Liječenje nefroskleroze. Nefroskleroza bubrega: uzroci i metode liječenja. Nefroskleroza bubrega: definicija bolesti

Bubrežna nefroskleroza je patološko stanje organ u kojem je standardni tip tkiva potpuno zamijenjen vezivnim. Funkcionalna komponenta novog tipa ne dopušta organu da obavlja svoje funkcije, jer za to nije namijenjen. Morfologija bubrežnog tkiva u ovoj patologiji dijametralno se mijenja. Krvožilni sustav također pati, što dovodi do nabiranja bubrega i potpuni gubitak njegove funkcije.

Prognoza za takvu bolest je dvosmislena, jer ovisi o fazi u kojoj je dijagnosticirana patologija. Kasno otkrivanje, nedostatak odgovarajuće terapije dovodi do smrti pacijenta.Da biste razumjeli što je nefroskleroza, morate se okrenuti etiologiji bolesti.

Bubrežna skleroza je patologija koja se ne javlja kao neovisna bolest, već je povezana patologija. Među razlozima koji izazivaju razvoj bolesti su:

  • Hipertenzija.
  • Aterosklerotske lezije krvnih žila mokraćnog sustava.
  • ostalo patološki poremećaji opskrbljujući bubrege krvlju.

Ovisno o čimbenicima koji su doveli do pojave patologije, postoji nekoliko vrsta nefroskleroze.

Uzrok nefroskleroze je kršenje opskrbe krvlju bubrega, što dovodi do njihove disfunkcije.

Klasifikacija

Aterosklerotske vaskularne lezije, prisutnost krvnih ugrušaka glavni su uzroci nastanka prve faze patologije: primarne nefroskleroze.

Primarna nefroskleroza

S ovom vrstom skleroze bubrega, trofične sposobnosti tkiva organa su ozbiljno narušene. To uzrokuje ishemijska stanja. A u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, izaziva se infarkt bubrega. Potencijalni rizik od takve patologije je da ako je opskrba krvlju potpuno inhibirana, tada sustav izlučivanja prestaje funkcionirati. Ovo podrazumijeva državu. Takve komplikacije su opasne po život pacijenta.

Glavna posljedica primarne nefroskleroze je primarno naboranje bubrega. To je karakteristično za akutnu hipertenziju.

S druge strane, nefroangioskleroza je podijeljena u nekoliko vrsta:

Aterosklerotska nefroskleroza

Patološko stanje koje se razvija kao posljedica aterosklerotske bolesti koja zahvaća arterijske žile i arteriole bubrega. Kao rezultat toga, lumen krvnih žila je jako sužen ili potpuno začepljen. Degenerativna stanja organa nastaju kao posljedica smanjenja propusnosti zbog zadebljanja stijenki arterija.

Rani stadij je asimptomatski i karakteristična komplikacija skleroza bubrega - ishemija, zbog čega nastaju promjene na površini organa i nastaju ožiljci. Prognoza za ovu sortu je pozitivna, jer nije cijelo bubrežno tkivo zahvaćeno uništenjem, dok nastavlja normalno obavljati svoje funkcije.

smežurani bubreg

Hipertenzivna nefroskleroza

Ova vrsta patologije se zove etiološki faktor, što je uzrokovalo spastična stanja plovila. Kao i kod prethodnog oblika, patogeneza uključuje ishemijsko oštećenje organa, kao i promjenu normalnog tkiva u vezivno.

Zauzvrat, hipertenzivna raznolikost patologije podijeljena je na:

  1. Arteriolosklerotična nefroskleroza. Ovo je zloćudna bolest.
  2. Arteronekrotična nefroskleroza. Benigni tijek.

involutivni oblik

Ovaj oblik bubrežne skleroze javlja se kod starijih bolesnika. To je uglavnom zbog naslaga kalcija na stijenkama krvnih žila. Uz sužavanje lumena, razvoj patološkog stanja odvija se prema standardnoj shemi.

Sekundarna nefroskleroza

Razvoj ovog oblika bolesti je posljedica ne samo ateroskleroze, već je i posljedica drugih patologija. Razni zarazni i upalni procesi u sustavu bubrega dovode do ove bolesti.

Glavni razlozi:

  • u kroničnom tijeku.
  • u kroničnom tijeku.
  • Teški oblici.
  • Tuberkuloza.
  • Amiloidoza.
  • Nefropatija u trudnica.
  • Posljedice ozljeda i kirurških intervencija.

Simptomi

U prvim fazama, simptomi bubrežne skleroze praktički su odsutni. Dijagnoza patologije javlja se nakon preventivnog testiranja ili tijekom dijagnoze druge bolesti. S odsutnošću poduzete mjere patologija se razvija i sa svakom sljedećom fazom razvoja, težina simptoma se povećava.

Uz nefrosklerozu, glavna klinika se odnosi na funkcionalni poremećaji rad tijela, koji daje simptome:

  • Oticanje lica i donjih ekstremiteta.
  • Lumbalgija.
  • Hipertenzija povezana s glavoboljama. Sindrom boli praktički se ne svladavaju lijekovima protiv bolova.
  • Promjene u fizička svojstva urin, kao i prisutnost raznih inkluzija u njemu - pahuljasti sediment, promjena boje u crvenkastu, zamućenost.
  • Noćno mokrenje.
  • Oštar pad diureze.
  • Suha usta i žeđ.
  • Apatija, slabost, nedostatak apetita. Također, pacijenti s nefrosklerozom imaju averziju prema mesnoj hrani.
  • Dermatološki poremećaji.
  • Gubitak težine.
  • Tahikardija, otežano disanje.

Simptomi i manifestacije nefroskleroze

Takvi simptomi kod odraslih i djece zahtijevaju hitnu dijagnozu.

Dijagnostički postupci

Ako se pojave prvi simptomi patologije, onda biokemijska istraživanja krv, urin, instrumentalno istraživanje organa mokraćnog sustava.

Budući da se rizik od razvoja bolesti povećava s prisutnošću kronične patologije, tada se pacijentima s dijabetes melitusom, hipertenzijom, aterosklerozom, patološkim povećanjem tjelesne težine preporučuje uzimanje testova jednom godišnje i provođenje potpune funkcionalne dijagnoze.

Ovo uključuje:

  • Analiza krvi. Opće i biokemijske. Posebna pažnja dati klirens kreatinina.
  • Analiza urina. Važna je gustoća urina.
  • Ultrazvučni postupak.
  • X-zrake, uključujući kontrast.

Terapija

Liječenje nefroskleroze temelji se na dva principa. Prvi - terapija lijekovima drugi je kirurška intervencija.

S dijagnosticiranim povišenim krvnim tlakom odabiru se lijekovi koji smanjuju tlak na općoj razini. Pristup odabiru sredstava je individualan. Terapiju propisuje samo liječnik. Izbor lijekova temelji se na karakteristikama tijela pacijenta i mogućnosti primjene kombinacija lijekova.

