقراص.

المكونات الإضافية:

• ستيرات الكالسيوم؛
• حمض الليمون
• النكهات.
• السكروز.
• مانيتول.
• نشا البطاطس.

مؤشرات للاستخدام

النطاق الرئيسي لفينكارول للأطفال هو علاج الحساسية والظروف التي تصاحب هذا المرض.

يمكنك البدء في تناوله في أي مرحلة من مظاهر الأعراض.

إذا تم تشخيص إصابة طفل بالحساسية الموسمية ، فيمكن تناول الدواء مقدمًا أثناء تفاقم محتمل للمرض.

مؤشرات استخدام الدواء هي الشروط التالية:

• الأمراض الجلدية أشكال مختلفةوأنواع
• الحساسية؛
• نوع حاد أو مزمن
• تورم حساسية.
• وذمة وعائية.
• حساسية الطعام
• حمى الكلأ؛
• حمى الكلأ؛
• التهاب الأنف التحسسي
• التهاب الأنف التحسسي؛
• حساسية من الأدوية
• تشنج قصبي تحسسي.

موانع وأعراض جانبية

قد يحدث رد فعل سلبي للجسم عند الطفل إذا كان هناك فرط الحساسيةلمكونات التحضير. تترافق الآثار الجانبية مع ظهور جفاف الفم ، والنعاس ، والتعب المفرط ، والصداع أو فقدان الوعي.

يمكن أن تأتي الانتهاكات من الجهاز الهضميويظهر على شكل غثيان أو قيء أو إسهال أو عسر هضم. في حالة تناول جرعة زائدة ، يحدث طعم مر في الفم.

موانع استخدام الدواء هي الشروط التالية:

• التعصب الفردي للمكونات الفردية ؛
• سن حتى 18 عامًا (للدواء على شكل محلول للحقن) ؛
• سن الأطفال حتى 3 سنوات (للأجهزة اللوحية) ؛
• أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي.
• عدم تحمل الفركتوز
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• نقص السكروز في الجسم.
• أمراض الكبد والكلى الخطيرة.

طريقة التطبيق والجرعة للطفل

بالنسبة للأطفال ، يمكنك استخدام Fenkarol فقط في شكل أقراص. مدة العلاج لا تقل عن عشرة أيام ، ولكن يمكن تعديلها من قبل الطبيب إذا كانت هناك مؤشرات خاصة. يوصف الدواء للأطفال من سن ثلاث سنوات.

يحظر استخدام الأدوية لحديثي الولادة والرضع.

في بعض الحالات دواءيتم وصفه للأطفال من سن الثانية ، ولكن يتم تقليل الجرعة إلى نصفين أو أرباع الأقراص.

جدول استقبال الأطفال:

• الأطفال من سن ثلاث إلى سبع سنواتيوصف الدواء قرص واحد مرتين في اليوم أو كيس واحد مرة واحدة في اليوم ؛
• الأطفال من سن السابعة إلى الثانية عشرةيتم زيادة الجرعة إلى قرص واحد ثلاث مرات في اليوم أو كيس واحد مرتين في اليوم (في بعض الحالات ، قد يتضمن مسار العلاج للأطفال من هذه الفئة العمرية تناول الدواء مرتين) ؛
• الأطفال فوق سن الثانية عشرةيمكن تناول الدواء حبتين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، وكذلك كيسين مرتين في اليوم (حسب مرحلة المرض ووجود مضاعفات) ؛
• بين جرعات الدواء يجب أن تكون هناك فترة زمنية لا تقل عن ثماني ساعات (إذا تم وصف الدواء مرتين في اليوم) أو أربع وعشرين ساعة (إذا تم التوصية بالجرعة مرة واحدة في اليوم).

تعليمات خاصة

على عكس بعض الأدوية المضادة للحساسية ، لا يسبب Fenkarol النعاس عند الطفل. ينصح بتناوله قبل الأكل أو بعد الأكل بساعة. يمكن استخدام الدواء كعامل مساعد للعلاج المعقد. لا تنتهك مكونات تركيبته عمل معظم أنواع الأدوية.

نظائرها أرخص

عند اختيار نظائرها من Phencarol ، من المهم مراعاة الاختلافات في تكوين هذه المستحضرات وتركيز المكونات النشطة النشطة. من المستحيل تناول الأدوية في وجود موانع أو شبهات بها. يجب إيلاء اهتمام خاص للعمر الموصى به لتناول الأدوية الموضحة في التعليمات.

الأدوية التالية تنتمي إلى نظائرها الرخيصة من Fenkarol:

• كلاريتين(السعر من 150 روبل ، الدواء يزيل بشكل فعال تمزق وسيلان الأنف وأعراض الحساسية الأخرى) ؛
• أليريك(السعر من 100 روبل ، عقار يعتمد على لوراتادين ، ينتمي إلى مجموعة مضادات الهيستامين) ؛
• كلاريدول(السعر من 100 روبل ، مضادات الهيستامين ، يمكن استخدامها مع رد فعل سلبي لجسم الطفل على لدغات الحشرات) ؛
• سوبراستين(السعر من 120 روبل ، مضادات الهيستامين مع مجموعة واسعة من الإجراءات) ؛
• لوراتادين(السعر من 50 روبل ، يحتوي على نسبة عالية من المكونات النشطة ، يمكن للطفل إثارة رد فعل سلبي من الجسم) ؛
• ديازولين(السعر من 60 روبل ، عند الأطفال يمكن أن يثير النعاس أو فرط الحساسية للمكونات) ؛
• كيتوتيفين(السعر من 70 روبل ، أدنى من Phencarol من حيث الخصائص الدوائية).

أيهما أفضل - Suprastin أم Fenkarol؟

يختلف Suprastin و Fenkarol في التكوين ، لكنهما متشابهان الخصائص الدوائية. يعتمد وصف الدواء على الخصائص الفرديةجسم الطفل ومرحلة تطور الحساسية.

