Подробна класификация на миозит и симптоми на заболяването. Какво е миозит и как се лекува Миозит на мускулите на ръката симптоми лечение

Всеки в живота си по един или друг начин се сблъсква с различни видовеболки, които са еднакво неприятни за всички. Но без болка нашето тяло не би могло да функционира нормално, тъй като с помощта на болката повреден орган ни сигнализира за нарушения, които трябва да бъдат отстранени. Ако почувстваме болка в мускулите, това може да е признак за възпалителен процес в тъканите.

Какво е мускулен миозит?

Заболяване на мускулната тъкан, което е възпалително, травматично, хронично по природа и е придружено от болка и слабост в цялото тяло. Най-често заболяването присъства в мускулите на врата, гърба, раменете, гръден кошчовек.

Мускулна тъкан при миозит

Видове миозит в зависимост от причината

В зависимост от причината за появата се разграничават видовете миозит:

Дерматомиозит на ръцете

Според естеството на потока има:

• Хроничен миозит- възпалението след лечение не е напълно елиминирано, протича с бавна проява на симптоми и може да прогресира в резултат на неблагоприятни фактори (умора, хипотермия и др.).
• Остър миозит- рязка поява на болка и възпаление след нараняване или силно натоварване на мускулите.

Прояви на полимиозит

По естеството на патологията:

• Локален миозит- развитието на възпалителния процес на един мускул. Наблюдаваното остра болкас натиск и движение на засегнатата област. В резултат на постоянно стресово състояние се ограничава подвижността на ставите и крайниците.
• - увреждане на мускулна група, при което има мускулна болка с нарастваща сила, например в лумбалните и раменните мускули.

Има и осифициращ миозит,е доста рядко, появява се след травма, мускулно увреждане или има вроден наследствен характер. Симптоми - болка, подуване, зачервяване на кожата.

Миозит на гръдните мускули

Основните източници на възпалителния процес са:

• настинки, инфекции;
• хронична патология;
• гнойни огнища на увреждане на тъканите;
• автоимунни заболявания и стрес.

Често след инфекциозно заболяване може да се появи заболяване. Хипотермия, травма, големи физически упражнения, отравянето с токсични вещества също може да провокира заболяване.

Диагностика

Първоначалният преглед на пациента от лекар и компилирането на резултатите от изследването може да потвърди или отхвърли наличието на възпаление в мускулите. Изследване на кръв, секрети, взети в засегнатата област, допълва първоначалната информация.

Последователност диагностични меркиви позволява да идентифицирате наличието на възпалителен процес, зоната на разпространение, степента на увреждане, причината за образованието.

Моментна снимка на миозит

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се проведат определени видове изследвания:

• кръвен анализ,който показва скоростта на утаяване на еритроцитите;
• електромиографияви позволява да идентифицирате състоянието на засегнатата област, мускулите имат нервни влакна;
• компютърна томографиядава възможност за ранна фазаидентифициране на признаци на осифициращ миозит;
• Магнитен резонанспоказва в детайли състоянието на меките тъкани.

Резултатите от диагностиката ще бъдат използвани за определяне на вида на миозита и предписване на качествено лечение.

Кой лекар лекува миозит?

Лекарят, който ще лекува заболяването, може да бъде с различна компетентност - всичко зависи от локализацията на миозита. Лечението на миозит може да се извършва от терапевт, травматолог, невропатолог, ортопед или хирург.

При първите прояви на болка е необходимо да се свържете с ревматолог или терапевт, който след това първоначална проверкамогат да бъдат насочени към специалист за диагностика и лечение.

Истории от нашите читатели!
Искам да разкажа моята история за това как излекувах остеохондроза и херния. Най-накрая успях да преодолея тази непоносима болка в кръста. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки момент! Преди няколко месеца бях усукан в страната, остра болка в кръста не ми позволи да се движа, дори не можех да ходя. Лекарят в болницата диагностицира остеохондроза лумбаленгръбначен стълб, дискова херния L3-L4. Изписа някакви лекарства, но те не помогнаха, беше непоносимо да търпя тази болка. Извикаха линейка, поставиха блокада и намекнаха за операция, през цялото време си мислех за това, че ще бъда бреме за семейството ... Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия за четене в интернет . Нямате представа колко съм й благодарен. Тази статия буквално ме извади от инвалидната количка. През последните месеци започнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя на вилата всеки ден. Който иска да живее дълъг и енергичен живот без остеохондроза,

Симптоми и прояви на миозит

Вид заболяване	Описание	Симптоми	Прояви
Миозит на шията	Възпалението възниква в резултат на излагане на студ върху мускулната тъкан на шията и засяга не само нея, но и областта на главата, темпорална части шийните прешлени.	Болка във врата, подуване на мускулите, главоболие.	Мускулни уплътнения в засегнатата област. Най-опасният вид заболяване.
Миозит на мускулите на гърба	Възпалението започва с мускулни влакнаи може да засегне кожата и дори гръбначния стълб.	Болка, която се засилва при движение.	Треска, мигрена, мускулна атрофия.
Миозит на гръдния кош	Възпалителният процес може да засегне повърхностните и дълбоките мускули на гръдния кош.	Спазми в мускулите болкапри дишане.	Функция на поражението Горни крайници, подуване, промяна на плътността на мускулната тъкан.
Миозит на очните мускули, лицето	Заболяване, което причинява болка и подуване.	Силна болка в орбитата, ограничено или никакво движение на очите.	Клетъчната тъкан на орбитата е оцветена предимно в сив цвят, без естествен блясък, висока плътност.
Миозит на ключичния мастоидния мускул	Възпаление цервикаленгръбначния стълб, което е придружено от ограничаване на движението.	Дисфункция на шийния отдел на гръбначния стълб.	Разрушаване на тъканите и образуване на белези.
Миозит междуребрие	Форма на заболяването, която се проявява в мускулната тъкан.	Висока температура, спазми, хронична кашлица, подуване.	Увреждане на тъканите в ребрата, прогресиращо може да засегне областта на гръдния кош.
Миозит на коремните мускули	Мускулно заболяване, придружено от болка в засегнатия мускул.	Треска, болка при палпация.	Оток, появата на нодуларни уплътнения.
Миозит на краката - бедратаа, колене, пищяли, стъпала	Болест, която е хронична, травматична и инфекциозна.	Треска, зачервяване, подуване.	Слабост в краката, с хронична форма, могат да възникнат проблеми с движението.
Миозит на ръката-рамото, предмишницата, лакътя	Възпалителен процес, който ограничава движението на ръката.	Напрежение и подуване на мускулите, болка при движение на ръцете.	Образуването на възли в мускулите.

Как да се лекува миозит?

За да се избегнат усложнения, е необходимо да започнете лечението под наблюдението на лекар веднага след потвърждаване на диагнозата.

Медицинско лечение

Медикаментозното лечение се предписва от лекар с цел премахване на симптомите и възпалителния процес.

За лечение на заболяването могат да се предписват лекарства от различни фармацевтични групи:

• Лекарства от групата на НСПВС в таблетки(Нимезулид, Ибупрофен, Мовалис, Пероксикам и др.).
• Нестероидни лекарства за инжектиране(Мидокалм).
• Аналгетици(Антипирин, Аналгин, Парацетомол).
• Мехлеми(Терпентинов мехлем, Traumeel S, Dolaren-gel, Roztiran и др.).

Нимезулид в таблетки Movalis е лекарство от последно поколение
Ибупрофен таблетки Мелоксикам таблетки Диклофенак таблетки

Физиотерапията при миозит възстановява мускулната контракция и значително увеличава кръвообращението.

Препоръчват се следните процедури:

• Загряване и увиване възпалена зона.
• Мануална терапия- набор от техники, осъществявани чрез статистически стрес, чиято основна цел е диагностика и лечение на заболяването.
• - нормализира кръвообращението, облекчава болката в мускулите, премахва отока. Основната цел на такава терапия е да започне процеса на възстановяване, да започне работата на всички крайници. Масажът се извършва с нарастващ ефект с помощта на термична процедура, която ви позволява напълно да отпуснете възпалените мускули.

Магнитотерапия

Гнойният миозит е най-опасният вид заболяване.Самолечението е забранено, особено използването на мехлеми. Миозитът сериозно уврежда нормално функциониранемускулите, органите и самото качество на живот.

Основни симптоми:

• слабост;
• подпухналост;
• мускулно уплътняване;
• дискомфорт в засегнатата област;
• топлина.

Консервативното лечение на тази форма на заболяването не е ефективно, често се извършва хирургична интервенцияза почистване от гной на засегнатата област.

Причините за гноен миозит са:

• стафилококи;
• стрептококи;
• пневмококи;
• гонококи.

Необходима е навременна диагностика: MRI, ултразвук, електромиография, тестове. При лечението на гноен миозит се предписват антибиотици, антипиретици и болкоуспокояващи.

Гноен миозит на краката

Хранене при мускулен миозит

Натрупването на вредни вещества в мускулите може да неутрализира няколко витамина (A, C, E).

Поради тази причина ежедневната диета трябва да включва:

• Салати(сладки пиперки, домати, листа от маруля).
• Дресинг за салатапод формата на растително или зехтин.
• плодове, богати на витамини, например киви, мандарини, сливи, портокали, ябълки (за предпочитане зелени, сладки и кисели).
• Добавете храни, богати на салицилати,придавайки на плодовете противовъзпалително действие.
• Моркови, картофи, цвеклотрябва да присъства в менюто всеки ден.
• Отвари от малинови листа, божур,блатна тинтява само ще има полза.
• Дневно до 300 грама морска риба , начинът на приготвяне не е важен, както варени, така и задушени ще свършат работа.

Спазмите са налице при всяка форма на миозит.

Една от причините за гърчове може да бъде дефицит на определени вещества:

• магнезий(присъства в зърнени култури, зърнени храни, къпини, бобови растения);
• калций(има в ферментирало мляко, млечни продукти, чесън, зеле, магданоз, целина);
• цинк(намира се в черен дроб, сирене, месо, кокоше яйце, тиква).