Postoji nekoliko glavnih skupina lijekova:

  • ACE inhibitori.
  • Blokatori angiotenzinskih receptora.

Temeljno važna točka je pravilna prehrana. Sol je potpuno isključena. U nekim slučajevima ugljikohidrati su kontraindicirani.

Pravovremeno dijagnosticiran prvi stadij bolesti podrazumijeva klasičan pristup liječenju:

  • hormonska terapija. Prednizolon, metilprednizolon. Doziranje određuje liječnik na temelju funkcionalnost bubrega.
  • Citostatici.
  • Lijekovi koji poboljšavaju funkcionalne sposobnosti organa mokraćnog sustava.

Ako je ateroskleroza postala glavni uzrok, tada su propisani lijekovi iz skupine statina. Time se smanjuje razina kolesterola u krvi, što pozitivno utječe na rad. kardio-vaskularnog sustava. I također vam omogućuje da zaustavite nefrosklerozu.

Ako se bolest dijagnosticira u jednoj od posljednjih faza, kada pacijent ima ozbiljne probleme, tada su indicirane sljedeće metode:

  • Dijaliza krvi. Učinkovit postupak koji čisti krv od toksina koji se zbog bolesti ne filtriraju u bubrezima. Obično se radi do pet postupaka. Već trećim zahvatom pacijent se osjeća znatno bolje.
  • Peritonealna dijaliza. Također učinkovita metoda koji se može provesti čak i kod kuće.
  • Nefrektomija ili transplantacija. Uključuje cijeli niz postupaka prilagodbe novog organa u tijelu pacijenta. Efekti kirurška intervencija uključuju mogućnost odbijanja imunološki sustav bolestan.

Znajući što prijeti nefrosklerozom, pacijent mora strogo slijediti upute liječnika.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje nefroskleroze bubrega narodni lijekovi uključuje niz mjera usmjerenih na snižavanje razine kolesterola u krvi, poboljšanje funkcionalnih sposobnosti bubrega. I također, uz glavnu protuupalnu i antiseptičku terapiju bubrežnih bolesti biljnim lijekovima.

Ayurveda je vrlo popularan indijski biljni lijek. Glavni lijek koji često koriste pacijenti i propisuju liječnici je Cyston. Liječenje takvim lijekom je dugotrajno i osigurava normalizaciju bubrežnog tlaka, ublažavanje upalnih procesa i povećanje diureze.

  • Brezovi pupoljci.
  • Ekstrakti brusnice.
  • Mješavine lanenog sjemena, lišća jagode, pupoljaka breze, lišća koprive, gorštaka, preslice.
  • Infuzija korijena sladića.

Dječja patologija

U djeteta, nefroskleroza bubrega ne može se razviti bez prisutnosti urođene bolesti orgulje. To je zbog činjenice da se patologija pojavljuje kao rezultat veliki brojštetni čimbenici, nakupljanje negativni efekti koja traje godinama. U tijelu djeteta to je nemoguće.

Preventivne mjere

Među preventivne mjere dodijeliti:

  • Dijetetske preporuke. Liječnici ne savjetuju zanemarivanje voća i povrća. Također se ne preporučuje zlouporaba mesa.
  • Kontrola tjelesne težine.
  • Usklađenost s ispravnim režimom vode.
  • Sport i povlačenje loše navike.
  • Isključenje samoliječenja.
  • Periodični dijagnostički postupci.
  • Odsutnost trovanja i opijanja kemikalijama.

Zaključak

Što je nefroskleroza bubrega? To je ishod bolesti koje se mogu uspješno liječiti rani stadiji, čime se isključuje razvoj takve po život opasne patologije. Većina pacijenti, nažalost, ne obraćaju pozornost na prve simptome, dopuštajući da se bolest polako razvija. Samo pravovremeni posjet liječniku i pravilna dijagnoza daje osobi priliku da živi punim životom.

Sadržaj

Zamjena bubrežnog parenhima s vezivnim tkivom na pozadini visoki krvni tlak naziva se hipertenzivna nefroskleroza. U medicini se bolest naziva i naborani bubreg ili njegova skleroza. Šifra patologije ICD-10 - I 12.

Zašto dolazi do skupljanja bubrega?

S produljenim povećanjem krvnog tlaka (BP) razvija se vazospazam. Skupljaju se i gube elastičnost. Zbog toga tlak još više raste, a otpor protoku krvi se povećava. Organi gube normalnu opskrbu krvlju, doživljavaju gladovanje kisikom.

Kao rezultat toga, u uparenim organima pojavljuju se područja ishemije, što dovodi do zamjene parenhimskog tkiva vezivnim tkivom. Sekundarno naboranje bubrega također može nastati zbog sljedećih bolesti:

  • amiloidoza;
  • dijabetes;
  • tuberkuloza bubrežnog tkiva;
  • povijest sistemskog eritemskog lupusa;
  • nefrolitijaza;
  • glomerulonefritis;
  • nefropatija trudnica;
  • ozljede;
  • pijelonefritis.

Vrste nefroskleroze

Liječnici dijele nefrosklerozu u nekoliko vrsta, počevši od uzroka i karakteristika. Glavne klasifikacije bolesti:

Klasifikacijski znak

Vrste hipertenzivne nefroskleroze tipa

Opis

Mehanizam razvoja

Primarni

Razvija se kao posljedica poremećene opskrbe krvlju bubrežnog tkiva, ateroskleroze, hipertenzije.

Sekundarna

Povezano s bolestima samih bubrega, nefritisom ili anomalijama u njihovom razvoju.

Priroda toka

Benigni (arteriolosklerotski)

Protječe manje teško, lako se kompenzira, razvija se 10 ili više godina.

Maligni

Razvija se unutar nekoliko godina kod teške hipertenzije.

Faze bolesti

Nefroskleroza bubrega, bez obzira na oblik, razvija se nekoliko godina. Karakterizira ga postupni razvoj. Glavne faze nefroskleroze:

  1. Prvi. Živi simptomi nefroskleroze hipertonični tip još se ne pojavljuje. Bolest se može otkriti određivanjem brzine filtracije kreatinina ili inzulina ili pomoću niska razina albumin.
  2. Drugi. Ovo je prednefrotski stadij. U ovoj fazi razvija se mikrohematurija - mali broj crvenih krvnih stanica u mokraći.
  3. Treći. U pratnji visokih krvni tlak i natečenost.
  4. Četvrta. Počinje nekoliko godina nakon pojave proteinurije. Kronično zatajenja bubrega.

Simptomi

Benignu nefrosklerozu karakteriziraju izraženiji simptomi iz kardiovaskularnog sustava, jer se lijeva klijetka širi. U malignom tijeku do izražaja dolaze znaci zatajenja bubrega.