يوصى بتناول Suprastin في حالة وجود مضاعفات أو شكل حاد من المرض. هذا الدواءيشير إلى مضادات الهيستامين من الجيل الأول. بالنسبة للأطفال ، يعتبر Fenkarol أكثر أمانًا ، ولكن في بعض الحالات قد لا يكون عمله كافيًا لعلاج الحساسية الشديدة.

الحساسية هي رفيق التقدم. كلما ارتفع مستوى النظافة ، زادت حالات الحساسية. كلما زاد التلوث في الهواء والماء والأرض ، زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. لحسن الحظ ، العلم لا يزال قائما ، وعلماء الصيدلة يخلقون المزيد والمزيد أدوية الحساسية الجديدة. الأكثر فعاليةمنها مدرجة في أعلى 10.

مضادات الهيستامينهناك أجيال الأول والثاني والثالث:

• أنا - أقراص فعالة ، مساحيق ، مراهم ، لكن مع كمية كبيرةآثار جانبية. إنها تخفف الأعراض بسرعة ، لكن ليس الغرض منها العلاج الجهازيالحساسية.
• ثانيا- علاجات الحساسية أكثر مجال واسع. يتصرفون بشكل أكثر ليونة ، ولكن لديهم أيضًا عددًا من الآثار الجانبية.
• ثالثا - أدوية الحساسية أحدث جيل. تعمل بشكل موجه على المستوى الخلوي ، دون التأثير على الجهاز العصبي المركزي. مناسب ل علاج طويل الأمد. عمليا خالية من الآثار الجانبية.

10. دونورميل

التكلفة: 330 روبل.

الجيل: أنا

في الأساس ، يتم استخدام Donormil كأقراص نوم ، ولكن في بعض الأحيان يتم وصفه أيضًا لمن يعانون من الحساسية كجزء من العلاج المعقد. في الواقع ، مع تفاقم الحساسية ، خاصة المصحوبة بحكة شديدة في الجلد ، يصعب النوم جيدًا.

9. Suprastin

150 فرك.

الجيل: أنا

أحد أقدم علاجات الحساسية في سوق ما بعد الاتحاد السوفيتي. حتى مع الاستخدام المطول ، فإنه لا يسبب جرعة زائدة ، ولا يتراكم في مصل الدم. المكافأة: تأثير مضاد للقيء ومضاد للمرض.

السلبيات: تأثير علاجي قصير المدى. مثل الأدوية الأخرى المضادة للحساسية من المجموعة الأولى من الفعالية ، لها تأثير مهدئ. كما أنه يسبب آثارًا جانبية مثل عدم انتظام دقات القلب ، وكذلك جفاف البلعوم الأنفي وتجويف الفم ، وهو ما لا يرجح أن يرضي من يعانون من الربو القصبي.

8. فينيستيل

370 فرك.

الجيل: II

على عكس الأدوية السابقة ، يأتي Fenistil على شكل مستحلب أو هلام ويتم تطبيقه على الجلد. لا يُقصد به القضاء على أسباب الحساسية ، ولكنه يخفف الأعراض - فهو يبرد ، ويلطف ، ويرطب وله تأثير مخدر موضعي ضعيف.

7. لوراتادين

80 فرك.

الجيل: II

محلي ونتيجة لذلك ، دواء غير مكلف(يمكن لمن يرغب في شراء إنتاج المجر أغلى ثمناً قليلاً). على عكس الأدوية الأخرى من المجموعة الثانية من الكفاءة ، فهي خالية عمليًا من التأثير السام للقلب.

تمتلك أدوية الجيل الثاني عددًا من المزايا مقارنة بالأدوية السابقة - على سبيل المثال ، لا يوجد تأثير مهدئ ، ويظل النشاط العقلي على نفس المستوى. والأهم من ذلك ، العمل المطول للدواء. قرص واحد في اليوم يكفي للأشخاص الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح ليشعروا بأنهم محتملون تمامًا حتى خلال فترة الإزهار العنيف للنباتات.

6. كلاريتين

200 فرك.

الجيل: II

المادة الفعالة لكلاريتين هي لوراتادين. يعمل بسرعة ، في غضون نصف ساعة بعد تناوله ، ويستمر ليوم واحد ، مما جعل كلاريتين من أكثر الأدوية شهرة وشعبية. وسيلة فعالةمن الحساسية. بالنسبة للأطفال ، يتوفر الدواء في شكل شراب. وسوف يقدر الأشخاص الذين يعانون من الحساسية لدى البالغين أن كلاريتين لا يعزز من آثار الكحول على الجهاز العصبي.

5. تسرين

240 فرك.

الجيل: III

في المركز الخامس في الترتيب الأكثر أفضل الوسائلمن الحساسية هي السيترين. يساعد على التعامل معها أعراض مختلفةعمليا بدون آثار جانبية ، ومع الربو القصبي الخفيف فإنه يخفف من التشنجات. المادة الفعالة هي السيتريزين ، الذي له قدرة عالية على اختراق الجلد. هذا يجعلها فعالة بشكل خاص لمظاهر الحساسية الجلدية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السيتريزين هو عامل فعال من الجيل الثالث ، مما يعني أنه ليس له تأثيرات سامة للقلب ولا تأثيرات مهدئة.

4. Zodak

200 فرك.

الجيل: III

يتم تصنيع Zodak أيضًا على أساس السيتريزين (مثل Cetrin) ، ولكن يتم إنتاجه في جمهورية التشيك.

3. Zyrtec

320 فرك.

الجيل: III

وسائل تعتمد على السيتريزين المنتج في بلجيكا. واحدة من أكثر أفضل الحبوبمن الحساسية ، وهو دواء فعال للغاية ، يعمل بسرعة ويسهل الدورة ويمنع تطور نوبة الحساسية.