• При всяка форма на миозит на пациента се предписва почивка(понякога почивка на легло).
• Препоръчителна диета, е необходимо напълно да се откажат от пикантни, алкохолни, солени и мазни храни. По-добре е да се предпочитат зеленчуци, зърнени храни, плодове за периода на лечение.
• Задължително се предписват антибиотициако заболяването е възникнало на фона на инфекция,
• хирургияможе да се предпише при откриване на гноен миозит.
• Противовъзпалителни лекарстваса необходими за прилагане на всякакъв вид миозит. Целта на мехлема е типична за локалната област на лезията.
• Терапевтичен масаж и физиотерапиянеобходимо за всички пациенти, които се обръщат към специалисти за помощ.

Предотвратяване

За да се избегне появата на миозит, е необходимо да се даде Специално вниманиепрофилактика на заболяването:

• Избягвайте хипотермия и течение.
• При заседнала работаправете мускулни упражнения.
• Избягвайте мускулно напрежение по време на тренировка.
• Заболяванията, които провокират появата на миозит, трябва да се лекуват своевременно.
• Правете гимнастика, колоездене, плуване.
• Внимавайте за стойката си.

Възпаление скелетни мускулинаречен миозит. Заболяването се характеризира с появата на локална болка, утежнена от физическо натоварване, с течение на времето интензивността на дискомфорта се увеличава. Движенията са рязко ограничени, появява се мускулна слабост. Мускулното възпаление се развива в резултат на инфекциозни, вирусни патологии или механични наранявания.

Заболяването може да бъде причинено от вътрешни причини, както и външни. Ендогенните фактори включват:

При инфекциозни заболяванияпатогенът, заедно с потока на лимфата и кръвта, навлиза в мускулните тъкани, причинявайки остър възпалителен процес. Има гнойни и негнойни видове миозит с инфекциозна етиология. Първият се наблюдава при хора по време на грип, туберкулоза, сифилис, когато са заразени с вируса Coxsackie (болест на Бронхолм).

Гнойно възпаление на мускулите се развива с обширна инфекция в тялото: стрептококова или стафилококова, сепсис, остеомиелит на костите. В тъканите се образуват некротични огнища, абсцеси, флегмони.

Екзогенните причини за възпаление са следните:

• мускулни крампи по време на плуване;
• травма;
• тежка хипотермия;
• хронично мускулно напрежение;
• дълъг престой в неудобно положение.

По време на нараняване влакната се разкъсват, причинявайки остро възпаление, подуване и кървене. След заздравяване се образуват белези, мускулът се скъсява, деформира се, могат да се образуват зони на осификация.

При хора, работещи на улицата, мускулите на гърба, цервикалната и лумбалната област могат да се възпалят. Миозитът също засяга мъже и жени, които са принудени за дълго времеда бъдат в неудобно положение, например музиканти, масажисти, шофьори. В резултат на това се нарушава кръвообращението и храненето на тъканите, образуват се уплътнения и постепенно се развиват дистрофични процеси.

Класификация на миозит

Според разпространението на лезията миозитът е локализиран и генерализиран. При локален тип се възпалява само една мускулна група; полимиозитът се характеризира с увреждане на няколко участъка на скелетните мускули наведнъж. Заболяването може да се развие във врата, долната част на гърба, бедрата, мускулите на прасеца, ребра, лице.

Въз основа на патогенезата полимиозитът се класифицира в следните видове:

• дерматомиозит;
• невромиозит;
• осифициращ миозит;
• полифибромиозит.

В зависимост от продължителността на курса, патологията е остра и хронична, проявяваща се с периодични рецидиви. В стадия на ремисия симптомите намаляват или изчезват напълно.

Симптоми на локална форма на миозит

Основните симптоми на заболяването са остра болка в мускулите по време на палпация и движение. Дискомфортът се увеличава и през нощта, с промяна в позата на тялото, промяна климатични условия. Тъканите са постоянно в състояние на напрежение, в резултат на което подвижността на ставите и крайниците е ограничена, човекът е в принудително положение. Кожата над засегнатата област леко се зачервява, топла на допир.

В бъдеще мускулната слабост се развива до частична или пълна атрофия. За човек е трудно да изпълнява обикновени задачи, губи способността си да се самообслужва. При прогресивен курс симптомите се разпространяват в нови области. Например, възпалението на междуребрените мускули на гръдната, цервикалната област може да причини увреждане на ларинкса, диафрагмата, кашлица, задух, главоболие, трудно е човек да преглъща и говори.

На начални етапилокален оток, зачервяване, забележими са подкожни кръвоизливи, телесната температура се повишава. Ако причината за миозит е вирусно заболяване, допълнително ще има признаци на обща интоксикация, втрисане, ринит, кашлица.

Възпалението на мускулите на ръката или крака рядко се диагностицира и най-често се проявява по генерализиран начин. За пациента е трудно да движи крайниците, това е придружено от силна болка, възниква слабост в мускулите. Човек държи ръка или крак в определена удобна позиция.

Най-често срещаният тип заболяване е цервикален миозит. В същото време се появяват неприятни усещания в задната част на главата, ушите, под лопатката, мигрена.

В някои случаи пациентът не може да движи врата си, раменните мускули болят и се появява болка при дъвчене. Лумбалният миозит засяга тъканите заедно гръбначен стълблумбосакрален регион. Тази форма на заболяването се наблюдава предимно при възрастни хора.

В зависимост от стадия на заболяването консистенцията на мускулната тъкан се променя. Първо, те стават по-плътни, увеличават обема си, тонусът се повишава. Постепенно мускулите омекват, образуват се възли, области на осификация. Деформацията причинява различни контрактури на крайниците, изкривяване на шията, гръбначния стълб.

Как се проявява полимиозитът?

Симптомите на полимиозит се проявяват по време на автоимунни процеси в организма. Защитната система се проваля и започва да произвежда антитела срещу здрави клетки. В резултат на това настъпва разрушаване на мускулните влакна, което води до възпалителен процес, който се разпространява в съседни тъкани и органи. Поради това полимиозитът често се усложнява от дерматит и увреждане на ставите.

Генерализираната форма на патология се диагностицира главно при хора на средна възраст и при деца на възраст 5-15 години. Жените страдат от възпаление на мускулите много по-често от мъжете. Първите симптоми на полимиозит са слабост в бедрото, рамото и врата. Има затруднения в преглъщането, дишането, говорът се забавя. При дерматомиозит се появява обрив на повърхността на кожата, мускулите постепенно изтъняват и атрофират.

Полифибромиозитът се характеризира със замяна на мускулната тъкан със съединителна тъкан. На мястото на увредените клетки се образуват белези, възли, сраствания. Това води до скъсяване на влакната и затруднено движение, тъканите са в постоянен тонус. Уплътненията са болезнени при палпация, могат периодично да се увеличават по размер.

При невромиозит патологичният процес включва нервни окончаниякоито инервират тази област. Патологията води до намаляване или повишаване на чувствителността, изтръпване, изтръпване, силна болка, намален тонус, мускулно напрежение, ограничена подвижност на ставите.

Характерно е, че силната болка по протежение на нервните стволове не се спира от аналгетици, необходими са допълнителни успокоителни.

Симптомите на осифициращия миозит се развиват на фона на полифибромиозит или след разкъсване на мускулни влакна. Клетките на съединителната тъкан, образувани на мястото на нараняване, постепенно се импрегнират със соли на калий, калций и фосфорна киселина. Това води до осифициране на определен участък. Постепенно тези огнища растат заедно с костите, което допринася за деформацията на крайниците.

Клинични признаци на осифициращ миозит: втвърдяване на мускулите, ограничение на подвижността, деформация на определени части на тялото, силна болка при физическо натоварване и в покой. Ако мускулите на ръката или крака се слеят с костите, се развива пълна неподвижност на крайника.

Методи за диагностициране на миозит

За да постави диагнозата, лекарят провежда проучване и преглед на пациента. Лечението и прегледът се предписват от терапевт, невролог, ревматолог или дерматолог. За да се определи концентрацията на антитела, Т-лимфоцити, се предписват ревматични тестове. Биохимичен анализкръв показва съдържанието на левкоцити, протеин в кръвта.

За изключване ракови тумори, оценка на увреждането на влакната направете биопсия. За да направите това, отщипете парче тъкан и направете цитологично, морфологично изследване. Анализът се предписва за инфекциозна форма на миозит, полимиозит и полифибромиозит.

Лечение на различни видове миозит

За облекчаване на синдрома на мускулна болка се предписва мехлем с кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства. Ако миозитът се появи след настинка или хипотермия, се извършва локално лечение с гелове: Dolobene, Apizartron, Indamethacin, Traumeel S.

Мехлемът се втрива в засегнатата област 2-4 пъти на ден. Лекарствата имат аналгетични, анти-едематозни и противовъзпалителни ефекти, подобряват притока на кръв, намаляват мускулния тонус.

Лечението на полимиозит се извършва с инжекции на НСПВС (диклофенак, индометацин), мускулни релаксанти (мидокалм, мефедол). Основното лекарство при лечението на генерализирано възпаление на мускулите, което има автоимунна природа, е преднизолон. Има противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично действие. Преднизолон се прилага под формата на инжекции или таблетки за орален прием. Капсулите Ambene намаляват възпалението, имат антиревматичен ефект.

Как да се лекува гноен миозит, придружен от треска и образуване на гнойни огнища? Предписват се антибиотици с широк спектър на действие, антипиретични и аналгетични лекарства (Reopirin). Разтриването на кожата с мехлеми е противопоказано, може да увеличи възпалението.

В повечето случаи се провежда лечение на осифициращ миозит хирургично. Лекарството Hydrocortisone забавя патологичните процеси, предотвратява отлагането на калцификации. При полифибромиозит се предписват НСПВС (ибупрофен), физиотерапия, инжекции Lidaza за предотвратяване на контрактури и резорбция на белези. Мехлемът Gevkamen има локален дразнещ ефект, облекчава възпалението.