Funkcija parnih organa naglo opada, a sposobnost koncentracije progresivno opada, javlja se hematurija i albuminurija.

Benigni oblik

Simptomi benigne nefroskleroze su ili odsutni ili su vrlo blagi. Prvi znakovi koji se pojavljuju kardiovaskularni poremećaji: hipertrofija lijeve klijetke, povišeni tlak preko 200/100 mm Hg. Umjetnost. drugo karakteristike benigni oblik nefroskleroze:

  • glavobolja;
  • slabost;
  • dispneja;
  • zastoj srca;
  • bol u mišićima;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • pojačan rad srca;
  • povećanje ili smanjenje volumena dnevnog urina;
  • nokturija - pojačano mokrenje noću;
  • anurija - nedostatak urina;
  • proteinurija - izlučivanje proteina u urinu;
  • Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
  • oteklina;
  • visoki krvni tlak;
  • oštećenje vida;
  • sklonost krvarenju;
  • napadi angine;
  • osjetljivost na virusne patologije.

Maligni

U malignom tijeku dolazi do krvarenja u stijenci mokraćnih tubula, što uzrokuje atrofiju stanica njihovog unutarnjeg sloja. Karakteriziraju ga isti simptomi kao i benigni oblik, ali se razvijaju puno brže. Glavni znakovi maligne nefroskleroze:

  • atrofija optički živac ili totalna sljepoća;
  • gubitak težine;
  • uremija;
  • napadi angine;
  • pojava krvi u mokraći;
  • naglo povećanje krvnog tlaka;
  • angiospazmi;
  • moždani udar;
  • iscrpljenost;
  • blijedo žuti ten;
  • progresivna anemija;
  • uremijska intoksikacija.

Dijagnostičke metode

Svrha laboratorijskog istraživanja je utvrđivanje promjena bubrežna funkcija na rani stadiji. Glavne dijagnostičke metode u ovoj skupini su sljedeća ispitivanja:

Naziv studija

Znakovi nefroskleroze hipertonični oblik

Biokemijska analiza krv
  • povećanje razine ureje;
  • unazaditi ukupne bjelančevine;
  • povećanje razine magnezija;
  • povećanje koncentracije natrija.

Opća analiza krvi
  • smanjenje razine hemoglobina;
  • smanjenje koncentracije trombocita.

Analiza urina i Zimnitskyjev test
  • povišena razina vjeverica;
  • smanjenje relativne gustoće urina;
  • pojava eritrocita u mokraći.

Za proučavanje posuda i strukture organa dodjeljuju se instrumentalne studije. Sljedeće metode pomažu potvrditi nefrosklerozu:

  • izlučujuća urografija bubrega;
  • angiografija krvnih žila bubrega;
  • scintigrafija bubrega;
  • dopplerografija;
  • radiografija;
  • CT skeniranje.

Simptomi hipertenzivne nefroskleroze mogu se pojaviti i uz druge bolesti. Diferencijalna dijagnoza provodi se sa sljedećim patologijama:

  • kronični pijelonefritis;
  • cistični bubrezi;
  • kronični nefritis;
  • ustajali bubrezi;
  • infarkt bubrega.

Načela liječenja

Glavni cilj je liječenje osnovne bolesti, jer bez toga terapija neće donijeti željeni rezultat. Provodi se u bolnici, osobito s malignim tijekom. Na taktiku liječenja utječu komplikacije koje se pojavljuju: nefrogena arterijska hipertenzija i kronično zatajenje bubrega. Režimi terapije za različite faze bolesti:


Video

Bolest kao što je nefroskleroza, dugo vremena ostao neprimijećen od strane liječnika. Sve do 19. stoljeća nije postojao njegov potpuni opis. Samostalnom bolešću počela se smatrati tek tri desetljeća kasnije, kada su se pojavile informacije o etiologiji. Bolest je povezana s ozljedama arterijske žile u pozadini njihovog oštećenja kolesterola. Njegova prognoza nije uvijek povoljna. Mnogi pacijenti nakon tijeka terapije moraju se suočiti s komplikacijama kao što su sljepoća, disfunkcija srčanih klijetki. Kako bi se održala vitalnost tijela, u takvim slučajevima potrebno je hitno pročišćavanje krvi umjetnim putem.

Anatomska napomena: nefroskleroza bubrega

Ako sumnjate na bolest, trebali biste potražiti pomoć od takvog centra ili lokalnog terapeuta. Potonji, nakon proučavanja kliničke slike, može dati uputnicu uskom stručnjaku.

Dijagnoza bolesti počinje proučavanjem pacijentovih pritužbi, njegove anamneze i fizičkog pregleda. Na konzultacijama nefrolog može i palpirati trbušne šupljine. Ove manipulacije omogućuju nam da pretpostavimo preliminarnu dijagnozu i ocrtamo daljnje taktike ispitivanja.

U sljedećoj fazi pacijentu se dodjeljuju laboratorijski testovi. Na primjer, biokemija krvi može ukazivati sljedeće simptome poremećaji bubrega:

  • povećanje pokazatelja;
  • smanjenje kvantitativnog sadržaja proteina;
  • smanjenje kalija, a povećanje fosfora i magnezija.

U analizi urina otkrivaju se proteini i crvene krvne stanice, ali je njegova gustoća značajno smanjena. Prilikom ispitivanja krvnog testa ispada da razina trombocita i hemoglobina pada, a kvantitativni sadržaj leukocita raste.

Za točniju procjenu rada organa, pribjegavaju se instrumentalnim metodama za ispitivanje pacijenata s dijagnozom "nefroskleroze". Ultrazvuk bubrega, na primjer, omogućuje procjenu njihove veličine i stanja kortikalne tvari. NA bez greške propisana je urografija. Angiografija daje potpunu sliku stanja krvnih žila zahvaćenog organa.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik potvrđuje ili opovrgava preliminarnu dijagnozu, daje preporuke za daljnje liječenje.

Upotreba droga

Terapija ove bolesti provodi se u specijaliziranim nefrološkim centrima. Svodi se na uklanjanje glavnog čimbenika provokatora. Pokušaji vraćanja izgubljene funkcije bubrega bez prvog koraka obično su neuspješni.

Liječenje je uvijek složeno i dugotrajno. Ovisno o kliničkoj slici i opće stanje Pacijent može trebati sljedeće lijekove:

  1. Antikoagulansi ("Heparin") za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
  2. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka.
  3. ACE inhibitori ("Diroton", "Berlipril") za širenje krvnih žila bubrega.
  4. Diuretici koji uklanjaju višak tekućine iz tijela.
  5. Antagonisti kalcija koji potiču širenje arterija ("Falipamil").
  6. Multivitaminski kompleksi.