2. عدن

120 فرك.

الجيل: III

المادة الفعالة لعدن هي ديسلوراتادين ، مضاد للهستامين من المجموعة الثالثة ، سليل لوراتادين. مثل جميع المواد في هذه المجموعة ، فإنه عمليا لا يسبب النعاس ولا يؤثر على معدل التفاعل. يساعد في علاج تورم الأنسجة ، والتمزق ، وحكة الجلد. وسيلة فعالة للإنتاج الأوكراني.

1. إريوس

متوسط ​​تكلفة إريوس: 500 روبل.

الجيل: III

Erius هو أكثر مضادات الهيستامين فعالية في الجيل الثالث. المادة الفعالة من Erius هي أيضًا ديسلوراتادين. يتم إنتاج الدواء نفسه بواسطة Bayer ، الولايات المتحدة الأمريكية ، والذي يسهل تخمينه عند النظر إلى السعر. يعمل بسرعة وعلى الفور تقريبًا ، ويزيل بشكل فعال الحكة والطفح الجلدي وسيلان الأنف واحمرار الجلد - أحد أكثر حبوب الحساسية فعالية في الوقت الحالي.

1. ديكساميثازون

سعر ديكساميثازون: من 50 روبل للقطرات إلى 150 لمجموعة من الأمبولات.

يمكن مقارنة الديكساميثازون بالمدفعية الثقيلة من بين أكثر علاجات الحساسية فعالية. يتم استخدامه في حالات الطوارئ عندما يكون ذلك ضروريًا لوقف نوبة حساسية شديدة جدًا أو التهاب شديد. إلى جانب مضادات الحساسية ، لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة ومضادة للصدمات.

تذكر أن العلاج الذاتي للحساسية يمكن أن يؤدي إلى تدهور الرفاهية. هناك موانع. يمكن فقط لأخصائي الحساسية أن يصف دواءً للحساسية.

لقمع تطور الحساسية ، من الضروري تناول مضادات الهيستامين. يوجد حاليًا عدد كبير من الأدوية من هذه المجموعة. كلهم مقسومون على أجيال. قائمة مضادات الهيستامين من الجيل الجديد واسعة جدًا وتتيح لك اختيار أفضل دواء للعلاج. في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة فاحصة على أكثر من غيرها أدوية فعالةهذه الفئة.

المفهوم العام

سمع معظم الناس عن مضادات الهيستامين ، لكن لا يعرف الجميع ماهيتها وكيف تعمل. هذا هو اسم مجموعة الأدوية التي يمكن أن تعمل على مستقبلات الهيستامين ، وهي وسيط لتفاعلات الحساسية. عند ملامسته مع مهيج جسم الانسانيبدأ في إنتاج مواد محددة ، من بينها الهيستامين هو الأكثر نشاطًا. عندما "تلتقي" هذه المادة بمستقبلات معينة ، تظهر أعراض مثل التمزق واحمرار الجلد والحكة والطفح الجلدي.

الأدوية المضادة للحساسية قادرة على منع هذه المستقبلات ، ونتيجة لذلك ، تقاوم ظهور الأعراض غير السارة. بدونهم ، ستستمر العمليات السلبية في الجسم.

حاليًا ، هناك زيادة كبيرة في عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع أو ذاك من الحساسية. يمكن أن يحدث رد فعل غير كافٍ للجهاز المناعي على خلفية اضطرابات الغدد الصماء أو الجهاز العصبي ، ولكن غالبًا ما يكون السبب هو المهيجات الخارجية: حبوب اللقاح ، الصوف ، الغبار ، مواد كيميائية، بعض الطعام.

العلاج بمضادات الهيستامين

في معظم الحالات ، لا يمكن علاج الحساسية تمامًا. تخلص من أعراض غير سارةأو الأدوية التي تؤثر على مستقبلات الهيستامين ستساعد في منع حدوثها.

حتى الآن ، هناك عدة أجيال من هذه الأدوية. وإذا لم تجلب الأدوية المضادة للحساسية الراحة التي طال انتظارها فحسب ، بل جلبت أيضًا العديد من الآثار الجانبية ، فإن الجيل الجديد من مضادات الهيستامين ، التي سننظر في القائمة أدناه ، يخلو من العيوب عمليًا وليس له موانع للاستخدام عمليًا.

يتم وصف الأدوية من هذه الفئة في الحالات التالية:

• مع التهاب الأنف على مدار السنة أو الموسمي.
• مع رد فعل سلبي للنباتات المزهرة.
• عند ظهور أعراض الحساسية من الطعام والدواء ؛
• مع التهاب الجلد التأتبي.
• مع الشرى وحكة في الجلد.
• مع الربو القصبي.
• مع وذمة وعائية
• مع التهاب الملتحمة التحسسي.

الجيل الجديد من مضادات الهيستامين: نظرة عامة

من بين جميع الأدوية المضادة للحساسية ، يعتبر أحدث جيل من الأدوية الأكثر أمانًا. إنها تنتمي إلى العقاقير الأولية ، مما يعني أنه عندما تدخل الجسم ، يتم تحويل المواد الموجودة في التركيبة إلى مستقلبات نشطة. تعمل هذه العوامل فقط على مستقبلات الهيستامين H-1 ولا تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي.

قائمة مضادات الهيستامين من الجيل الجديد صغيرة ، ومع ذلك ، مقارنة بالأدوية الأولية ، يمكن وصفها لجميع المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية. تسمح لك هذه الأموال بإيقاف الأعراض التي ظهرت بالفعل بسرعة وليس لها تأثير سام على القلب. الأدوية التالية شائعة:

• "سيتريزين".
• "فيكسوفينادين".
• "إيريوس".
• "فيكسوفاست".
• "كسزال".
• "ليفوسيتريزين".
• "تحلية".
• "Caesera".
• "ديسلوراتادين".
• "كيستين".