Възпалението на мускулните тъкани може да бъде причинено от инфекциозни заболявания, наранявания и автоимунни процесив организма. Пациентът е притеснен остра болкав лезията, ограничена подвижност в крайниците и ставите. Без навременно лечение се появява слабост в мускулите, атрофия на техните влакна, контрактури, възли. Лечението се предписва, като се вземат предвид стадият и формата на заболяването.

Миозитът е мускулно уврежданепод въздействието на различни фактори, които имат възпалителен, травматичен или токсичен характер. Миозитът се проявява с болка, развитие на мускулна слабост и понякога мускулна атрофия. Говорейки за миозит, това означава възпаление на един или няколко скелетни мускула едновременно: врата, гърдите, гърба (лумбалните мускули). В случай, че много мускули са включени в патологичния процес, това се нарича полимиозит. Има случаи, когато не само мускулите, но и кожата са включени в лезията, тогава заболяването се нарича дерматомиозит.

Миозитът се разделя на остър и хроничен, професионален и катарален, гноен и негноен. Най-често миозитът засяга широките мускули на гърба, раменете и шията, в някои случаи седалището. В същото време най опасна гледкамиозитът е цервикален.

Миозитът се характеризира с локална болка в засегнатата област, която се увеличава с времето. Значително увеличаване на болката се наблюдава при движения, които предизвикват свиване на засегнатите мускули, както и при палпиране на мускулите. Във връзка с възникването на протективно мускулно напрежение се наблюдава ограничение на движенията в ставите с течение на времето. Поради болка и ограничение на движението, постепенно се увеличава мускулната слабост, до атрофия на засегнатите мускули.

С течение на времето миозитът може да стане хроничен и да се влоши при промяна на времето, хипотермия, през нощта. Характерно за миозита е усещането за болка при опипване на засегнатите мускули, наличието на болезнени възли и нишки в тях.

Причини за миозит

Често срещана причина за миозит е мускулно напрежение поради необичайна физическа активност или мускулно нараняване.

Разновидности на миозит

цервикален миозиткоето засяга почти всеки човек. При този вид заболяване на шията има тъпа мускулна болка, която излъчва в задната част на главата, между лопатките, в раменния пояс. Понякога Тъпа болкасъщо се усеща в слепоочията, ушите или челото. При миозит подвижността на шийните прешлени обикновено остава нормална, но може да има ограничения поради болка при разтягане на определени сухожилия или мускулни групи.

Остър гноен миозитнай-често възниква като усложнение на гнойни процеси (например остеомиелит) или септикопиемия. Причинява се от стафилококи, стрептококи, пневмококи, анаеробни микроорганизми. Има ограничени или широко разпространени абсцеси, некрози, флегмони в мускулите. Клиничната картина на заболяването се характеризира със силна локална болка, която се усилва при движение и палпация на мускулите.

Инфекциозен негноен миозитвъзникват при остри и хронични инфекциозни заболявания като тиф, бруцелоза, сифилис, както и при вирусни инфекции - грип, ентеровирусни заболявания. В същото време основните прояви на миозит - болка, мускулна слабост - са много по-слабо изразени, отколкото при гноен остър миозит.

Миозит при автоимунни заболявания- почти задължителен компонент, изграждащ клиничната картина.

специална форма - осифициращ миозит. При този вид заболяване мускулната слабост, прогресивната мускулна атрофия се комбинира с отлагането на калциеви съединения в съединителната тъкан.

Миозит на лумбалните мускулие честа причина за болки в гърба. Това заболяване може да се характеризира дълъг курс. Болките, възникващи в лумбалните мускули, не са толкова интензивни, колкото при лумбаго, и са предимно болки. Мускулите са уплътнени, болезнени при палпиране и разтягане. Пациенти с хронични инфекции и метаболитни нарушения, с миозит на лумбалните мускули могат да почувстват болка в ставите.

Класификация на миозит

Има остър и хроничен миозит, те също са разделени по разпространение на дифузни и локализирани.
Нека разгледаме по-подробно следните видове миозит: полимиозит и дерматомиозит.

Полимиозит, както беше споменато по-рано, се определя от поражението на няколко мускулни групи. В същото време болката не е толкова изразена, колкото при локален миозит, основният симптом е мускулна слабост. Първоначално пациентът трудно се изкачва по стълбите, след това му е трудно да стане от стола, по-късно мускулите на врата атрофират и пациентът трудно дори да държи главата си вертикално положение. Последният стадий на заболяването е атрофията на мускулите за дъвчене и преглъщане, както и тези мускули, които участват в дихателния акт. Понякога при полимиозит има подуване на мускулите, подуване на ставите - развива се артрит. С навременното лечение всички горепосочени симптоми изчезват, настъпва пълно възстановяване.

Дерматомиозитсе среща най-често при млади жени или жени на средна възраст. Неговият произход не е точно определен, предполага се инициирането на патологията от вирус или генетични фактори, като например генетично предразположение. Задействащият механизъм на заболяването може да бъде стрес, хипотермия, настинка или излагане на слънчева светлина. Поражението на кожата се проявява чрез характерен обрив по лицето, ръцете, горната част на тялото. Обривът може да бъде червен или лилав на цвят, а понякога може да има подуване на клепачите. Свързани симптомиса втрисане, слабост, треска (обикновено субфебрилна), внезапна загуба на тегло. Здравословното състояние може да се влоши както бързо, така и постепенно. Дерматомиозитът за пациента е придружен от редица неприятни последици, като продължително запазване на отпуснатост и скъсяване на мускулите, калциевите соли могат да се натрупват под кожата, което причинява болка на пациента.

Миозитът има два стадия - остър и хроничен. Обикновено недостатъчно лекувани остър стадиймиозитът става хроничен, пациентът се безпокои периодично - има засилване на болката по време на хипотермия и дълго статично положение, промяна на метеорологичните условия и през нощта.

Остър миозитразвива се с локална инфекция на мускула в случай на генерализирана остра инфекция, освен това е следствие от наранявания и мускулни разтежения и се комбинира с хипотермия. Хроничен миозитможе да възникне поради инфекциозно заболяване, например настинка. Понякога пациентът не осъзнава, че е бил поразен от това заболяване, докато симптомите не станат твърде очевидни.

На първо място, мускулите на долната част на гърба, шията, гърдите и подбедрицата са податливи на миозит. В случай на локален миозит (а не полимиозит), само определена мускулна група е обект на болка и мускулна слабост. Основният симптом на миозит е болката, която има болки в природата и се усилва при движение и докосване на мускулите. При палпация могат да се идентифицират болезнени огнища - възли и нишки. В някои случаи има леко подуване, хиперемия на кожата (зачервяване). Понякога при миозит са възможни треска и главоболие. Без използването на адекватна терапия състоянието на пациента рязко се влошава.

Една от най-често срещаните форми на заболяването е цервикалният миозит. Неговата "популярност" може да се обясни с факта, че най-често шията е подложена на хипотермия. Основните симптоми са тъпа дърпаща болка във врата, излъчваща се към тила. Простира се между лопатките, покрива раменния пояс. В този случай е необходимо да се разграничи миозит от остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб чрез рентгеново изследване, подвижността на прешлените също се запазва при липса на дегенеративна лезия.

Симптоми на миозит

Симптомите на миозит са болки в мускулите на тялото, ръцете, краката, които се влошават при движение. Често в мускулите могат да се усетят плътни възли и нишки. Ако нараняването е отворено, може да се развие гноен миозит поради инфекция. Проявява се с постепенно засилване на болката, втрисане, треска, подуване, напрежение и стягане на мускулите, зачервяване на кожата над тях.

Често остър миозит възниква незабавно, неочаквано, с остри инфекции, след наранявания и рязко мускулно напрежение.

Появата на хроничен миозит може да бъде следствие от остър миозит или поради инфекция. Най-често засегнатите мускули са мускулите на врата, гръдния кош, кръста и прасеца.

Клиничната картина на заболяването се характеризира с локални болки с нарастваща интензивност. Те рязко се увеличават по време на движения, които предизвикват свиване на засегнатите мускули, и когато се усещат.

Може да се появи подуване и подуване на меките тъкани, в някои случаи, например при гноен миозит, зачервяване на кожата. Има развитие на защитно мускулно напрежение и ограничаване на движението в ставите. Поради наличието на синдром на болка се появява мускулна слабост, в някои случаи - атрофия.

Може да има повишаване на температурата, повишаване на чувствителността на кожата, появата на главоболие. При миозит на дъвкателните мускули челюстите са конвулсивно компресирани, мускулите са силно напрегнати. Понякога болката се увеличава толкова много, че пациентът не само не може да дъвче, но и да говори. В уплътнените мускули болката се увеличава не само по време на движение, но и в покой, с промяна на времето, през нощта. В леки случаи болката обикновено изчезва след няколко дни, но под въздействието на неблагоприятни фактори, като прекомерно физическо натоварване или охлаждане, могат да се появят чести рецидиви на заболяването.

Каква е опасността от миозит като цяло и по-специално от цервикален миозит

от най-много неприятен симптоммиозитът е мускулно напрежение и много силна болка. В уплътнените мускули болката се увеличава не само при извършване на движения, но и в покой, при промяна на времето, през нощта. Ако случаят е лек, след няколко дни болката изчезва, но под въздействието на такива неблагоприятни фактори като прекомерен физически стрес или охлаждане може да има чести рецидиви на заболяването.

Когато във възпалителния процес участват няколко мускулни групи, заболяването се нарича полимиозит. Когато са засегнати не само мускулите, но и кожата, говорим за дерматомиозит. Следващата основна проява на миозит е нарастващата мускулна слабост. Пациентът изпитва трудности при необходимост при ставане от стол, изкачване на стълби, измиване, обличане, сресване на косата. Поради слабостта на мускулите на врата е трудно да държите главата изправена, тя "пада" върху гърдите, сутрин е трудно да повдигнете главата от възглавницата. Ако лечението на миозит не започне навреме, мускулната слабост, скъсяването на мускулите може да продължи цял живот.