Za druge poremećaje uzrokovane disfunkcijom bubrega, lijekovi se odabiru pojedinačno.

Kirurgija

U fazi 3-4 patološki proces liječenje lijekovima obično neučinkovito. U takvim slučajevima pacijentu je prikazana hemodijaliza ili transplantacija.Bit prvog postupka je pročišćavanje krvi od otrovne tvari. Za to se koristi poseban filtar umjetnog bubrega. Učestalost hemodijalize određena je stanjem bolesnika, težinom patološkog procesa. Postupak mora biti popraćen medicinskom terapijom.

Kirurško liječenje uključuje transplantaciju bubrega donora. Ovo je jedna od rijetkih vrsta operacija kada se organ može izvaditi i živoj osobi i lešu. Tijekom razdoblja oporavka pacijentu se propisuje ozbiljna medicinska podrška i potpuni odmor.

Značajke prehrane

Izvrstan dodatak tijeku liječenja je poštivanje prilično stroge dijete. Prehranu za nefrosklerozu bubrega odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Obično se slijede sljedeća načela:

  1. Ograničenje unosa proteina. Istodobno, ne može se potpuno napustiti. Pri odabiru proteinske hrane prednost treba dati mesu peradi, ribi i mliječnim proizvodima. Važno je potpuno isključiti krumpir, žitarice i kruh iz prehrane.
  2. Dijeta mora nužno uključivati ​​plodove mora, ali ih ne treba zlorabiti zbog visokog sadržaja fosfora.
  3. Ograničenje potrošnje stolna sol. Na bilo kojoj konzultaciji, nefrolog će reći da je u fazama 1-2 dopušteno do 15 g soli dnevno, au 3-4 ta količina je prepolovljena. Nemoguće je potpuno odbiti ovaj začin, jer se povećava vjerojatnost dehidracije.
  4. U prehranu svakako uvrstite namirnice bogate kalijem. Na primjer, banane, suhe marelice, grožđice.
  5. Prehrana bi trebala biti što je moguće uravnoteženija, sadržavati potreban iznos kalorija i vitamina.

Većina pacijenata je prisiljena pridržavati se takve dijete do kraja života.

Prognoza

Bubrežna nefroskleroza je kronična bolest. Na rani stadiji Njegov razvoj, moguće je poduprijeti funkcije organa, ali za to je potrebno slijediti preporuke liječnika i pridržavati se određenih ograničenja. Na primjer, za pacijente s takvom dijagnozom važno je smanjiti potrošnju soli, stalno pratiti razinu kalcija i fosfora u krvi. Uz svaki pogoršanje patologije, potrebno je podnijeti zahtjev za medicinska pomoć i svaki put da se podvrgne terapiji.

"Naborani bubreg" identificiran u 3-4 fazi zahtijeva nešto drugačiji pristup. U ovom su slučaju sva ograničenja puno stroža. Više nije moguće vratiti izgubljena tkiva organa. Stoga se u takvim situacijama terapija svodi na osiguranje funkcionalnosti preostalih nefrona. Ponekad ni to nije dovoljno.

Nefroskleroza je bolest uzrokovana zamjenom bubrežnog parenhima vezivnim tkivom, što doprinosi zbijanju i naboranju organa. Kao rezultat ovog patološkog procesa, funkcije bubrega su oštećene. U medicini postoji još jedan naziv za takvu patologiju - naborani bubreg.

Nefroskleroza bubrega je 2 vrste, ovisno o mehanizmu razvoja:

  • primarni, koji proizlaze iz kršenja opskrbe krvlju tkiva organa, zbog hipertenzije, ateroskleroze i drugih vaskularnih bolesti;
  • sekundarni, koji prati neke bolest bubrega, na primjer, žad, kongenitalne anomalije razvoj.

Ovo patološko stanje javlja se ne samo kod ljudi, već i kod životinja. Na primjer, nefroskleroza kod mačaka može se pojaviti bez očitih kliničkih znakova: temperatura je normalna, ali postoji slabost, letargija, povećana žeđ i gubitak težine. Da biste identificirali bolest što je prije moguće, morate provesti test urina i ultrazvuk.

Vrste bolesti

Postoji klasifikacija patologa, koja se temelji i na uzroku njegovog razvoja i na njegovim glavnim manifestacijama.

1. Hipertenzivna nefroskleroza(arteriolosklerotični), koji ima primarni mehanizam razvoja, nastaje zbog redovitog povećanja tlaka u žilama i sužavanja njihovog lumena. Kao rezultat nedovoljne cirkulacije krvi u organu, povećava se stanična hipoksija i zamjena atrofiranog parenhima bubrega vezivnim tkivom.

Hipertenzivni tip bolesti može se pojaviti u dva oblika, ovisno o simptomima - benigni i maligni.

Arteriolosklerotična nefroskleroza benignog oblika često se kombinira s aterosklerozom bubrežne arterije. Iako se ovaj oblik može nadoknaditi, ali s vremenom distrofija većine nefrona dovodi do zatajenja bubrega. Maligni oblik karakterizira fibrinoidna nekroza arteriola i glomerularnih kapilara, krvarenja i atrofija proteina. epitelno tkivo tubule. Ovaj oblik dovodi do zatajenja bubrega brže nego benigni oblik i veća je vjerojatnost da će biti fatalan ako se hemodijaliza ne provede na vrijeme.

2. Aterosklerotska nefroskleroza zbog suženja arterije bubrega aterosklerotičnim plakom. Obično je patologija jednostrana. Vezivno tkivo zamjenjuje klinasta atrofirana područja, zbog čega organ postaje krupno gomoljast, ali to uvelike ne utječe na njegovu funkcionalnost zbog malog volumena lezije. Uz ovu stenozu obično se razvija hipertenzija. bubrežne žile.

3. Dijabetička nefroskleroza(DN) karakteriziraju mikroangiopatije koje potpuno zahvaćaju organ. U 1. fazi ovu komplikaciju teško je dijagnosticirati zbog nedostatka očitih simptoma. Uz kasnu dijagnozu, bolest dovodi do nepovratnih rezultata.

Dijabetička nefroskleroza ima nekoliko faza:

  • prvi stadij se dijagnosticira samo mjerenjem brzine glomerularne filtracije različitih tvari (na primjer, kreatinina ili inzulina) ili otkrivanjem mikroalbuminurije (niske razine albumina).
  • 2. stadij je prenefrotski koji pored navedenog dijagnostički znakovi, ima i mikrohematuriju (mali broj crvenih krvnih zrnaca u urinu), a i krvni tlak lagano raste.
  • 3. stadij - nefrotski, koji ima vizualni simptomi- edem i naglo povišen krvni tlak. NA opći studij urin može otkriti proteinuriju i cilindruriju.
  • Dijabetička nefroskleroza 4. stupnja pojavljuje se nekoliko godina nakon pojave proteinurije. Uz to je povezano kronično zatajenje bubrega. Klinički znakovi - jaka oteklina, redovite hipertenzivne krize, mišićna slabost, mučnina, ponekad povraćanje, svrbež na koži.