ملامح المخدرات

الأدوية المضادة للحساسية الأكثر شيوعًا من الجيل الأخير هي تلك التي تحتوي على فيكسوفينادين في تركيبتها. المادة تنتمي إلى مثبطات انتقائيةمستقبلات الهيستامين H-1 وقادرة على تثبيت أغشية الخلايا البدينة. يمنع المكون عملية هجرة الكريات البيض إلى بؤرة العملية الالتهابية.

تعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الرابع القائمة على السيتريزين واحدة من أكثر مضادات الهيستامين فعالية. إنهم قادرون على إيقاف تطور تفاعلات حساسية الجلد بسرعة. لديهم تأثير مضاد للحكة ومضاد واضح.

يتم وصف كل من الأدوية الحديثة المضادة للحساسية بعد الفحص فقط. يتم تحديد نظام الجرعات ومدة الاستخدام بشكل صارم.

"إيريوس": وصف الدواء

يتم إنتاج أحد مضادات الهيستامين على أساس ديسلوراتادين من قبل فرع شركة الأدوية Schering-Plow Corporation / الولايات المتحدة الأمريكية في بلجيكا. يمكنك شراء الأدوية على شكل أقراص وفي شكل شراب. بالإضافة إلى الرئيسي مكون نشطتحتوي الأقراص على ثاني أكسيد التيتانيوم ، التلك ، ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم ، اللاكتوز أحادي الهيدرات ، الشمع الأبيض ، نشا الذرة ، السليلوز الجريزوفولفين.

يحتوي الشراب على مكونات مساعدة مثل حامض الستريك ، السوربيتول ، بنزوات الصوديوم ، البروبيلين جليكول ، سترات الصوديوم ثنائي الهيدرات ، السكروز. يتم تعبئة الأقراص في عبوات من 7 إلى 10 قطع لكل نفطة. الشراب سائل اللون الأصفروفي قوارير سعة 60 و 120 مل.

مؤشرات للتعيين

توصي تعليمات استخدام أقراص "Erius" بأخذها مع التهاب الأنف الموسمي ، والتمزق ، والحكة في الغشاء المخاطي للأنف ، وداء اللقاح الموسمي ، والشرى المزمن مجهول السبب. كما هو موصوف من قبل أخصائي ، يمكن أيضًا استخدام الدواء لحالات الحساسية الأخرى. على سبيل المثال ، يقول العديد من المرضى أن Erius يتكيف بشكل جيد مع علامات التهاب الجلد العصبي والحساسية الغذائية ، مرض في الجلد.

كجزء من العلاج المعقد ، يمكن تناول مضادات الهيستامين مع جدري الماء ، حزاز ورديوالجرب والجرب الزائف. سوف Erius القضاء بشكل فعال حكة شديدةوتساعدك على النوم.

في ممارسة طب الأطفاليستخدم الدواء المضاد للحساسية في شكل شراب. تدعي الشركة المصنعة أنه يمكن إعطاؤها للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. ستعتمد الجرعة على الفئة العمرية. أقراص Erius مناسبة للمرضى البالغين والأطفال من سن 12 عامًا. توصي تعليمات الاستخدام بتناول قرص واحد (5 مجم) يوميًا.

"سيتريزين": استعراض

يمكن للأدوية الحديثة المضادة للحساسية أن توقف تطور المرض على الأكثر المراحل الأولى. هذا مهم للغاية في تفاعلات الحساسية الشديدة. هذا هو السبب في أن العديد من الخبراء في قائمة الجيل الجديد من مضادات الهيستامين في المقام الأول هو "السيتريزين". عامل يعتمد على المكون النشط الذي يحمل نفس الاسم يخفف بسرعة من تشنج القصبات ، ونوبات الربو القصبي ، ويمنع تطور وذمة كوينك. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون الدواء فعالًا في خلايا النحل ، وداء اللقاح ، وحمى القش ، والأكزيما ، التهاب الجلد التحسسي.

يتوفر عقار مضاد الهيستامين "Cetirizine" على شكل قطرات للإعطاء عن طريق الفم وشراب وأقراص. يحتوي 1 مل من المحلول السائل على 10 ملغ من السيتريزين. نفس المبلغ المادة الفعالةيحتوي على قرص واحد. يمكن رؤية تأثير ملحوظ من استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H-1 بعد ساعة من الإعطاء. مدة العمل 24 ساعة. في حالة الربو القصبي ، يتم استخدامه بالاشتراك مع عقار موسع القصبات Fenspiride.

موانع وأعراض جانبية

يجب التخلي عن العلاج بـ "السيتريزين" في حالة فرط الحساسية للمكون الرئيسي ولهيدروكسيزين. يحظر وصف مضادات الهيستامين للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى فشل كلوي، خلال الفترة الرضاعة الطبيعيةوالحمل. موانع الاستعمال هي أيضًا حالات مرتبطة بنقص اللاكتاز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز وعدم تحمل اللاكتوز. بحذر خذ "السيتريزين" في وقت واحد مع الباربيتورات والأدوية المحتوية على الإيثانول والمسكنات الأفيونية.

التحمل الممتاز هو ميزة كبيرة للدواء. الآثار الجانبية أثناء تناول الأقراص أو القطرات أو الشراب نادرة للغاية. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى جرعة زائدة من المادة الفعالة. في مثل هذه الحالات ، قد تظهر الأعراض التالية:

• دوخة؛
• صداع نصفي؛
• الإثارة العصبية
• عدم انتظام دقات القلب.
• الأرق؛
• احتباس البول؛
• ألم عضلي.
• طفح جلدي ، أكزيما.