Миозитът обаче има способността да прогресира. С течение на времето всички нови мускули участват във възпалителния процес. Това е особено опасно при цервикален миозит, тъй като мускулите на ларинкса, фаринкса и хранопровода могат да бъдат засегнати от възпаление, което затруднява преглъщането на храна и се появяват пристъпи на кашлица. Когато дихателната мускулатура се включи във възпалителния процес, се появява задух. С течение на времето мускулите, засегнати от миозит, атрофират.

При миозит в някои случаи се отлагат калциеви соли, които могат да бъдат в значително количество и да причинят много неудобства на пациента.

Диагностика на миозит

За да се диагностицира миозит, е необходимо да се проучат симптомите на заболяването. Кръвен тест показва наличието на специфични антитела. Също така диагнозата може да бъде направена чрез електромиография.

Лечение на миозит

Разбира се, както при всяко друго заболяване, не се препоръчва да се отлага лечението на миозит. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще се възстанови здравето ви.

Например, при остра ситуация, продължаваща не повече от 5-7 дни, синдромът на болката при миозит може да бъде напълно елиминиран за 1-5 акупунктурни сесии. Ако възпалителният процес се проточи за един месец, лечението може да се състои от един или два курса от 10-12 сесии всеки.

Друг метод за лечение на миозит е масажът. Но само опитен специалист може да проникне дълбоко в плътния мускул. Масажът е особено добър при цервикален миозит.

Добър начин за лечение на миозит е физиотерапия. Но упражненията от курса на тренировъчна терапия трябва да се извършват под строг контрол на лекар, за да се разпредели правилно натоварването върху засегнатите мускули.

Лечението на миозит в клиниката на д-р Локтионов се извършва комплексно. В този случай се използват методите на рефлексотерапия, вакуумна терапия, физиотерапия в комбинация с фармакопунктура. Лечебните сесии в острия период се провеждат ежедневно, след което са възможни паузи между сесиите от 1-2 дни.

Профилактика на миозит

За да се предотврати миозит, е необходимо да се избягват мускулни натоварвания, наранявания, течения, тежка работа на студено, докато се води мобилен начин на живот, като се използват различни здравословна храна, навреме за лечение на инфекциозни и простудни заболявания (не издържайте болестта "на краката").

Под миозит се разбира група от най-разнообразна етиология патологични процесив скелетните мускули. В тесен смисъл миозитът е възпаление на скелетните мускули, т.е. мускулната тъкан, която осигурява движението на опорно-двигателния апарат ( не гладка мускулатура вътрешни органи ). Миозитът обаче може да бъде не само възпалителен, но и травматичен или токсичен.


Миозитът може да бъде както самостоятелно заболяване ( осифициращ миозит), и една от проявите на други патологии ( например туберкулоза). Много често миозитът придружава автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит. Една от най-тежките форми на миозит е дерматомиозитът или болестта на Вагнер, при която заедно с мускулите и съединителната тъканса изумени кожата.

Ако няколко мускулни групи са засегнати от миозит, тогава се нарича полимиозит, ако е засегнат един мускул, тогава се нарича локален миозит. Заедно с мускулната тъкан кожата може да бъде засегната ( дерматомиозит), или нервни влакна ( невромиозит).

Най-често срещаният тип миозит е цервикалният миозит, той представлява повече от половината от случаите ( 50-60 процента). На второ място е лумбалният миозит, който е най-честата причина за болки в гърба.

Днес миозитът се счита за офис заболяване. За представителите на „заседналите“ професии рискът от развитие на тази патология е много по-висок, отколкото при представителите на „мобилните“ професии. Неудобна и принудителна поза, например пред компютър за 6-8 часа с издухващ климатик зад гърба ви, е изпълнена с развитието на лумбален или цервикален миозит.

Някои видове миозит се считат за професионални, например при цигулари или пианисти, което се дължи на постоянното напрежение на мускулите на ръката, врата или гърба.
Вярва се, че различни видовемиозитът засяга повече от половината от жителите на мегаполисите.

Причини за миозит

Обикновено причините за миозит могат да бъдат разделени на ендогенни ( причини в тялото) и екзогенни ( причини извън тялото).

Името "автоимунно" отразява патогенезата и естеството на заболяването. С тази патология самото тяло произвежда антитела към собствените си тъкани ( в този случай съединителна тъкан), върху който е фиксиран антигенът. Антигенът може да бъде вирус, бактерия, гъбичка. Когато се образува комплексът антиген-антитяло, се задейства каскада от възпалителни реакции с по-нататъшно увреждане на тъканите. Като правило, миозит на тази етиология ( най-често това е така нареченият ревматичен миозит), има подостър или хроничен ход и се характеризира с издърпващи болки.

инфекции

Повечето инфекции протичат с развитието на миозит. В този случай инфекцията от основния фокус ( независимо дали са сливици или бели дробове) се разпределя с кръвта или лимфата в мускулната тъкан. По-късно в мускула или мускулна група) се развива възпаление със специфичен или неспецифичен характер.

Има инфекциозен гноен и негноен миозит. Негноен миозит се развива по време на грип, различни респираторни заболявания, сифилис, коремен тиф, туберкулоза. Специална форма на негноен миозит е болестта на Борнхолм или епидемичната миалгия. Това е остро инфекциозно заболяване, причинено от ентеровируса Coxsackie, което засяга преобладаващата мускулна система. Водещият симптом на това заболяване е силна болка в корема и гърдите на фона на висока температура.

Гноен миозит се развива на фона на генерализиран гнойна инфекция (най-често стафилококови или стрептококови) или остеомиелит. При което патогентой се пренася с кръвния поток до мускулите, където впоследствие се образуват локализирани гнойни огнища. Така в мускулната тъкан се образуват натрупвания на гной, области на некроза и флегмон. Гнойният миозит е много сериозно заболяване и изисква хирургическа намеса.

Различни интоксикации

Миозитът може да се развие в резултат на излагане на тялото на различни токсични вещества. Най-често токсичен миозит се наблюдава при алкохолизъм, но се среща и при приемане на определени лекарства, отравяне, ухапвания от насекоми.
Механизмът на развитие на токсичния миозит е директният токсичен ефект на алкохол, лекарства или отрова.

Имат директен разрушаващ мускулите ефект:

• алкохол;
• антималарийни лекарства;
• колхицин;
• кортикостероиди;
• изониазид.

Наранявания

На мястото на нараняване се получава разкъсване на мускулни влакна с по-нататъшно развитие на възпалителен оток. В бъдеще, с напредването на лечението, отокът се заменя с белег и мускулът се съкращава.

Също така резултатът от наранявания може да бъде развитието на така наречения осифициращ миозит. В същото време в дебелината на мускула, а именно в областта на съединителната тъкан, се развиват области на осификация.

Постоянно мускулно напрежение

Тази причина е характерна за професионалния миозит. В резултат на продължителен стрес или неудобна позициямускулът се стяга и стяга. В същото време процесът на хранене се нарушава в него, тъй като кръвният поток в напрегнатия мускул се забавя. В резултат на това нарушеното кръвообращение е причина за недостиг на кислород и развитие на дистрофични процеси в мускулите.

хипотермия

Теченията, разбира се, са най-честата причина за миозит. Мускулите на гърба, кръста и шията най-често са засегнати от хипотермия. В същото време в процеса могат да участват не само мускулите, но и нервните влакна.

Видове миозит

Има две основни форми на миозит - локален миозити полимиозит. Локалният миозит се характеризира с възпаление на един мускул. При полимиозит възпалителният процес се разпространява до няколко мускула или групи мускули.

Областите, където миозитът се среща по-често, са:

• малък на гърба;
• ръце;
• крака;
• лицево-челюстна област.

Миозит на цервикалната област
Миозитът на цервикалната област се среща по-често, отколкото в други части на тялото. В същото време се появяват болки във врата, които могат да се разпространят нагоре ( към задната част на главата, ушите), и надолу между лопатките. Болката може да бъде толкова силна, че да ограничава движението на врата.

Миозит в лумбалната област
Миозитът в лумбалната област засяга псоасните мускули по гръбначния стълб. Болката е по-слабо изразена, отколкото при цервикален миозит, и има болезнен характер. При палпация на лумбалната област се наблюдава удебеляване на мускулите и повишена болка. Миозитът на лумбалната област е по-често срещан сред възрастното население.

Миозит на мускулите на ръцете и краката
Миозитът на мускулите на ръцете и краката е рядък под формата на локални форми. По-често при полимиозит се наблюдава възпаление на мускулите на крайниците. За пациента е трудно да движи краката си, да вдигне ръцете си над главата си. Намаляването на силата в мускулите е придружено от появата на болка по време на тяхното напрежение.
Миозит на дъвкателните мускули - често се наблюдава при лицево-челюстна област. При тази форма болката възниква или се засилва при дъвчене.

Полимиозитът е по-често срещан от локализираните форми на миозит.

Полимиозитът с признаци на дерматит се нарича дерматомиозит. Поради продължителния възпалителен процес мускулите изтъняват и атрофират.
Полимиозитът е по-често при хора на средна възраст ( 30 - 60 години). Има обаче отделна форма на полимиозит, която се проявява само при деца от 5 до 15 години. Женският пол е засегнат два пъти по-често от мъжкия. Появата на заболяването може да бъде предшествана от различни вирусни инфекции, хипотермия, намален имунитет, големи физически натоварвания и наранявания. Заболяването се развива бавно, в продължение на седмици и месеци. Първата проява е умора и слабост на мускулите на дисталните части на тялото ( особено мускулите на бедрата, раменете и врата). Слабостта се засилва и понякога дори се превръща в умерена болка. Всички движения са трудни и бавни. За пациентите е трудно да вдигнат ръце, да ходят, да станат от стол или легло. Появява се дисфагия ( затруднено преглъщане), затруднено дишане и говор. При дерматомиозит има кожни обривилилави на цвят, които леко се издигат над кожата. Увреждането на вътрешните органи с полимиозит е рядко.