Uobičajeni znakovi i simptomi nefroskleroze

Simptomi nefroskleroze na početno stanje bolesti su manje izražene. Promjene se mogu otkriti samo pomoću laboratorijske dijagnostike (primjerice, analizom urina utvrđuje se poliurija, nokturija, bjelančevine i crvene krvne stanice u mokraći, smanjena gustoća). Postupno se pojavljuju klinički simptomi- otok u licu, a zatim - u cijelom tijelu.

Kao rezultat nastale dekompenzirane arterijska hipertenzija javljaju se sljedeće komplikacije:

  • udarci;
  • preopterećeni rad lijeve klijetke srca;
  • atrofija vidnog živca ili potpuna sljepoća, moguće je i odvajanje retine.

Opća načela terapije

Liječenje nefroskleroze uključuje antihipertenzive i diuretike (npr. hipotiazid 30-50 mg dnevno) ako je bolest benigna. Također je propisana posebna dijeta s ograničenom količinom proteinske hrane i soli. Redovito se provodi praćenje kako bi se vidjelo kako se bubrežne strukture nose sa svojim funkcijama.

Liječenje nefroskleroze bubrega nužno se provodi u bolnici ako je patologija maligna. U tom slučaju potrebno je oprezno koristiti antihipertenzivne lijekove kako ne bi dodatno pogoršali stanje bolesnika. Obično se provodi embolizacija arterija ili se uklanja zahvaćeni dio organa. Nakon toga bolesniku je potrebna hemodijaliza ili transplantacija bubrega. Uz maligni oblik bolesti, očekivani životni vijek pacijenata je oko godinu dana.

Nefroskleroza bubrega je bolest koju karakterizira zamjena parenhimskog tkiva vezivnim tkivom, što uzrokuje smanjenje njegove veličine (boranje), smanjenje funkcionalna aktivnost te je uslijed toga moguć potpuni prestanak izvođenja.

To je uglavnom zbog smanjene opskrbe krvlju uzrokovane različitim bolestima, što dovodi do vaskularne atrofije i, posljedično, zamjene parenhimskog tkiva vezivnim tkivom.

Ako postoji upala koja se ne liječi antibioticima, tada se u bubregu počinju nakupljati otrovne tvari koje truju organizam, pa takav bubreg treba odstraniti.

Ako se upalni proces ne promatra, tada nije potrebno kirurško uklanjanje. U svakom od ova dva slučaja jedan bubreg prestaje raditi, a drugi kompenzacijski preuzima njegovu funkciju.

Ali neće se moći nositi samo s čišćenjem krvi od toksina i toksina, pa se pacijentima propisuje postupak hemodijalize ili uporaba uređaja. umjetni bubreg.

Ovi postupci ne mogu nadomjestiti samopročišćavanje organizma, ali će značajno produžiti čovjekov život i poboljšati kvalitetu života.

Dva mehanizma razvoja bolesti

Prema mehanizmu razvoja razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Primarni smežurani bubreg, koji se pojavljuje kada su vlastite arterije bubrega oštećene. Bolesti u kojima se pojavljuje ovaj oblik su visoki krvni tlak uz prisutnost hipertenzivnih kriza, bolesti kardiovaskularnog sustava.
  2. Sekundarno naborani bubreg nastaje kada je sam parenhim bubrega oštećen kao posljedica raznih bolesti koje zahvaćaju kako sustav izlučivanja tako i druge organe i sustave ljudskog tijela.

Razlozi za razvoj patologije

Preduvjeti za razvoj smežuranog bubrega su razne bolesti povezana i s krvožilnim bolestima i s metaboličkim poremećajima ili bolestima sustava za izlučivanje.

Za primarnu nefrosklerozu karakteristični su ovi razlozi:

  1. Visoki krvni tlak je kronična bolest koja se očituje visokim krvnim tlakom iznad 140/90 mmHg i povremenim hipertenzivnim krizama (privremeno povišen krvni tlak uzrokovan

    emocionalni ili fizički stres).

  2. Ateroskleroza - aterosklerotska vaskularna bolest Krvožilni sustav, karakteriziran prisutnošću na unutarnjoj površini aterosklerotskih plakova- brtve, koje se sastoje od kalcija i lipida (kolesterol, tvar lipidne prirode, koja je jedna od glavnih stanica u trećoj strani cijelog organizma). Ateroskleroza se izražava u zbijanju i smanjenoj elastičnosti stijenki krvnih žila, uglavnom arterija, arteriola, suženju lumena zbog plakova.
  3. Infarkt bubrega - nagli prekid protoka krvi, što dovodi do nekroze, odnosno smrti tkiva koje je privremeno ostalo bez opskrbe krvlju. U ovom slučaju prvo su zahvaćene žile, koje kasnije postaju ožiljak, vezivno tkivo.

Za sekundarno naborani bubreg karakteristične su sljedeće bolesti:

  1. pijelonefritis - upalni proces u bubrezima uzrokovana bakterijama
  2. Tuberkuloza infekcija, koju uzrokuje bacil microbacterium tuberculosis. Ova bolest utječe na gotovo sve organe i tkiva tijela, uključujući i sustav izlučivanja.
  3. Nefrolitijaza je bolest koju karakterizira prisutnost kamenaca u tubulima bubrega.
  4. Dijabetes melitus je kronična bolest uzrokovana nedovoljnom količinom hormona gušterače inzulina. Bolest uzrokuje kršenja svih vrsta metabolizma. Povišen šećer u krvi sa dijabetes, uništava krvne žile bubrega, što dovodi do nefroskleroze. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest jako napreduje, što može dovesti do gubitka učinkovitosti oba bubrega.

Faze razvoja bolesti

Postoje 4 faze bolesti:

  1. Prvi se otkriva samo u laboratorijskim studijama.
  2. Drugi, prenefrotski, također se otkriva istraživanjem, ali ih također ima Klinički znakovi: pojava krvi u urinu i blagi porast tlaka.
  3. Treći, nefrotski - pojavljuje se protein u mokraći. Arterijski tlak je više povišen. Lice počinje oticati, a otok postaje vidljiv.
  4. Četvrto, dijabetičar - jaki edemi na licu i trupu, pojava hipertenzivnih kriza, svrbež kože, povraćanje. Pojavljuje se nekoliko godina nakon početka bolesti. Često se već u ovoj fazi bolesti javlja zatajenje bubrega.