ما هو Kestin؟

حاصرات مستقبلات الهيستامين الفعالة الأخرى هي Kestin. وتنتج شركة الأدوية Nycomed Danmark ApS (الدنمارك). العامل المضاد للحساسية الحديث مكلف للغاية. متوسط ​​سعر الأجهزة اللوحية (10 قطع لكل علبة) هو 380-400 روبل.

ما هي تركيبة هذا الدواء؟ Ebastine هو المكون الرئيسي الذي يمنع مستقبلات الهيستامين H-1. تقضي المادة بسرعة على تشنجات العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، وتقلل من النضح ، وتوقف ظهور تفاعلات حساسية الجلد. "Kestin" متوفر في شكل أقراص ، والتي قد تحتوي على كميات مختلفة من إيباستين (10 أو 20 ملغ) وشراب. تقدم الشركة المصنعة أيضًا معينات تحتوي على 20 مجم من المادة الفعالة.

من يناسب؟

لا يمكن تناول أي من مضادات الهيستامين من الجيل الرابع ، بما في ذلك Kestin ، إلا بعد استشارة طبيب الحساسية. في معظم الأحيان ، يتم وصف الدواء للمرضى البالغين. تسمح التعليمات باستخدام الأجهزة اللوحية في ممارسة طب الأطفال ، ولكن فقط إذا كان عمر الطفل أكبر من 12 عامًا. توصف أقراص الاستحلاب فقط من سن 15 عامًا. يمكن استخدام الشراب لعلاج الأطفال من سن 6 سنوات.

يزيل "Kestin" بشكل فعال أعراض التهاب الأنف الموسمي على مدار السنة من أصول مختلفة ، التهاب الملتحمة ، الشرى ، وذمة كوينك. يخفف الدواء الأعراض التي تسببها الحساسية من المخدرات والغذاء والحشرات.

يجدر الامتناع عن استخدام "Kestin" أثناء الحمل والرضاعة ، مع عدم تحمل الإيباستين أو مكونات الدواء الأخرى. لا توصف أقراص الاستحلاب للمرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون. تحت إشراف الطبيب ، يتم استخدام مضادات الهيستامين مرض الشريان التاجيونقص بوتاسيوم الدم والفشل الكلوي والكبدي.

وصف عقار "كسزال"

اذا كان ضروري علاج الأعراضردود الفعل التحسسية الجلدية ، الشرى ، سيلان الأنف ، الوذمة الوعائية ، حمى القش ، يفضل الكثيرون الوسائل الحديثة"كسزال". تكلفة الحزمة الواحدة 420-460 روبل. يتم إنتاج الدواء في مصانع الأدوية في بلجيكا وسويسرا وإيطاليا.

المكون النشط الرئيسي لـ Xyzal هو levocetirizine. المادة لها خصائص مضادة للحساسية وضوحا. المستقلب النشط قادر على منع تطور الحساسية أو تخفيف الدورة بشكل ملحوظ حالة مرضية. المادة تقلل من النفاذية جدران الأوعية الدموية، يمنع نشاط السيتوكينات والوسائط الالتهابية ، ويمنع حركة الحمضات. يستمر التأثير السريري للدواء لمدة 24 ساعة.

متى يتم تعيينهم؟

في قائمة الأدوية الجديدة للحساسية ، يحتل Xyzal المركز الأول بسبب تأثير سريعو الامن. عقار حديثعمليا لا يوجد لديه موانع للتعيين ونادرا ما يثير التطور آثار جانبية. يوصى باستخدامه لمجموعة متنوعة من ردود الفعل التحسسية: وذمة Quincke ، وداء اللقاح ، والتهاب الجلد التحسسي ، والحكة ، والعطس ، واحتقان الأنف على خلفية التهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة.

على شكل قطرات ، يمكن وصف "Ksizal" للأطفال من عمر سنتين. الأجهزة اللوحية مناسبة للاستخدام في الأطفال من سن 6 سنوات والبالغين. تلقى الدواء العديد من التوصيات الإيجابية المتعلقة بسهولة الاستخدام. قرص واحد من "كيززال" يمكن أن يخفف أعراض الحساسية ليوم كامل.

"Levocetirizine" للحساسية

عقار "Levocetirizine" - أكثر من التناظرية رخيصة"كسيزالا". تتراوح تكلفة العبوة الواحدة (10 أقراص) من 230 إلى 250 روبل. أيضا ، يمكن شراء الدواء على شكل شراب وقطرات.

المادة الفعالة للدواء قادرة على منع نهايات مستقبلات الهيستامين H-1 ، وبالتالي منع تطور استجابة غير كافية لجهاز المناعة. تكون أقراص الحساسية "Levocetirizine" فعالة في علاج حمى القش ، والتهاب الجلد التحسسي ، والتهاب الأنف الموسمي والمزمن ، والدموع ، والعطس ، والوذمة الوعائية ، والأرتكاريا.

لا يستخدم الدواء لعلاج الأطفال دون سن 6 سنوات ، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، مع زيادة الحساسية للمكونات في التركيبة والفشل الكلوي الحاد.

عقار "Bamipin"

تتضمن قائمة الجيل الجديد من مضادات الهيستامين عوامل مخصصة للاستخدام الجهازي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية المحلية. للتعامل مع مظاهر الحساسية الجلدية ، يجب استخدام مواد هلامية خاصة. أحد هذه الأدوية الخارجية هو Bamipin. يمكن استخدامه بالفعل مع ظهور الأعراض الأولى للشرى ، رد فعل تحسسي لدغات الحشرات ، حكة في الجلد ، حروق حرارية. الدواء متوفر أيضًا على شكل أقراص.

تم وصف مضادات الهيستامين من الجيل الجديد مرارًا وتكرارًا لمن يعانون من الحساسية ، وتحتوي قائمة هذه الأدوية على سيترين وإيريوس وديسلوراتادين وزيزال والعديد من الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الجديد ، والتي سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

فهم الحساسية ومضادات الهيستامين

بسبب الظروف الطبيعية غير المواتية ، أمراض المناعة الذاتيةوقائمة من العوامل الأخرى ، تظهر حساسية - استجابة مناعية لمهيج.