невромиозит

Невромиозитът е форма на полимиозит, характеризираща се с увреждане на мускулните влакна и нервите, които се намират в тази област. Интрамускулните нервни влакна са най-засегнати, но често дистални отделинерви ( особено когато болестта прогресира). По време на възпаление мускулните клетки се разрушават и се отделят различни вещества, които имат токсичен ефект върху нервните влакна. Също така, нервните влакна са изложени на Т-лимфоцити, които се освобождават по време на автоимунна реакция. Под въздействието на тези клетки и всички компоненти възпалителен отговормиелиновата обвивка на нерва се разрушава. Ако процесът не бъде спрян, тогава аксиалният цилиндър на нервното влакно скоро се разрушава.

Основните признаци на невромиозит са:

• парестезия в засегнатата област ( десенсибилизация);
• хиперестезия ( сенсибилизация);
• силна болка;
• симптоми на напрежение;
• намален мускулен тонус и сила;
• болезненост в ставите.

Разрушаване на миелиновата обвивка нервни влакнаводи до нарушение на кожната чувствителност - парестезия или хиперестезия. При парестезия чувствителността намалява, появяват се изтръпване и изтръпване. Понякога увреждането на нервите води до повишена чувствителност.

Болката при невромиозит прогресира. Първоначално е умерено, след това се увеличава с малки натоварвания. Болката може да се появи или да се засили при дишане, при завъртане и накланяне на тялото, при движение на ръцете и краката. Постепенно болката се появява дори в покой. Синдромът на болката е силно изразен, когато са засегнати дисталните части на нервите.
Също важна характеристиканевромиозитът е симптом на напрежение. Палпирането на мускулите в напрегнато, напрегнато състояние причинява болка. Обикновено невромиозитът е придружен от болки в ставите, по-рядко - кожни лезии.

Полифибромиозит

Полифибромиозитът е друга форма на полимиозит, чиято основна характеристика е заместването на мускулната тъкан със съединителна тъкан.
Поради продължителен възпалителен процес в мускулната тъкан, мускулните клетки се разрушават и фиброзират ( заменени от клетки на съединителната тъкан). С други думи, на мястото на увредената мускулна тъкан се появява белег. Белегът е уплътнен под формата на възли, които се усещат добре при сондиране на мускулите. С образуването на белег често се образуват сраствания между мускулите. Когато се образуват белези в близост до сухожилията, се появяват различни контрактури и се намалява подвижността.

Основните признаци на полифибромиозит са:

• уплътняване на засегнатите области на мускула;
• образуването на възли;
• контрактури и необичайни мускулни контракции;
• намаляване на обхвата на движение, намалена мобилност;
• болка при движение и при палпация на мускулите.

Най-характерният признак на полифибромиозит са плътните възли в мускулите, които могат да се увеличат по размер или понякога да изчезнат спонтанно. При палпиране се забелязва болка. Понякога при палпация се усеща неравномерна консистенция на мускулите. Когато се образуват контрактури, мускулите са в постоянно напрежение и се деформират. Постоянното мускулно напрежение води до постоянна болка, която се увеличава при движение и не изчезва в покой. В резултат на тези контрактури мускулните функции са ограничени, движенията са затруднени и забавени.

Осифициращ миозит

Myositis ossificans е много рядка форма на полимиозит, която може да се развие след нараняване ( натъртвания, изкълчвания, фрактури, навяхвания и разкъсвания). Това може да е резултатът остра травма, и хронично нараняванемускули. Така например при ездачите по време на езда мускулите на бедрото постоянно се нараняват, при фехтовачите - мускулите на гърдите. Има и случаи на вродено заболяване, което прогресира с възрастта. Мъжете на възраст 30-40 години са по-застрашени от заболяването.

Myositis ossificans се развива постепенно на фона на фибромиозит. Съединителната тъкан, която замества увредените мускулни влакна, постепенно се превръща в разнородна маса и се насища с различни минерали и вещества. При натрупване големи количествасоли на фосфорна киселина, калий, калций, започва процесът на осификация. Осифицираните области на мускулите често се сливат с близките кости, деформирайки скелета.

Основните признаци на полифибромиозит осифициращ миозит са:

• уплътняване на мускулни зони;
• деформация на крайниците;
• намалена подвижност;
• появата на силна болка, особено при движение.

В началните стадии на заболяването са налице всички признаци на възпалителния процес в мускула ( болка, подуване, зачервяване на кожата). Когато белегът започне да осифицира, има удебеляване на мускула. При палпация се откриват твърди участъци, които трудно се различават от костта. Когато тези области се слеят с костите, крайникът се деформира. Амплитудата на движенията намалява до пълна неподвижност в крайника. При опит за движение и напрежение на мускулите се появява силна болка, която може да присъства постоянно, дори и в покой. При хроничния ход на заболяването болката постепенно отшумява.

Симптоми на миозит

Симптомите, които показват миозит, са:

• общи признаци на нараняване, инфекция;
• слабост и умора;
• болка;
• намалена подвижност;
• промяна в мускулната консистенция;
• кожни промени;
• промени в чувствителността;
• появата на контрактури и необичайни позиции на крайниците.

При остър миозит, който се развива в резултат на наранявания, първите признаци ще бъдат последствията от тези наранявания.


В първите дни се появяват:

• хиперемия ( зачервяване) кожа;
• оток;
• болезненост;
• подкожни кръвоизливи;
• хематоми;
• понякога местната температура се повишава.

Когато инфекциите са причината вирусни, бактериални), тогава първите симптоми ще бъдат общите признаци на тези инфекции.

Когато се развие възпалителен процес в мускула, първо страда мускулният тонус. Мускулните влакна губят способността си бързо и напълно да се свиват и отпускат. Пациентът усеща нарастваща слабост в засегнатата част на тялото. При миозит на крайниците е трудно да вдигнете ръцете си над главата си или да преместите краката си. Слабостта може да достигне такава степен, че за пациента става трудно да стане от стол или легло.

Основната характеристика на миозита е болка в засегнатия мускул или мускулна група. Възпалителният процес води до разрушаване на мускулните влакна и натрупване на голямо количество активни вещества във фокуса на възпалението, които дразнят нервните окончания. Болката варира от умерена до силна, в зависимост от мястото на лезията и стадия на заболяването.

При цервикален миозит се появява остра болка при завъртане на главата, при дъвчене. Понякога се разпространява към задната част на главата и слепоочията или надолу в междулопатъчния регион.

При торакален миозит се появява болка при движения на гръдния кош ( с дълбоки вдишвания и издишвания) и при завъртане.

Миозитът на лумбалната област причинява умерена болка, болезнен характер. Често се бърка с ишиас. Но болката при ишиас е по-интензивна.

Миозитът на крайниците причинява повишена болка при ходене, при повдигане на предмети. Често пациентите се опитват да поддържат засегнатия крайник в позиция, която носи по-малко болка.

Всяка болка се увеличава с движение, с неудобни пози, с палпация, с нови наранявания, с експозиция ниски температури, когато метеорологичните условия се променят.
При хроничен миозит по време на ремисия болката намалява и дори може да изчезне.

Няколко фактора оказват влияние върху подвижността на засегнатата област. Първо, силната болка ограничава движението, амплитудата им намалява. Второ, разрушаването на голям брой мускулни влакна и замяната им със съединителна тъкан намалява мускулната еластичност и съответно намалява контрактилитета. Движенията стават бавни и непълни. Също така, движенията са ограничени, когато започне осификацията на увредената област на мускула. Ако е вкостен ( закостенял) зоните се сливат с костите, движенията са сведени до минимум.

При полимиозит жизненоважни мускулни групи също могат да бъдат засегнати ( диафрагма, фарингеални мускули). В този случай за пациента става трудно да преглъща, говори и диша.

В зависимост от етапа на процеса, консистенцията на мускулите е различна. По време на възпаление, когато мускулните влакна се разрушават и различни вещества се натрупват в междуклетъчното пространство, мускулът става плътен и леко уголемен. Кога настъпва реабсорбцията? реабсорбция) от всички тези вещества, мускулът става овехтял, мек. При замяна на мускулната структура със съединителна тъкан, палпацията разкрива леко уплътнени възли, които могат да се увеличат по размер. При осифициращ миозит палпацията разкрива твърди структури, които са разположени в дебелината на мускулите или са свързани с костта. При всякакъв вид миозит палпацията причинява болка.

Често миозитът е придружен от кожни промени и тогава се нарича дерматомиозит. Възпалителният процес обхваща всички близки тъкани, особено кожата. По кожата се появяват различни обриви, червеникави и лилави. Те се издигат леко над повърхността на кожата, придавайки й неравен вид.

Когато интрамускулните нервни влакна и дисталните нервни окончания са включени във възпалителния процес, чувствителността се променя. Понякога има свръхчувствителност към всякакви външни стимули.

Нарушаването на структурата на мускулната тъкан, белези и осификация води до скъсяване на мускулите, промени във формата и образуване на различни контрактури. Поради това се появяват различни изкривявания и необичайни позиции на тялото. При цервикален миозит се появява тортиколис ( изкривяване на врата), с торакален миозит - сколиоза.

Диагностика на миозит

Лечението на миозит е в компетенцията на такива лекари като невропатолог, ревматолог и терапевт. Първоначално при болки в гърба, шията или краката е необходимо да се консултирате с терапевт. Освен това, в зависимост от етиологията на заболяването, семейният лекар препоръчва консултация със специалист. Така че, с миозит поради автоимунни заболяванияпрепоръчително е да се консултирате с ревматолог; с миозит по време на настинки - на терапевта; с невро- и дерматомиозит - на невропатолог.

Диагнозата на миозит, в допълнение към разпитите и прегледите, може да включва различни лабораторни и инструментални изследвания, така че пациентът трябва да бъде предварително подготвен за значителни времеви и материални разходи.


Диагнозата на миозит включва:

• изследване;
• проверка;
• лабораторни изследвания ( ревматични тестове);
• инструментални изследвания;
• биопсия.

Изследване

Включва данни за това как е започнало заболяването и какво го е предшествало.