Značajke kliničke slike

Glavni simptomi bubrežne nefroskleroze uključuju drugačija vrsta poremećaji mokrenja:

  • poliurija - povećano mokrenje koje prelazi 2 litre dnevno, volumen može doseći i do 10 litara;
  • nokturija - pojačano mokrenje noću, volumen može doseći i do 40% dnevnog;
  • hematurija - pojava krvi (eritrocita) u mokraći.

Često se opaža i arterijska hipertenzija - visoki krvni tlak, iznad 140/90.

Čak i ako se takav pritisak smatra normalnim za vas, onda u stanju krvne žile takvi će pokazatelji imati negativan utjecaj u budućnosti.

Povećana napetost u stjenkama arterija, pojačan rad srčanog mišića - nije dugovječnost kardiovaskularnog sustava.

Bolovi u lumbalnoj regiji, osjećaju se kao povlačenje, stiskanje, ne prolaze. Edem koji se pojavljuje na licu i vratu, a zatim se širi prema dolje.

U laboratorijskim studijama pojavljuju se promjene u odnosu na normu:

  • pojava proteina u sekundarnom urinu;
  • smanjena gustoća sekundarnog urina, ispod 1,005-1,012.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza nefroskleroze uključuje nekoliko faza i faza.

U početku, ovo je opći pregled liječnika, urologa. Uključuje:

  • povijest sadašnje bolesti - daje informacije o vremenu pojave simptoma i tegoba, progresiji, posjetima liječniku i moguće liječenje i prevencija;
  • prikupljanje pritužbi - koji se simptomi manifestiraju kod ovog bolesnika i kojim intenzitetom;
  • anamneza života - prikupljanje informacija o bolestima, osobito onima povezanim s izlučujućim sustavom, prisutnošću loših navika, tjelesnom aktivnošću, životnim uvjetima;
  • obiteljska anamneza – javljaju li se i koje bolesti u obitelji.
  • palpacija i udaraljke - otkrivanje boli, povećanje ili smanjenje veličine bubrega, izostavljanje;
  • na vanjski pregled pojavljuje se oteklina, crvenilo.

Također analizira tjelesne tekućine: krv i urin.

Propisane su laboratorijske metode za dijagnosticiranje bubrega:

  • rendgenski pregled;
  • angiografija;

Terapija: konzervativna i kirurška

Za liječenje bubrežne nefroskleroze koristi se medicinsko i kirurško liječenje.

Propisani lijekovi

Tako se nefroskleroza najčešće javlja s pojačanim krvni tlak, liječenje je usmjereno upravo na njegovo smanjenje.

Lijekove propisuje liječnik i uzimaju svakodnevno kako bi spriječili hipertenzivne krize.

Trebali biste se pridržavati određene dijete koja ograničava unos kuhinjske soli. Ako postoji oteklina, tada treba uzeti diuretike.

Ako a laboratorijska istraživanja su pokazali da krv sadrži dušične toksine, onda je vrijedno ograničiti unos proteina kako ne bi stvorili dodatno opterećenje za bubrege.

Korištenje vitamina i sorbenata također će imati pozitivan učinak na stanje bolesnika.

Kirurgija

Povremeno, u posebno teškim slučajevima, koristi se nefrektomija, koja ima nekoliko opcija:

  • abdominalna kirurgija - na trbuhu se napravi rez;
  • laparoskopija kroz trbušni zid nekoliko cijevi se umetne i bubreg se izvadi pomoću posebne opreme;
  • uklanjanje kroz ubod u donjem dijelu leđa.

Preventivne radnje

Cilj profilakse je spriječiti progresiju bolesti i poboljšati protok krvi u smanjenom bubregu.

Važna točka je smanjiti opterećenje bubrega. Tijekom epidemije prehlade treba uzeti antivirusni lijekovi i vitamine za jačanje imuniteta.

Ako već imate simptome prehlade, trebali biste prvih dana popiti veliku dozu vitamina C kako se virus ne bi dalje širio po tijelu.

Također, prehrana i dijeta mogu smanjiti opterećenje bubrega. Smanjite unos soli i proteina.

bolesti gastrointestinalni trakt također podliježu liječenju, osobito kronični zatvor. Kada stolica kasni, trovanje tijela otrovnim tvarima, što negativno utječe na bubrege.

Tjelesna aktivnost pojačava cirkulaciju krvi u cijelom tijelu iu bubrezima, što poboljšava prehranu sklerotiziranih tkiva.

Za uklanjanje otrovnih tvari iz tijela, osim bubrega, sustav izlučivanja uključuje kožu i organe gastrointestinalnog trakta. Kroz kožu, izlučivanje se događa znojenjem, pa će posjet kupelji i sauni dobro utjecati na stanje tijela.

Moguće posljedice

Komplikacije se razvijaju zbog dekompenzirane arterijske hipertenzije. To bi mogao biti:

  • moždani udar;
  • hipertrofija i preopterećenje lijeve polovice srca;
  • atrofične promjene u vidnom živcu koje dovode do sljepoće, odvajanje mrežnice.

Nefroskleroza bubrega – opći podaci o bolesti

Nefroskleroza bubrega je patološko stanje u kojem dolazi do zamjene parenhima organa s vezivnim tkivom. Bolest se može razviti zbog razne patologije bubrega i bubrežnih žila.

Razlozi

Pojava primarne nefroskleroze doprinosi:

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • vaskularna tromboembolija.

Razlozi za razvoj sekundarne nefroskleroze:

  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • amiloidoza;
  • bolest urolitijaze;
  • tuberkuloza;
  • dijabetes;
  • infarkt bubrega;
  • nefropatija u trudnoći.

Kao rezultat svega navedenog, možemo zaključiti da primarna nefroskleroza nastaje kao posljedica poremećene cirkulacije krvi u organu, a sekundarna zbog dugotrajnog upalno-destruktivnog procesa.

Faze razvoja

Patološki proces koji dovodi do nastanka nefroskleroze prolazi kroz dvije uzastopne faze: nozološku i sindromsku. Tijekom nosološke faze sve promjene u bubrezima karakteristične su samo za određenu bolest koja je uzrokovala nefrosklerozu, a tijekom druge faze sve se te karakteristične promjene izglađuju i manifestacije zatajenja bubrega dolaze do izražaja.

Uz nefrosklerozu, bubrezi postaju gusti, površina je neravna, dolazi do potpunog restrukturiranja bubrežnih tkiva. Da bi se utvrdio uzrok razvoja takvog procesa, pozornost se posvećuje prirodi naboranosti bubrega.