الصورة السريرية

ماذا يقول الأطباء عن علاجات الحساسية الفعالة

نائب رئيس رابطة أطباء الحساسية والمناعة لدى الأطفال في روسيا. طبيب أطفال ، اختصاصي أمراض الحساسية والمناعة. سمولكين يوري سولومونوفيتش

الخبرة الطبية العملية: أكثر من 30 عامًا

وفقًا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية ، فإن تفاعلات الحساسية في جسم الإنسان هي التي تؤدي إلى حدوث معظم الأمراض الفتاكة. ويبدأ كل شيء بحقيقة أن الشخص يعاني من حكة في الأنف ، وعطس ، وسيلان في الأنف ، وبقع حمراء على الجلد ، وفي بعض الحالات اختناق. يموت 7 ملايين شخص كل عام بسبب الحساسية ، وحجم الآفة بحيث يكون إنزيم الحساسية موجودًا في كل شخص تقريبًا. لسوء الحظ ، في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة ، تبيع شركات الصيدليات أدوية باهظة الثمن تخفف الأعراض فقط ، وبالتالي تضع الناس على عقار أو آخر. هذا هو السبب في وجود نسبة عالية من الأمراض في هذه البلدان ويعاني الكثير من الناس من الأدوية "غير العاملة".

توجد قائمة بمسببات الحساسية المعروفة ، وهي الطعام وحبوب اللقاح النباتية وشعر الحيوانات الأليفة ولعابها والأدوية الطبيعية والاصطناعية والكائنات الدقيقة والبكتيريا.

لفهم الجيل الجديد من مضادات الهيستامين ، يجب أن تعرف كيف تظهر الحساسية.

بسبب المستضدات التي تؤثر سلبًا على جسم الإنسان ، يدخل الهيستامين الحر إلى مجرى الدم. تتلامس مادة عالية الفعالية مع مستقبلات H1 و H2 ، مما يثير أعراض الحساسية. لوقف رد الفعل التحسسي ، من الضروري استخدام قائمة الأدوية ذات التأثير المضاد للهستامين ، ويفضل أن يكون ذلك من جيل جديد.

مضاد الأرجية الأدويةتسمى مضادات الهيستامين ، وتساعد هذه الأدوية في التغلب على قائمة أعراض الحساسية: الأمراض الجلدية المختلفة ، والسعال ، والعطس ، والحكة ، والحرقان ، ومخاط الأنف الصافي ، والشعور باحتقان الأنف ، والتورم ومظاهر أخرى.

تنتج شركات الأدوية مضادات الهيستامين لفترة طويلة ، لكن الأمر يستحق الاهتمام بأجيال الأدوية: يتم إنتاج سلسلة منها كجيل جديد. الآن هناك أجيال رابعة من مضادات الهيستامين.

لأول مرة ، تم ذكر مضادات الهيستامين في بداية القرن الماضي. بمرور الوقت ، وبفضل التقنيات الجديدة والمعرفة المحسنة لعلماء الطب ، تم إنشاء قائمة بالعقاقير الجديدة ذات خصائص مضادات الهيستامين من الجيل الثاني. مع تطور المجالات العلمية والطبية والصيدلانية ، ظهرت أدوية من الجيل الثالث والرابع.

الجدير بالذكر أن الأدوية ذات التأثير المضاد للهستامين III ، IV ، أي الأجيال الجديدة ، تختلف فقط في شعار البيع - اختلاف خاص في المواد والخصائص بين المواد الطبيةلا يوجد جيل جديد (III-IV). لكن الاختلاف في الأدوية من الأول إلى الثاني والأجيال الجديدة كبير - تختلف الأدوية في التركيب والمواد الصيدلانية الرئيسية ، الميزات الدوائيةوالآثار السلبية. تتزايد قائمة الأدوية ذات التأثير المضاد للهستامين باستمرار بسبب نظائرها وأشكال الإفراج الجديدة.

سوف ندرس أدوية مضادات الهيستامين من جميع الأجيال ، بدءًا بقائمة أدوية الجيل الجديد ، وتنتهي بمضادات الهيستامين القديمة.

قائمة أفضل مضادات الهيستامين من الجيل الجديد

تسمى الأدوية التي تحتوي على خصائص مضادات الهيستامين من الجيل الجديد بالمواد الأيضية لأن الأدوية يتم استقلابها بنشاط في الكبد.

تعمل العوامل الجديدة المضادة للحساسية من الأجيال III-IV كشكل معدل لقائمة الأدوية للأجيال السابقة. الأدوية الجديدة لا تعمل كمسكن ولا تشكل خطورة على المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يتم وصف الأدوية الجديدة للأشخاص من جميع الأعمار لتخفيف أعراض الحساسية ، بما في ذلك التهاب الجلد التحسسي والتهاب الجلد.

إذا كان الشخص المصاب بالحساسية يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو مطلوب زيادة تركيز الانتباه ، يتم وصف أقراص مضادة للحساسية وقطرات ومراهم من جيل جديد.

الجيل الجديد من مضادات الهيستامين المستخدمة في أغراض طبيةيحمي بنجاح من الحساسية. لكن تجدر الإشارة إلى أنه إذا كانت جرعة جديدة المنتجات الطبيةانخفاض ملحوظ في النشاط العقلي ، ظهور جفاف في الأغشية المخاطية ، خفقان.

قائمة مضادات الهيستامين العوامل العلاجيةجيل جديد:

• أليرجوديل.
• عدن.
• أمرتيل.
• نوراستيميزول وغيرها.

أليجرا ، تيلفاست ، فيكسادين

قائمة العوامل العلاجية الجديدة ، التي تم تطويرها على أساس مادة دوائية - فيكسوفينادين ، تتواءم بشكل فعال مع داء اللقاح ، الشرى.