Лекарят може да зададе следните въпроси:

• „За какво се тревожите този момент?»
• — Какъв беше първият симптом?
• — Имаше ли температура?
• „Беше ли заболяването предшествано от хипотермия, нараняване?“
• „От какви заболявания все още страда пациентът?“
• „От какво беше болен пациентът преди месец или няколко месеца?“
• – Какво не ти беше наред като дете? ( например имали ли сте ревматична треска като дете?)
• "Има ли някакви наследствени патологиив семейството?"

инспекция

Първоначално лекарят визуално оглежда мястото на болката. Вниманието му се привлича от зачервяването на кожата над мускула или обратното, тяхното избелване. При дерматомиозит на кожата в областта на екстензорните повърхности ( ставите) образуват червени, люспести възли и плаки. Ноктите могат да привлекат вниманието на лекар, тъй като един от ранни признацидерматомиозитът е промяна в нокътното легло ( зачервяване и подуване на кожата). Дългосрочният миозит е придружен от мускулна атрофия. Над атрофиралия мускул кожата е бледа с оскъдна мрежа от кръвоносни съдове.

След това лекарят преминава към палпация ( чувство) на засегнатия мускул. Това се прави, за да се оцени мускулния тонус и да се идентифицират болезнените точки. В острия период на заболяването мускулът е напрегнат, тъй като се развива хипертоничността му. Хипертоничността е вид защитна реакция на скелетните мускули, следователно по време на настинки и стрес мускулът винаги е напрегнат. Например при цервикален миозит мускулите са толкова напрегнати, че затрудняват движението на пациента. Понякога процесите на преглъщане могат дори да бъдат нарушени, ако възпалителният процес е обхванал по-голямата част от мускулите на шията.

Мускулната болка може да бъде както обща, така и локална. Например, при инфекциозен гноен миозит се разкриват локални чувствителни точки, които съответстват на гнойни огнища. При полифибромиозит болката се увеличава към ставата, т.е. в точките на прикрепване на мускула.

При полимиозит синдромът на болката е умерено изразен, но мускулната слабост прогресира. IN клинична картинаосифициращ миозит, болката е умерена, но мускулите са много плътни и по време на палпацията им се разкриват плътни зони. Изразен синдром на болка се наблюдава при невромиозит, когато заедно с мускулната тъкан се засягат и нервните влакна.

Ревматични тестове

Ревмопробите са тези тестове, които са насочени към идентифициране на системни или локални ревматични заболявания.

Такива заболявания могат да бъдат:

• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• полимиозит;
• полифибромиозит;
• миозит с включвания и други.

По този начин ревматичните тестове помагат да се определи етиологията на миозита, да се потвърди или изключи автоимунната патогенеза на заболяването. Също така с помощта на ревматични тестове се определя интензивността на възпалителния процес.

При диагностицирането на миозит ревматичните тестове включват определяне на следните показатели:

• С-реактивен протеин;
• антистрептолизин-О;
• ревматичен фактор;
• антинуклеарни антитела ( АНА);
• специфични за миозит автоантитела.

С-реактивен протеин
Повишена концентрация на С-реактивен протеин се наблюдава при различни възпалителни процеси в организма. С-реактивният протеин е маркер на острата фаза на възпалението, поради което се определя при остър инфекциозен миозит или при екзацербации на хронични. Чрез определяне на нивото на този протеин може да се оцени ефективността на предприетото лечение. Като цяло обаче С-реактивният протеин е само индикатор инфекциозен процеси не играе важна роля в диференциална диагнозамиозит.

Антистрептолизин-О
Това е антитяло протеин), който се произвежда в отговор на наличието на стрептокок в тялото, или по-скоро на ензима, който произвежда - стрептолизин ( оттук и името). е важно диагностичен критерийза ревматизъм и ревматоиден артрит. По този начин повишеният титър на тези антитела говори в полза на ревматичен миозит.

Ревмофактор
Ревмофакторът е антитяло, произведено от тялото срещу неговите собствени протеини ( имуноглобулини). Повишени стойности на ревматичния фактор се наблюдават при автоимунни патологии, дерматомиозит, ревматоиден серопозитивен артрит. Има обаче случаи, когато ревматичният фактор е отрицателен. Това се наблюдава при серонегативен ревматоиден артрит или при деца с ювенилен артрит. Има важна диагностична стойност количествено определянеревматичен фактор преди и след лечението.

Антинуклеарни антитела
Семейство автоантитела, които се свързват с компонентите на собствените си протеини, а именно с ядрата на клетките. Наблюдава се при дерматомиозит, склеродермия и други системни колагенози.

Миозит-специфични автоантитела
Специфични за миозит автоантитела ( MSA) са маркери на такъв идиопатичен миозит като:

• дерматомиозит;
• полимиозит;
• миозит с включвания.

MSA е група от много различни антитела, които се произвеждат към различни компоненти на клетките: митохондрии, някои ензими, цитоплазма.

Най-често срещаните антитела са:

• Anti Jo-1 - открива се при 90 процента от хората, страдащи от миозит;
• Анти-Mi-2 - наблюдава се при 95 процента от хората с дерматомиозит;
• Анти-SRP - открити при 4 процента от хората с миозит.

Биопсия и морфологично изследване на мускулна тъкан

Биопсията е диагностичен метод, при който се вземат части от тъкан in vivo ( биопсия), последвано от тяхното проучване. Целта на биопсията при диагностицирането на миозит е да се определят структурните промени в мускулната тъкан, както и в околните съдове и съединителната тъкан.

Индикациите за биопсия са:

• инфекциозен миозит;
• полимиозит ( и как тяхната разновидност е дерматомиозит);
• полифибромиозит.

За полимиозит и неговите варианти ( дерматомиозит, полимиозит с васкулит) се характеризират с възпалителни и дегенеративни промени: клетъчна инфилтрация, некроза на мускулни влакна със загуба на напречна ивица. При полифибромиозит мускулната тъкан се замества от съединителна с развитието на фиброза. При инфекциозен миозит преобладава клетъчната инфилтрация на интерстициалната тъкан и малките съдове.

Мехлеми за лечение на негноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
фастум гел ( активно веществокетопрофен). Синоними - бърз гел.	има противовъзпалителен ефект, а също така има висока аналгетична активност	малко количество гел се нанася върху кожата върху фокуса на възпалението ( 5 см) и се втрива два до три пъти на ден
апизартрон ( мехлемът не се предписва в остри периоди на ревматични заболявания)	екстракт от синапено масло, който е част от препарата, предизвиква загряване на тъканите, подобрява локалния кръвен поток и отпуска мускулите, а също така има противовъзпалителен ефект	лента от мехлема на 3-5 см се нанася върху възпалената област и бавно се втрива в кожата
Dolobene е комбиниран препарат, който съдържа диметилсулфоксид, хепарин и декспантенол.	в допълнение към противовъзпалителните и аналгетични ефекти, той има антиексудативен ефект, т.е. премахва отока	стълб от гел с дължина 3 см се нанася върху фокуса на възпалението и се втрива с леко движение. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден.

При обширен миозит, който засяга няколко мускулни групи и е придружен от повишена температураи други симптоми на настинка, лечението се предписва в инжекционна форма ( инжекции).

Инжекции за лечение на негноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
диклофенак	има противовъзпалителен и аналгетичен ефект	един изстрел ( 3 мл) интрамускулно през ден в продължение на 5 дни.
мелоксикам	поради селективно инхибиране на образуването на възпалителни медиатори, той има изразен противовъзпалителен ефект с минимални странични ефекти	една ампула ( при 15 мг) на ден, интрамускулно в продължение на 5 дни, след което преминете към таблетната форма на лекарството
мидокалм	има мускулен релаксант отпуска напрегнатите мускули) действие	прилага се интрамускулно в една ампула ( 100 mg вещество) два пъти дневно. Така дневната доза е 200 mg

Таблетки за лечение на негноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
апонил ( активно вещество– нимезулид)	като всички нестероидни противовъзпалителни средства, той има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, а също така има антипиретичен ефект	дневната доза на лекарството е 200 mg, което се равнява на 2 таблетки от 100 mg или 4 - 50 mg. Дозата се разделя на 2 - 4 приема, като се пие една таблетка с малко количество вода.
traumeel C ( билков препарат)	има аналгетичен и антиексудативен ефект	една таблетка три пъти на ден. Таблетката се поставя под езика, докато се резорбира напълно.

Най-често лечението на миозит се комбинира, т.е. лекарства се предписват локално ( под формата на мехлем) и системно ( под формата на таблетки или инжекции).

Лечение на полимиозит и неговите форми (дерматомиозит)

Основните лекарства при лечението на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит са глюкокортикостероидите. Избраното лекарство е преднизолон, който се предписва под формата на инжекции в острия период на заболяването.

Инжекции за лечение на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит

При неефективност на терапията се провежда така наречената импулсна терапия, която се състои в въвеждането на свръхвисоки дози глюкокортикоиди ( 1-2 грама) интравенозно на кратък период (3 – 5 дни). Тази терапия се провежда изключително в болница.

Таблетките преднизолон се предписват като поддържаща терапия след постигане на ремисия. Метотрексат и азатиоприн също се предписват под формата на таблетки. Тези лекарства принадлежат към групата на имуносупресори и се предписват в най-тежките случаи и когато преднизолонът е неефективен.

Таблетки за лечение на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
преднизолон	има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие	по време на поддържаща терапия 10-20 mg на ден, което се равнява на 2-4 таблетки от 5 mg. Тази дневна доза се разделя на две дози и се приема сутрин.
метотрексат	цитотоксично лекарство, което има имуносупресивен ефект	Предписани са 15 mg перорално на ден, като постепенно се увеличава дозата до 20 mg. След достигане на доза от 20 mg се преминава към инжекционни форми на метотрексат.
азатиоприн	има и имуносупресивен ефект	се прилага перорално, като се започне с 2 mg на kg телесно тегло на ден. Лечението се провежда под ежемесечен контрол на кръвен тест.

Тъй като при полиомиозит се наблюдава дифузно възпаление на мускулите, назначаването на мехлеми е непрактично.