Na primjer: hipertenzivna nefroskleroza ima sitnozrnatu strukturu, a kod dijabetesa, amiloidoze, pijelonefritisa je gomoljasta. Zbog ovih značajki, tijekom autopsije moguće je točno dijagnosticirati uzrok oštećenja bubrega.

znakovi

Glavni simptomi razvoja nefroskleroze određuju se već u kasnijim fazama bolesti koje su uzrokovale njegov razvoj. Do rani znakovi patologije uključuju:

  • poliurija (povećano stvaranje urina);
  • nokturija (pacijent ide na zahod češće nego što je očekivano);
  • proteinurija (prekomjerno izlučivanje proteina u urinu normalne performanse(30–50 mg/dan);
  • mikro- ili makrohematurija (primjesa krvi u bubrezima);
  • hipostenurija (smanjena gustoća urina);
  • povremeni ili trajni povišeni dijastolički tlak;
  • oticanje tijela.

Uz sve navedeno, možemo dodati da se usred nefroskleroze pojavljuju simptomi oštećenja kardiovaskularnog sustava:

  • preopterećenje lijeve klijetke i koronarna insuficijencija;
  • edem i atrofija optičkog živca;
  • dezinsercija retine;
  • akutni poremećaji cerebralna cirkulacija i udarci.

Ovdje možete dodati simptome. anemija uzrokovana nedostatkom željeza zbog kršenja sinteze eritropoetina (hormona koji utječe na razvoj i izgled crvenih krvnih stanica u koštana srž osoba).

U bolesnika koji boluju od nefroskleroze, vjerojatnost prijeloma kostiju povećava se za oko 2-3 puta, jer bubrezi gube sposobnost pretvaranja vitamina D, a u krvi se opaža smanjenje kalcija i fosfora.

U drugom stadiju razvoja nefroskleroze javljaju se simptomi slabe imunološke reaktivnosti organizma, koji se javlja redovitim prehladama i pojavom bakterijske infekcije.

Dijagnostika

Dijagnoza nefroskleroze sastoji se od složene primjene kliničkih podataka, laboratorijskih i instrumentalne metode. Biokemijski test krvi ukazuje na sljedeće simptome oštećene funkcije bubrega:

  • Postoji značajan porast razine ureje (4-8 mmol/l), kreatinina (60-100 μmol/l) i mokraćne kiseline(250–500 µmol/l).
  • Količina ukupnih proteina se smanjuje, au kasnijim fazama taj proces može doseći katastrofalne brojke.
  • Dolazi do smanjenja kalija, a povećanja fosfora, magnezija i natrija.

U općoj analizi urina pojavljuju se eritrociti i proteini, dok se njegova gustoća značajno smanjuje. Prilikom ispitivanja krvnog testa ispada da se razina trombocita i hemoglobina smanjuje, dok se leukociti, naprotiv, povećavaju.

Ultrazvučna dijagnostika ukazuje na smanjenje veličine bubrega zbog sušenja kortikalnog sloja, u odnosu na mozak. Često se događa da granica između ovih slojeva nestane, što ukazuje na potpunu sklerotičnu promjenu. Uz znakove, dodaje se taloženje kalcijevih soli u parenhimu. Dopplerografija pokazuje usporavanje protoka krvi u bubregu.

Ekskretorna pijelografija također otkriva promjenu oblika bubrega i taloženje kalcifikata (nefrokalcinoza). Pregledom bubrega uz pomoć scintigrafije otkriva se neravnomjerna raspodjela radioizotopa, što ukazuje na degeneraciju parenhima u vezivno tkivo.

Metode liječenja

Liječenje nefroskleroze smatra se teškim zadatkom, jer je nemoguće zaustaviti nepovratne promjene. Tijek terapije usmjeren je na upotrebu simptomatskih sredstava i korekciju metaboličkih poremećaja uzrokovanih osnovnom bolešću.

Konzervativna terapija:

  • Dijetoterapija, stol broj 7 (maksimalno 5 grama soli dnevno, minimalno životinjskih proteina).
  • Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u bubrezima (Pentoksifilin, Trental, Heparin, Varfarin).
  • Liječenje visokog krvnog tlaka s ACE inhibitori(Captopril, Enalopril), blokatori kalcijevih kanala (Nifedepin), beta-blokatori (Metaprolol, Propronalol).
  • Korekcija metabolizma soli (Asparkam, Panangin).
  • Prevencija razvoja osteoporoze (vitamin D i kalcij).
  • Uklanjanje anemije (Ferumlek, Sorbifer Durules).
  • Biljni pripravci koji poboljšavaju stanje bubrega (urolesan, kanefron).

Kirurško liječenje provodi se u kasnijim fazama nefroskleroze i uključuje uklanjanje sklerotičnog organa. Paralelno s operacijom, povremeno se provodi liječenje hemodijalizom, usmjereno na uklanjanje produkata razgradnje proteina i drugih tvari.

Što je nefroskleroza bubrega i kakav je ishod bolesti?

Bubrežne patologije zauzimaju vodeće mjesto među bolestima modernog čovjeka. A jedan od njih je nefroskleroza bubrega. Bolest podrazumijeva primarnu proliferaciju zamjenskog bubrežnog tkiva i naknadno naboranje organa zbog kritičnog smanjenja njegovih funkcija. To jest, zbog nekvalitetnog rada krvožilnog sustava bubrega, zdrava tkiva bubrega zamjenjuju se vezivnim tkivom. Zbog toga se smanjuje dotok krvi u bubrege i postupno opadanje njihove funkcije.

Važno: s pravovremenom dijagnozom bolesti i učinkovitim liječenjem, skleroza bubrega može biti potpuno poražena. Ako se bolest kasno dijagnosticira ili liječenje nije provedeno sasvim ispravno, tada se u najboljem slučaju može postići samo stabilna remisija. U najgorim slučajevima (nedostatak liječenja patologije) dolazi do kobnog ishoda.

Razlozi za razvoj bolesti

Vrijedno je znati da sama nefroskleroza nije neovisna bolest. Ova patologija je posljedica problema s krvnim žilama kod ljudi. Stoga najčešće nefroskleroza pogađa one pacijente koji pate od ateroskleroze, hipertenzije, tromboembolije, tromboze i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava. U ovom slučaju, patologija bubrega može se podijeliti u početku u dvije skupine:

  • Primarna nefroskleroza;
  • sekundarna bolest.