تمنع الأدوية الجديدة مستقبلات H1-H2 ، وبالتالي تقلل من إنتاج الهيستامين. لا يوجد إدمان لأحدث جيل من مضادات الهيستامين ، فهي فعالة لمدة لا تزيد عن 24 ساعة.

لا يُسمح باستخدام الأجهزة اللوحية ، التي كانت تسمى سابقًا Telfast ، والتي تسمى الآن Allegra ، من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والنساء الحوامل والمرضعات. Feksadin هو التناظرية المطلقة لـ Allegra.

سيتريزين ، زيرتيك ، زوداك ، سيترين

يتم إنتاج قائمة الأدوية المضادة للهيستامين الجديدة على أساس المادة الفعالة - السيتريزين. يمكن تناول الأدوية التي يستمر تأثيرها بعد الإلغاء لمدة تصل إلى 3 أيام لفترة طويلة لوقف نوبات الحساسية ومنع تطور الحساسية.

يتم إنتاج الأدوية التي تعتمد على السيتريزين في شكل أقراص ، وقطرات ، ومعلقات. يمارس أطباء الأطفال تعيين Zodak و Zirtek في قطرات للأطفال من ستة أشهر ، ويمكن شرب Tsetrin ، شراب Zodak للأطفال الذين بلغوا 12 شهرًا. يؤخذ عن طريق الفميُسمح بالأقراص للأطفال من سن 6 سنوات. يصف الطبيب الأدوية والجرعة بدقة وفقًا للإشارات الفردية.

لا ينبغي أن تؤخذ قائمة جميع أشكال الجرعات التي تعتمد على السيتريزين من قبل النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة ، ولكن إذا كان لا يمكن تجنب استخدام الأدوية ، يتم نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.

Xyzal ، Levocetirizine ، Suprastinex

قائمة الأدوية الجديدة متوفرة في شكل أقراص وقطرات وتستخدم للتخلص من الحساسية الموسمية مع أعراض التهاب الملتحمة والتهاب الملتحمة الأنفية والطفح الجلدي المتنوع المصحوب بحكة.

تبدأ مضادات الهيستامين الجديدة في العمل بعد 40 دقيقة من تناولها ، وينصح بتناول مضادات الهيستامين مع الطعام.

يجب على المرأة الحامل عدم شرب قائمة الأدوية ، ولكن يجوز استخدام الدواء للأم المرضعة. توصف أدوية الجيل الرابع في قطرات للأطفال من عمر سنتين ، وأقراص حتى سن 6 سنوات ، وتعتمد الجرعة على وزن وطول الطفل.

ديسلوراتادين ، لوردستين ، ديسال ، إريوس

لا تحتوي قائمة الأدوية الجديدة التي تحتوي على العنصر النشط الرئيسي ديسلوراتادين على خصائص مضادة للهستامين فحسب ، بل تعالج أيضًا الالتهابات ، وتحارب بنجاح أعراض الحساسية خلال فترة ازدهار النباتات شديدة الحساسية وطفح نبات القراص.

تُباع الأدوية الجديدة في الصيدليات على شكل أقراص وشراب. في معظم الحالات ، يتم وصف شراب للأطفال الذين بلغوا سن الثانية ، ومرحلة ما قبل المدرسة - أقراص.

هو بطلان للنساء الحوامل لأخذ قائمة من مضادات الهيستامين على أساس ديسلوراتادين ، باستثناء حالة مهددة - وذمة كوينك ، صدمة الحساسية.

لا تحتوي مضادات الهيستامين من الجيل الثاني على التخدير ، أي أن قائمة الآثار السلبية صغيرة جدًا.

تحتوي الأدوية على خاصية قوية لمضادات الهيستامين ، لذلك ، للتخفيف من الحساسية ، يحتاج المريض فقط إلى قرص واحد يوميًا. نتيجة تناول الحبوب وغيرها من أشكال إطلاق مضادات الهيستامين من الجيل الثاني ، لا ينام ، ولا ينخفض ​​رد الفعل ، ولا ينزعج تركيز الانتباه.

الأدوية المضادة للهيستامين غير المهدئة تساعد في قائمة أمراض الحساسية: الوذمة الوعائية والطفح الجلدي وحساسية الجلد. الطبيعة الالتهابية. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء أقراصًا أو مراهم لجدري الماء لتخفيف الحكة التي لا تطاق.

لا يوجد إدمان للمخدرات ، فقط من الضروري توضيح أن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني غير مرغوب فيها للأجداد والمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. يجب ألا ننسى أن أدوية الجيل الثاني ، مثل مضادات الهيستامين الأخرى ، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية عند تجاوز الجرعة ، لذلك لا ينبغي إساءة استخدام الأدوية.

قائمة الجيل الثاني من مضادات الهيستامين:

• لوراتادين.
• ليفوكاباستين.
• الهستاديل.
• تيرفينادين.
• تريكسيل.
• سيمبريكس وغيرها.

لوراتادين ، لوراكسال ، كلاريتين ، لوميلان

تم إنشاء قائمة الأدوية المضادة للهيستامين على أساس المادة الكيميائية - لوراتادين. تعمل مضادات الهيستامين بشكل انتقائي على إيقاف مستقبلات الهيستامين H1 ، بحيث تتوقف نوبات الحساسية ويقل تأثيرها السلبي.

الآثار السلبية المحتملة للأدوية التي نادرًا ما تُرى:

1. القلق والأرق واضطرابات الاكتئاب.
2. زيادة التبول
3. انتهاك التغوط.
4. الشعور بضيق في التنفس
5. مجموعة الوزن.

يتم إنتاج الأدوية المضادة للهيستامين في شكل شراب وغرام. المعلقات يُسمح بتناول جرعات كلاريتين ولوميلان للأطفال. المعلق أسهل في الجرعات من الأقراص. يتم وصف الأدوية للأطفال من عمر سنتين.

يمنع استعمال اللوراتادين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، باستثناء مناسبات خاصةعند تحديد الجرعة من قبل الطبيب وتحت إشراف الأخصائي.

كستين ، إيباستين

تحجب الأدوية بشكل انتقائي مستقبلات الهيستامين H1 وتبدأ في العمل في غضون 60 دقيقة بعد الابتلاع ، ويستمر التأثير لمدة يوم واحد.

ليس لدى Kestin و Ebastine تأثير مهدئ ، لذلك عند تناوله ، لا يصاب الشخص بالنعاس ، ولكن من الممكن حدوث آثار جانبية مثل عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب).

تساهم قائمة الأدوية في الضرر السام للكبد ، لذلك فإن الأدوية التي يتم إنتاجها على شكل أقراص موانع للحوامل ، ويتم وصف الحبوب فقط للأطفال من سن 12 عامًا.

روبافين ، روباتازين

قائمة الأدوية التي يتم امتصاصها بسرعة في الدم تتكيف بشكل فعال مع أعراض الشرى ، كما أن تناولها مع الطعام يعزز التأثير الطبي.

يشار إلى أقراص مضادات الهيستامين للأطفال من سن 12 عامًا ، ولا ينصح النساء الحوامل باستخدام الأدوية.

أقراص مضادات الهيستامين ، قطرات ، شراب ، محاليل وريدية و الحقن العضليالجيل الأول - قائمة غير محسنة من الأدوية التي تسبب العديد من الآثار الجانبية ، في المقام الأول تأثير مهدئ: التصرف بهدوء ، كحبة منومة ، قمع الوعي ، قلل من التركيز. اعراض جانبيةكل دواء من الجيل الأول له خاصته.

علاوة على ذلك ، فإن أدوية الجيل الأول لا تدوم طويلاً - فهي فعالة لمدة 4-8 ساعات ، وهي تسبب الإدمان ، لذلك لا يصف الأطباء العلاج لأكثر من 7 أيام.

يتم وصف مستحضرات الجيل الأول للتخفيف من الطفح الجلدي ، مع الحساسية للأدوية.

بالإضافة إلى الآثار الإيجابية ، هناك عواقب سلبيةمن الأدوية المضادة للحساسية:

1. الشعور بالعطش وجفاف الأغشية المخاطية.
2. زيادة في معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب).
3. هبوط الضغط؛
4. نوبات الغثيان والقيء والشعور بألم في المعدة.
5. زيادة الشهية.

على الرغم من الآثار الجانبية ، يتم وصف أدوية الجيل الأول للأطفال في السنة الأولى من العمر والنساء الحوامل والمرضعات وفقًا للإشارات الفردية والجرعة الفردية ، حيث تمت دراستها واختبارها بعناية. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين ينطوي عملهم على تركيز عالٍ من الاهتمام ، لا ينصح باستخدام مضادات الهيستامين.

قائمة أدوية الجيل الأول:

• ديفينهيدرامين.
• الديازولين.
• تافيجيل وآخرين.

العنصر النشط للدواء من الجيل الأول هو كلوروبرامين. يمكن شراء Suprastin من الصيدلية على شكل أقراص ومحاليل عضلية وريدية.

يساعد دواء مضادات الهيستامين في خلايا النحل وحمى القش والتهاب الأنف التحسسي والأكزيما ووذمة كوينك والطفح الجلدي. أيضا ، الدواء فعال لجدري الماء ، لدغات الحشرات اللاذعة.

يوصف Suprastin حتى للرضع من شهر واحد ، ولكنه غير مرغوب فيه للأمهات الحوامل والمرضعات.

يتوفر عقار مضادات الهيستامين في شكل أقراص وحقن ، ويستخدم في نفس الحالات مثل Suprastin.

ولكن على عكس Suprastin ، يتم وصفه للأطفال من سن عام واحد في شكل شراب ، ويوصى باستخدام أقراص لمرحلة ما قبل المدرسة الأكبر سنًا. النساء الحوامل والمرضعات هي أيضا بطلان. الجيل الأول من الدواء ليس له تأثير مهدئ.

فينكارول (كويفينادين)

يقوم الدواء ، بفضل إنزيم خاص ، بتدمير الهيستامين ، لذلك يكون تأثيره قويًا ، في حين أن الدواء ليس له تأثير مهدئ ومهدئ. وتجدر الإشارة إلى أن دواء مضادات الهيستامين يساهم في عدم انتظام ضربات القلب ، لذلك من الخطورة على مرضى القلب تناوله.

يتم إنتاج Phencarol على شكل مسحوق للتعليق وأقراص. يوصف التعليق بنكهة البرتقال للأطفال من سن سنة واحدة ، أقراص - من 6 سنوات.

لا يستخدم Fenkarol للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من 12 أسبوعًا - وفقًا للإشارات وحساب الجرعة بدقة على أساس وزن الجسم.

فينيستيل (ديميتيندين)

في كثير من الأحيان يمكنك سماع مراجعات للأمهات الشابات حول هذا الدواء ، الموصوف حتى للأطفال من شهر واحد من العمر (في قطرات). في الأساس ، يتم وصف الدواء من قبل أطباء الأطفال بسبب ردود الفعل التحسسية للأدوية ، والتهاب الجلد التحسسي ، والتهاب الجلد التأتبي.

يُباع دواء مضاد للهستامين في الصيدلية على شكل قطرات وهلام وتعليق وأقراص. الدواء من الجيل الأول هو بطلان في النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى والأمهات المرضعات.

لا ينصح الطبيب المعروف كوماروفسكي بشدة بإعطاء الأدوية المضادة للحساسية للأطفال في كل فرصة.

فيديو