Лечение на осифициращ миозит

С осифициращ миозит консервативно лечениеефективен само в началото на заболяването, когато резорбцията на калцификацията все още е възможна. По принцип лечението на този вид миозит се свежда до хирургическа интервенция.

Масажът и втриването на мехлеми са противопоказани.

Лечение на полифибромиозит

Лечението на полифибромиозит включва противовъзпалителни лекарства, инжекции с лидаза, масаж и физиотерапия.

Мехлеми за лечение на полифибромиозит

Инжекции за лечение на полифибромиозит

Под формата на таблетки се предписват противовъзпалителни лекарства, които се препоръчват само в острата фаза на заболяването.

Таблетки за лечение на полифибромиозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
бутадион	има подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	150 - 300 mg всеки ( това са едно или две хапчета) 3-4 пъти на ден 30 минути след хранене.
ибупрофен	има изразено противовъзпалително и аналгетично действие.	800 mg всеки ( това са две таблетки от 400 mg или една от 800) два до четири пъти на ден. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2400 mg, т.е. 6 таблетки от 400 mg или 3 от 800.

Лечение на гноен инфекциозен миозит

Включва употребата на антибиотици, болкоуспокояващи и антипиретици. В някои случаи е показана операция.

Мехлемите с последващото им триене върху засегнатата повърхност са противопоказани, тъй като могат да допринесат за разпространението на гнойния процес към здравите тъкани.

Инжекции за лечение на гноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
пеницилин	Има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен като за грам-положителни, както и за Грам-отрицателни бактерии	интрамускулно при 300 000 IU. 4 пъти на ден ( на всеки 6 часа)
тетрациклин		интрамускулно при 200 000 IU. 3 пъти на ден ( на всеки 8 часа)
цефазолин	има широк обхватантимикробно действие	интрамускулно 1 грам 4 пъти на ден ( на всеки 6 часа)

Таблетки за лечение на гноен инфекциозен миозит

Лечение на миозит при автоимунни заболявания

Успоредно с лечението на основното заболяване, което е придружено от миозит ( системен лупус еритематозус, склеродермия) Държани симптоматична терапиямиозит. Състои се в приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, в острата фаза се наблюдава пастелен режим.

Мехлеми за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
найз гел	нимезулид, който е част от мехлема, има аналгетичен и аналгетичен ефект	без втриване гелът се нанася на тънък слой върху зоната на възпаление. Процедурата се повтаря от 2 до 4 пъти дневно.
волтарен маз и гел ( активно вещество диклофенак)	има подчертан противовъзпалителен ефект, също така премахва болката	1 g маз ( грах с големина на лешник) се прилага върху фокуса на възпалението, втрива се в кожата 2-3 пъти на ден. Еднократна доза - 2 грама.
финален гел		1 g гел се нанася върху кожата над засегнатата област и внимателно се втрива. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден.

Инжекции за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
амбене	комбинирано лекарство, което в допълнение към противовъзпалителното действие предизвиква антиревматичен ефект.	една инжекция ( една инжекция включва 2 ml разтвор А и 1 ml разтвор Б) интрамускулно през ден. Курсът на лечение е 3 инжекции, след което се прави почивка от 3-4 седмици, след което курсът може да се повтори.
баралгин М	в допълнение към аналгетичното и противовъзпалителното действие произвежда спазмолитично ( релаксиращо) Ефект.	прилага се интрамускулно в една инжекция ( 5 мл) един до два пъти на ден. Максималната дневна доза е 10 ml ( 2 изстрела).

Таблетки за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва
кетопрофен	има аналгетичен и противовъзпалителен ефект	в острия период на заболяването се предписва доза от 300 mg на ден, което се равнява на 3 таблетки от 100 mg. По време на поддържаща терапия се предписват 150-200 mg на ден.
нурофен	има мощен аналгетичен ефект	Предписват се 400 - 800 mg 3 до 4 пъти дневно.
флугалин	има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.	вътре в една таблетка 2-4 пъти на ден след хранене с малко количество храна. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Лечение на миозит с народни средства

Лечението на миозит с народни средства се състои в използването на мехлеми, масла, разтвори и алкохолни тинктури за триене. Широко се използват противовъзпалителни компреси и топлоизолация на засегнатата мускулна област. Тези манипулации изискват ограничения двигателна активности максимално спокойствие. С болковия синдром с миозит, билковите инфузии помагат да се справят, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.


За да се избегне появата алергични реакцииза външна употреба народни средстватрябва да се направи тест преди лечението. Тестването се състои в прилагане на приготвения състав върху малък участък от кожата. При поява на зачервяване, мехури или обриви трябва да спрете използването на избраната рецепта.

Компреси

За отстраняване болка в мускулитев народната медицина се използва:

• зелев компрес;
• компрес от варени картофи;
• компреси с помощта на растения като лайка, сладка детелина, липа, хвощ.

Зелев компрес
За тази процедура ще ви трябва: 2 супени лъжици сода за хляб, 2 листа бяло зеле, бебешки сапун. Зелето трябва да се залее с гореща вода, в която предварително е разтворена 1 супена лъжица сода. След това трябва да напените листата със сапун, да поръсите с останалото количество сода и да нанесете върху мястото, което ви притеснява. За да се засили ефектът върху областта на възпаления мускул, трябва да се приложи затопляща превръзка. Продължителността на компреса е 30 - 40 минути.

Компрес от варени картофи
Друга рецепта при миозит е компрес от варени картофи, за който са ви необходими: 3-5 картофа, сварени с кората, одеколон, топъл шал, чиста кърпа. Намачкайте картофите и нанесете през 2 слоя салфетка върху болното място, след което увийте картофения компрес с шал. Действието на компреса може да се удължи чрез постепенно премахване на слоевете тъкан. След като картофът се охлади, масата трябва да се отстрани и зоната, която причинява дискомфорт, трябва да се разтрие с одеколон. Тази процедуранай-добре е да прекарате през нощта, за да дадете почивка на топлите мускули.

Билкови компреси
Положителен ефект имат компреси с използването на растения като лайка, сладка детелина, липа, хвощ. Сухите растения се поставят в марлена торбичка, запарват се с вряла вода и се осигурява достатъчно количество топлина, като се покрива с полиетилен и се увива добре засегнатата област. Спазване на всички препоръки при прилагане на компреси по рецепта народна медицинаправи възможно постигането положителен ефекти значително намалява мускулната болка.

Мехлеми

Втриването на мехлеми, приготвени у дома, има положителен ефект, намалявайки болката. Също така мехлемите се използват като основна съставка в компреси, които трябва да се правят през нощта, осигурявайки добра топлоизолация.

Мехлем от женшен
За да приготвите мехлем от женшен ще ви трябва: 20гр трапезна сол, 20 грама изсушен корен от женшен, 100 грама меча мазнина ( продава се в аптека), които могат да бъдат заменени с гъша или свинска мас. Коренът от женшен трябва да се натроши и да се смеси с разтопена мазнина и сол на водна баня. Полученият състав трябва да се разтрива върху възпалените места с помощта на спирала или праволинейни движениянадолу нагоре.

Мехлем на базата на полски хвощ и вътрешна свинска мас
Трябва да вземете 20 грама суха трева и 80 грама мастна основа и да смилате масата в стъклена или пластмасова купа. С получения продукт се втриват местата, които ви притесняват. Също така, като съставка за производството на мехлеми на базата на свинска мас или масло, можете да използвате растения като лавандула, листа от евкалипт, мента, градински чай, жълтурчета.

Тинктури

Като средство за триене при лечение на миозит се използват тинктури на основата на алкохол с добавяне на различни билкови съставки. Тинктурите имат противовъзпалителен, антибактериален и аналгетичен ефект.

Тинктура от масло от лук и камфор
За да приготвите този лек, трябва да вземете 2 големи глави лук, 125 милилитра ( половин чаша) 70% медицински спирт и 1л камфорово масло. Лукът трябва да бъде нарязан и комбиниран с алкохол. След два часа добавете масло към получената маса и оставете да се влива в продължение на десет дни, като изключите светлината. Съставът може да се използва като средство за триене и компреси.

Тинктура от цветя на люляк
Ще ви трябват 100 грама пресен люляк и 500 милилитра ( две чаши) 70 процента медицински спирт. Цветята се заливат с алкохол и се съхраняват за една седмица на тъмно място. Използвайте за компреси и триене веднъж дневно. Също така суха или прясна лайка, bodyagi на прах могат да се използват като съставки за приготвяне на тинктури. Едно от предимствата на тинктурите е дългият им срок на годност.

Масла

Маслата, приготвени по рецепти на традиционната медицина, се използват за масажи и триене при обостряне на миозит. Маслата имат релаксиращ и затоплящ ефект върху мускулите, като помагат за намаляване на нивото на болка.

Пипер масло
За да го приготвите, трябва да вземете две малки шушулки люта чушка и 200 милилитра растително масло. Пиперът трябва да се натроши с нож или месомелачка заедно със семената и да се излее масло. Изсипете състава в стъклени съдове и поставете на тъмно място за 7-10 дни. Когато се появи болка, трябва да втриете масло от черен пипер в възпалени места, като вземете предпазни мерки, тъй като след като попадне върху лигавицата, съставът може да причини силно усещане за парене.

билково масло
За да направите билково масло, ще ви трябва:

• 700 милилитра ( три чаши) нерафинирано растително масло;
• 2 супени лъжици брезова гъба;
• една супена лъжица такива растения като корен от аир, адонис трева, безсмъртниче, Св.

Тези билки трябва да бъдат закупени в аптеката в суха форма и при липса на една или повече позиции, съществуващите съставки трябва да бъдат пропорционално увеличени. Брезовата гъба трябва да се накисва във вода, след което да се смила с месомелачка. Смелете останалите съставки в кафемелачка на прах. Свържете всички компоненти, след което ги поставете в голям контейнер. Обемът на съдовете трябва да бъде избран така, че масата да заема не повече от една трета от цялото пространство. След това за един месец трябва да съхранявате състава на тъмно място, като периодично го разклащате. В края на този период маслото трябва да се отцеди и да се загрее на водна баня до температура не по-висока от 60 ° C. Изсипете филтрираното масло в тъмна стъклена чиния и поставете на тъмно място за една седмица. Полученото билково масло трябва да се втрие в засегнатите области, като се придържате към следната схема: редувайте 10 процедури през ден, правете пауза от 15-20 дни и след това повторете десетдневния курс през ден. Можете да се върнете към лечение с билково масло отново след 40 дни и след това трябва да направите дълга почивка от шест месеца.

отвари

При лечение на миозит се използват отвари, приготвени на базата на лечебни билки, се приемат през устата в съответствие с указанията в рецептата. Основното действие на отварите е седативният им ефект върху организма. Също така, билковите инфузии помагат за намаляване на възпалението и намаляване на болката.

Отвара от плодовете на физалис
За приготвянето му ще са ви необходими: 20 броя пресни или 20 грама сухи плодове физалис, 500 милилитра дестилирана вода. Плодовете се заливат с течност и се довеждат до кипене. След това продължете да варите на слаб огън за 15-20 минути. След това извадете отварата, прецедете, охладете и вземете четвърт чаша 4-5 пъти на ден преди хранене. След един месец трябва да направите почивка за 10 дни, след което да продължите лечението.

Отвара от върбова кора
За да приготвите това лекарство, трябва да вземете 1 супена лъжица върбова кора и да я залеете с чаша вода. След това поставете състава на водна баня и оставете да заври. Полученото количество отвара се разделя на 5 части, които се изпиват през деня. Трябва да продължите курса в продължение на 40 дни, след което трябва да направите почивка за две седмици.

Профилактика на миозит

Какво трябва да направим?

За профилактика на миозит е необходимо:

• спазвайте балансирана диета;
• спазвайте водния режим;
• водете активен начин на живот, но в същото време избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• лекувайте своевременно настинки и други инфекциозни заболявания ( не можете да издържите заболявания на краката и да позволите техните усложнения).

Диета
Мастните полиненаситени киселини помагат за предотвратяване на възпалителния процес в мускулите.

Достатъчно количество полиненаситени киселини се намират в:

• видове сьомга ( сьомга, розова сьомга, сьомга);
• херинга;
• камбала;
• риба тон.

За профилактика на миозит продукти с високо съдържаниесалицилати.

Тези продукти включват:

• морков;
• цвекло;
• картофи.

Лесно смилаемите протеини спомагат за повишаване на устойчивостта на тялото, за което трябва да включите в диетата соя, пилешко месо, бадеми. Също така в менюто трябва да има храни с високо съдържание на калций ( ферментирали млечни продукти, магданоз, целина, цариградско грозде, касис). Зърнените, бобовите и зърнените храни са необходими с оглед на достатъчното количество магнезий в състава им.

Воден режим
Режим на пиенемного важен за превенцията на миозит. Количеството изпита течност на ден не трябва да бъде по-малко от два литра. В допълнение към слабия зелен чай, трябва да разнообразите пиенето си с плодови напитки и компоти. Отварата от шипка помага за намаляване на отока в тъканите.

Физическа дейност
За да се предотврати миозит, трябва да се спазват следните точки:

• прекарват повече време на свеж въздух;
• редуване на физическа активност с почивка;
• закалява тялото;
• следете позата;
• когато работите дълго време на компютър, правете гимнастика за мускулите на гърба и врата на всеки час.

Помагат за предотвратяване на миозит спортове като плуване, гимнастика, колоездене.

Какво трябва да се избягва?

За профилактика на миозит трябва да се изключат:

• пасивен начин на живот;
• дългосрочно натоварване на една мускулна група;
• останете в чернови;
• хипотермия на тялото.

Често в медицинска практикаима такава патология като възпаление на мускулите на ръката, чието лечение може да се извърши у дома. Възпалението на скелетните мускули, които участват в двигателните актове на човека, се нарича миозит. Може да се появи при всеки човек. Най-често това заболяване е свързано с начина на живот. Установено е, че възпалението на мускулите на ръцете е професионално заболяване. По-често тази патологиядиагностициран при възрастни, но може да бъде открит и при деца. Каква е етиологията, клиниката и лечението на миозита на ръката?

Характеристики на възпаление на мускулите на ръката

Миозитът е голяма групазаболявания на скелетната мускулатура, протичащи с подобни симптоми. Етиологията в този случай може да бъде много различна. Мускулното възпаление може да бъде самостоятелно заболяване или проява на друга патология, например туберкулоза. Често се засягат мускулите системни заболявания(лупус еритематозус, ревматоиден артрит, дерматомиозит). Мускулите на ръката са отговорни за извършването на целенасочени действия, те са отговорни за точността на движенията. Човек върши цялата работа с ръцете си, така че е много важно мускулите на ръцете да функционират добре. В горните крайници има много мускулни групи. В случай, че само един от тях се възпали, възниква локален миозит. Много често в процеса участват няколко мускулни групи наведнъж дадено състояниенаречен полимиозит.

В зависимост от етиологията и хода на заболяването се разграничават следните форми на възпаление на мускулите на ръцете:

Ако лезията на мускула на ръката е независимо заболяване, тогава се нарича осифициращ миозит. Известно е, че мускулите са в пряк контакт с кожата на човешкото тяло. Понякога възпалителният процес засяга кожата и възниква дерматомиозит.

Етиологични фактори

Възпаление на мускулите на ръката може да възникне поради различни причини. В този случай могат да бъдат засегнати мускулите на раменния пояс, предмишницата, рамото и ръката. Всички причини могат условно да бъдат разделени на външни и вътрешни.

Външните причини включват:

• големи натоварвания на мускулния апарат на ръката;
• неподготвеност на мускулите преди игра на спорт;
• продължително мускулно напрежение по време на работа;
• локална хипотермия;
• Остани вътре студена вода(къпане в дупката);
• злоупотребата с алкохол;
• употреба на наркотици (кокаин);
• механично нараняване на ръката.

Миозитът на мускулите на ръцете често се среща при хора, занимаващи се с определен вид дейност. Рисковата група включва шофьори, програмисти, музиканти (пианисти, цигулари).В процеса на своята дейност мускулите са постоянно в напрежение. Това се улеснява от неудобна работна поза. Повечето проста причина- нараняване на мускулите на ръката. В резултат на нараняване може да настъпи разкъсване на мускулни влакна. Това води до подуване и възпаление.

Симптоми на миозит на ръцете

Клиничните прояви на възпаление на мускулите на ръцете са малко. Основните симптоми са:

• болка в ръката, влошена от движение;
• появата на възли в мускулите;
• подуване на засегнатата област;
• зачервяване на кожата;
• слабост в крайника;
• мускулна треска.

Миозитът може да се появи в остра и хронична форма. Острото възпаление се характеризира с бързо начало. Най-често това се случва при инфекциозни заболявания, наранявания. Ако нараняването е отворено, тогава възпалението се развива в резултат на инфекция на раната. Острото гнойно възпаление може да бъде придружено от треска и други симптоми на интоксикация (слабост, неразположение). Функцията на ставите често е нарушена. В случай на остро възпаление на мускулите на ръката, човек не може да извършва работа.

Що се отнася до хронична формамиозит, често се развива на фона на остро възпаление, когато е правилно здравеопазване. По отношение на разпространението възпалението на мускулите на ръцете отстъпва на това на кръста. При възпаление на мускулите на ръцете, мобилността на последните е ограничена. Болният човек не може да вдигне ръцете си (в случай на увреждане на мускулите на раменния пояс). Понякога се появява невромиозит. Неговата особеност е, че наред с мускулите се засягат и нервите. Това допринася за нарушаване на чувствителността на ръцете, намаляване на мускулната сила, силна болка. характерна особеностневромиозитът е симптом на напрежение. Понякога възли или области на втвърдяване могат да се усетят дълбоко под кожата. Тези симптоми показват фибромиозит. В тази ситуация мускулната тъкан се заменя със съединителна тъкан.

Диагностични мерки

Миозитът може да бъде объркан с други (тендинит, тендовагинит, артрит). За болка в ръката можете да се свържете с терапевт, ревматолог, невропатолог. Диагнозата включва разпит на пациента, външен преглед, палпация на засегнатата област, лабораторни изследвания (кръв и урина), определяне на чувствителността, оценка на движението в засегнатия крайник. Когато интервюира пациент, лекарят трябва да обърне внимание на последователността на симптомите, основните оплаквания на пациента, предишни заболявания, история на хронична патология. От голямо диагностично значение са индикациите за нараняване, естеството на работата и спорта.

Пациентът първо се изследва визуално. След това засегнатата област се палпира. Палпацията може да разкрие локална болка, наличие на уплътнения. Лабораторни изследванияви позволява да идентифицирате признаци на възпалителния процес. За изключване на автоимунни заболявания се правят ревматични тестове. В същото време се оценява съдържанието на острофазови протеини (С-реактивен протеин), ревматичен фактор и антинуклеарни антитела в кръвта. Ако се открие полимиозит или дерматомиозит, може да се направи биопсия.

Как да се лекува миозит

При възпаление на мускула на ръката лечението трябва да бъде изчерпателно.

Терапевтичните мерки включват използването на мехлеми, гелове, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти; масаж, акупунктура, мануална терапия, премахване на основната причина за възпаление.

При негноен миозит с инфекциозна етиология могат да се използват следните гелове: Fastum Gel, Apizartron, Finalgel. Тези лекарства намаляват възпалението, подобряват метаболитните процеси в мускулите и облекчават мускулното напрежение. За премахване на синдрома на болката се използват аналгетици под формата на таблетки. За лечение на деца често се използва мехлем Доктор Мама. Лечението на острия миозит включва и почивка на засегнатия крайник. В случай на развитие гнойно възпалениесе използват антибиотици. Те могат да бъдат въведени чрез инжектиранеили устно.

Условията за работа са голямо значение V комплексно лечениемиозит на ръцете. За всякакви симптоми на миозит трябва да се консултирате с лекар своевременно.