U prvom slučaju, patologija se razvija zbog problema s opskrbom krvi u bubrezima. Oni, pak, počinju u pozadini patologije vaskularnog sustava. Primarna nefroskleroza može čak dovesti do infarkta bubrega, što je nepovoljno za bolesnika. U najgorem slučaju, pacijent će doživjeti toksičnu komu i smrt. Zauzvrat, primarna nefroskleroza klasificira se ovisno o korijenskom uzroku njezina razvoja. Postoje takve vrste primarne patologije:

  • Aterosklerotska nefroskleroza. Razvija se pod utjecajem aterosklerotskih plakova taloženih na stijenkama krvnih žila i bubrežne arterije u tijelu pacijenta. To dovodi do smanjenja vaskularne elastičnosti i, kao posljedica toga, do ishemije bubrega. Ova vrsta bolesti smatra se najpovoljnijim za pacijenta, budući da dio bubrežnog parenhima u osnovi nije zahvaćen patologijom, a bubreg nastavlja raditi.
  • Hipertenzivna nefroskleroza. Ova vrsta patologije bubrega razvija se zbog spazma bubrežnih žila, koji se javlja u pozadini hipertenzije u bolesnika. Štoviše, ova vrsta bubrežne skleroze podijeljena je u još dvije podvrste - arteriolosklerotična nefroskleroza i arterionekrotična bubrežna skleroza. Glavna razlika između njih je kvaliteta. Prva podvrsta (arterionephrosclerosis) ne predstavlja jaku opasnost za pacijenta, dok je arteronekrotična patologija maligna.
  • Involutivna nefroskleroza. Razvija se uglavnom u bolesnika iz skupine 50+ pod utjecajem kalcija taloženog na stijenkama krvnih žila. Zbog toga se smanjuje prohodnost krvnih žila i njihova elastičnost.

Sekundarna nefroskleroza razvija se kao komplikacija nakon takvih prošlih patoloških stanja:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • Kamenje u bubrezima;
  • Amiloidoza bubrega;
  • tuberkuloza bubrega;
  • dijabetička glomeruloskleroza;
  • Nefropatija tijekom trudnoće;
  • Komplicirana ozljeda bubrega;
  • Kirurška intervencija na bubrezima;
  • Infarkt bubrega.

Klinička slika bolesti

Oni koji žele razumjeti što je nefroskleroza trebaju znati da je nefroskleroza prilično podmukla patologija koja se ne manifestira u početnim fazama. To jest, osoba možda čak i ne sumnja na patologiju bubrega. U većini slučajeva moguće je slučajno dijagnosticirati bolest u ranoj fazi tijekom opća analiza urina za rutinski pregled. Ako je patologija pokrenuta, tada će pacijent imati sljedeće simptome:

  • Oticanje lica i udova;
  • Bol u lumbalnoj regiji;
  • Povišen krvni tlak koji se ne može korigirati antihipertenzivima;
  • Glavobolja koja ne prolazi čak i uz korištenje antispazmodika i analgetika;
  • Promjena boje urina u tamniju ili crveniju;
  • Česta potreba za mokrenjem, osobito noću;
  • Smanjenje dnevnog volumena urina na 0,5 l;
  • Odbijanje jela od mesa;
  • Umor i slabost;
  • svrbež kože;
  • Oštar pad tjelesne težine.

Važno: svi u kompleksu ili čak pojedinačno manifestirani takvi simptomi nefroskleroze zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Dijagnoza bolesti

Svi rizični bolesnici (s gore navedenim bolestima kao što su hipertenzija i sl.) trebali bi redovito pregledavati bubrege kako ne bi propustili mogući početak razvoja bolesti. Za dijagnozu patologije koriste se sljedeće metode:

  • Opća analiza urina i analiza urina prema Zimnitskom;
  • Ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava;
  • Rentgenski pregled sa kontrastno sredstvo odrediti rad bubrega;
  • CT i MRI za procjenu rada tijela u prisutnosti patologije u tijelu pacijenta.

Terapija

Liječenje nefroskleroze može se provesti i konzervativno i operativno, ovisno o stanju bubrega pacijenta u vrijeme dijagnoze. Dakle, ako se na pacijenta primjenjuje konzervativna metoda liječenja, tada će njegova taktika biti sljedeća:

  • Normalizacija krvnog tlaka. Za to se pacijentu propisuju antihipertenzivi, koji značajno reguliraju razinu krvnog tlaka.
  • Zaustavite napredovanje bolesti. Za to se pacijentu propisuju lijekovi kao što je prednizolon i drugi citostatici.
  • Osiguravanje prehrane stanica bubrega. Do vezivno tkivo zaustavio njegov rast, propisani su nefroprotektivni lijekovi. Pomažu stimulirati rast zdravog bubrežnog tkiva.
  • Smanjenje razine kolesterola. Ovdje se propisuju lijekovi iz skupine statina koji normaliziraju metabolizam masti u tijelu i imaju pozitivan učinak na krvne žile bubrega.
  • Dijeta bez soli. Zajedno s terapija lijekovima pacijentu se prikazuje dijeta bez soli i prehrana s isključenjem proteinske hrane ili smanjenjem proteina u prehrani na minimum.

Dodatni postupci i operacije

Ako pacijent ima kritično zatajenje bubrega, tada se pacijentu prikazuje nefrektomija (uklanjanje bubrega) ili njegova transplantacija. Prije operacije, pacijentima se može propisati hemodijaliza (filtriranje krvi kroz aparat za umjetni bubreg). Ovaj postupak daje relativno dobar učinak, pod uvjetom da se provodi tri puta tjedno po 4 sata svaka sesija.

Također, umjesto hemodijalize, može se propisati peritonealna dijaliza. Postupak se provodi uvođenjem posebne otopine za pročišćavanje krvi u trbušnu šupljinu. Nakon određenog vremena, ova otopina se izlučuje pomoću katetera. Tako se krv bolesnika dodatno pročišćava sa terminalnoj fazi nefroskleroza.

Kirurški zahvat uključuje ili uklanjanje bubrega (što je malo vjerojatno, jer su najčešće zahvaćena oba bubrega) ili transplantaciju organa. Bubreg davatelja uzima se od zdravog krvnog srodnika uz njegov pristanak ili od kadaveričnog davatelja.

dijetoterapija

Nakon učinkovito liječenje nefroskleroze pacijent treba biti vrlo pažljiv prema sebi. Svako odstupanje od normalne prehrane i zdravog načina života može dovesti do recidiva. Osnova prevencije ponovna bolest je dijeta i Zdrav stil životaživot. Njihovi principi su:

  • Nemojte zlorabiti sol i konzervanse;
  • Rjeđe postoje jake i bogate mesne juhe;
  • Održavajte svoju težinu normalnom, izbjegavajući kritično povećanje;
  • Promatrajte režim pijenja dana, koristeći najmanje 2-3 litre tekućine dnevno;
  • Odustati od pušenja i alkohola;
  • Sve lijekove treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik;
  • Nemojte se zanositi posebnim i modernim dijetama;
  • Izbjegavajte kontakt s bojama i drugim otrovnim tvarima;
  • Ne pregrijavajte se na suncu i ne smrzavajte u vodi.

Osim toga, preporučljivo je stalno pratiti svoj tlak i povremeno donirati krv za kolesterol i šećer. Zapamtite: uvijek je lakše spriječiti bolest nego je liječiti dugo i ne uvijek uspješno.

Udio: