ما هو انتفاخ الرئة وكيف يتم علاجه؟ انتفاخ الرئة - ما هو: الأعراض والعلاج مرض انتفاخ الرئة

في مقالتنا ، سنجيب على سؤال ما هو انتفاخ الرئة ، ولماذا هو خطير ، هل من الممكن علاج هذه الحالة المرضية.

الشروط المؤهبة لتطور أعراض علم الأمراض:

• التدخين ، العمل في بيئة متربة أو غازية ؛
• الاستخدام طويل الأمد للبريدنيزولون.
• التهاب الجيوب الأنفية ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ، أمراض الحساسية.
• أمراض الجهاز التنفسي عند الأقارب.
• الأمراض التي تحد النشاط البدني(أمراض القلب أو الجهاز العضلي الهيكلي) ؛
• العمل في صناعة نفخ الزجاج أو العزف على آلات النفخ الموسيقية باحتراف ؛
• نزلات البرد المتكررة والمتكررة.
• إدمان الكحول.
• الجنس من الذكور والشيخوخة.

يحدث انتفاخ الرئة بسرعة كبيرة مع.

انتشار

يعاني أكثر من 4٪ من إجمالي السكان من انتفاخ الرئة. مع تقدم العمر ، يزداد معدل حدوث الأعراض المرضية ، ويصبح لدى كبار السن بعد 60 عامًا من أكثر الأعراض مشاكل شائعةمع العافيه. معدل الوفيات منه يتزايد باستمرار. انتفاخ الرئة ليس سرطانًا ، لكن متوسط ​​العمر المتوقع بعد تأكيد هذا التشخيص بانتفاخ الرئة الحاد في نصف المرضى فقط يتجاوز 4 سنوات. في انتفاخ خفيف 80٪ من المرضى ينجون من هذه الفترة. يعتمد تشخيص الحياة على درجة ضعف وظائف الجهاز التنفسي ، أي على شدة الاضطرابات التقييدية.

انتفاخ الرئة: التصنيف

رمز انتفاخ الرئة ICD-10 - J43.9. تشمل هذه المجموعة الفرعية:

• متلازمة ماكليود (J43.0) ؛
• لوح مفصلي (J 43.1) ؛
• مركزي (J 43.2) و
• أخرى (J 43.8).

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن عناوين ICD-10 الأخرى الأنواع التالية من علم الأمراض:

• تعويضية (J98.3) ؛
• بسبب استنشاق مواد ضارة (J68.4) ؛
• بيني (J98.2) ؛
• حديثي الولادة (P25.0) ؛
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي انتفاخ الدم (J44).

في الممارسة السريريةيستخدم تصنيفًا بناءً على الأسباب ، التغييرات التشريحيةوصورة الأشعة السينية لعلم الأمراض.

اعتمادًا على الأسباب ، يمكن أن يكون خلقيًا (أوليًا) ومكتسبًا (ثانويًا). وفقًا للنوع الإشعاعي ، يتم تمييز الآفات المتجانسة (الكلية ، المنتشرة ، الكاملة) وغير المتجانسة (الجزئية ، القطعية).

أنواع الآفات المنتفخة

يعتمد على التغييرات الهيكليةهناك أنواع مختلفة من انتفاخ الرئة:

• panacinar (panlobular): أسينوس بأكمله يعاني ؛
• centriacinar (centrilobular): يتأثر الجزء المركزي فقط ، أي فروع القصيبات الطرفية (القصيبات التنفسية) ؛
• محيط بالسينار (حول الفصوص): تلف القنوات السنخية في الغالب.

يؤثر انتفاخ الرئة المركزية على الفصوص العلوية. تتطور عملية مماثلة مع التهاب الرئة في عمال المناجم ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تتناوب مناطق التورم مع بؤر التجاعيد (تليف) الرئتين.

يؤثر انتفاخ الرئة Panacinar على الحويصلات الهوائية ، ويدمر الفواصل بينها. لوحظ في الأقسام السفلية وله مسار أكثر شدة.

أيضًا ، يتحدث الأطباء أحيانًا عن انتفاخ الرئة غير الطبيعي. هذه الحالة مصحوبة باختلاف في شدة الزيادة وتدمير الحويصلات الهوائية بالتزامن مع التغيرات الندبية في أنسجة الرئة. سبب هذه الحالة هو التهاب الرئة ، داء النوسجات ، الورم الحبيبي اليوزيني.

في الفحص بالأشعة السينيةيتم تحديد الأنواع التالية من علم الأمراض:

• منتشر ، مع وجود تجاويف صغيرة متعددة في الرئتين ؛
• الفقاعي ، مع تكوين بؤر مجوفة (ثيران) يبلغ قطرها أكثر من 1 سم ؛
• مجتمعة ، مع ظهور "فقاعات" على خلفية زيادة التهوية المنتشرة للأنسجة - الثور.

لأشكال فسيولوجية ، مدمرةيشمل تبادل الغازات:

• الشيخوخة ، مصحوبة بتوسع الحويصلات الهوائية دون إتلاف القصيبات ؛
• نفاخ الرئة غير المباشر (الاستبدال) الذي يحدث بعد إزالة جزء من الرئة لتطبيع تبادل الغازات.

آلية التطوير

في معظم الحالات ، يؤدي انتفاخ الرئة إلى تعقيد مرض الانسداد الرئوي المزمن ، و سبب رئيسيهذا المرض هو التدخين. يؤدي التعرض للقطران والنيكوتين إلى التهاب القصبات الهوائية بشكل دائم. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق الإنزيمات - البروتياز - من الخلايا والكريات البيض المدمرة. أنها "تآكل" تدريجيا خلايا النسيج الضام والعضلات في القصيبات الصغيرة. لذلك ، يعد انتفاخ الرئة جزءًا لا يتجزأ من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد.

الرئة تتأثر بانتفاخ الرئة

الضرر طويل المدى ، وإطلاق البروتياز وتدمير الإطار المرن لأنسجة الرئة - هذه هي آلية تطور علم الأمراض تحت تأثير الغبار والغازات الضارة.

إذا كان مريض مدخن أو مريض مصاب بالربو القصبي يعاني من نقص خلقي في alpha-1-antitrypsin ، فإن رئتيه تكونان أكثر حساسية للبروتياز الخاصين بهما ، لذا فإن علم الأمراض في مثل هذا الشخص سوف يتطور في وقت مبكر.

يؤدي انهيار الإطار المرن للحببة إلى تكوين تجاويف في أنسجة الرئة. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الفقاعات المنتفخة. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الزفير ، تنهار القصيبات الصغيرة الخارجة من هذه التجاويف ، ولا يمكن إزالة الهواء تمامًا من الرئتين. أخيرًا ، يتناقص عدد خلايا أنسجة الرئة العاملة. كل هذا يؤدي إلى ظهور أعراض دائمة تجويع الأكسجينوزيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم.

يتسبب نقص الأكسجين في الدم في حدوث تشنج في الشرايين الرئوية وتفريغ جزء من الدم من خلال تحويلات إلى الجهاز الوريديمما يؤدي إلى تفاقم نقص الأكسجة.

ترتبط شدة المرض ارتباطًا مباشرًا بشدة الأمراض التي تسببها.

يتم تخصيص انتفاخ الرئة من جانب واحد ، أو متلازمة ماكليود ، في شكل منفصل. يتطور في الشباب. ويعتقد أن السبب هو التهاب الشعب الهوائية المتكرر قبل سن 8 سنوات. نتيجة لذلك ، تتعرض رئة واحدة لانتفاخ الرئة وتتضخم ، مما يؤدي إلى إزاحة المنصف والضغط على الرئة السليمة. مع ظهور أعراض فشل الجهاز التنفسي ، يتم إجراء عملية جراحية - إزالة جزء أو كل العضو المصاب.

شكاوى وأعراض انتفاخ الرئة

تكمن صعوبة التعرف على مثل هذه الحالة التي لا رجعة فيها وعلاجها في الوقت المناسب في حقيقة أن علم الأمراض لا يسبب أي شكاوى وأعراض لفترة طويلة. مع مرور الوقت فقط يتطور فشل الجهاز التنفسي ، والذي يصبح فيما بعد سببًا للإعاقة والوفاة.

عادة ما يصاحب انتفاخ الرئة مرض الانسداد الرئوي المزمن وترتبط أعراضه بهذا المرض. الشكوى الرئيسية للمريض هي السعال مع البلغم. أقل شيوعًا سماع صوت صفير عند التنفس وثقل في الصدر وفقدان الوزن. يبدو ضيق التنفس أقرب إلى 60 عامًا ، ويزداد مع نزلات البرد. هناك القليل من البلغم ، إنه خفيف.

ظهور مريض مصاب بالانتفاخ الرئوي: الصورة

الأعراض الموضوعية الأكثر شيوعًا التي يحددها الطبيب أثناء الفحص:

• عادة بنية رقيقة
• مجمدة في وضع الاستنشاق صدر;
• شكل الصدر يشبه البرميل (المسافة بين القص والعمود الفقري تقترب في الحجم من المسافة بين الإبطين) - صدر منتفخ ؛
• انخفاض في الحركات الملحوظة أثناء الاستنشاق والزفير ؛
• اتساع المسافات بين الضلوع ، وانتفاخها في بعض الأحيان ؛
• تورم في المناطق فوق عظام الترقوة.
• صندوق الصوت على قرع الرئة.
• إغفال الضلوع السفلية ، وعدم نشاطها أثناء التنفس ؛
• ضعف التنفس.

زرقة الجلد للمرضى غير معهود ، مع زيادة ضيق التنفس ، يتحول لون بشرتهم إلى اللون الوردي. غالبًا ما يزفرون من خلال فم نصف مفتوح ، وأثناء الاستنشاق يغلقون شفاههم بإحكام.

انتفاخ الرئة الأولي مع سبب خلقيويترافق مع نقص ألفا -1 أنتيتريبسين ، له بعض السمات بالطبع السريريةوالأعراض:

• يبدأ في سن 30 - 40 عامًا مع زيادة ضيق التنفس دون سعال ؛
• غالبًا ما يرتبط بتليف الكبد في سن مبكرة ؛
• خفض الوزن
• تحمل حمولة منخفضة للغاية ؛
• ولا تظهر أمراض القلب المقابلة إلا في مرحلة متأخرة من المرض ؛
• تتميز بزيادة سعة الرئة الكلية وفقًا لوظيفة الجهاز التنفسي ؛
• شكل المرض هو الباناسينار.

انتفاخ الرئة: التشخيص

تعتبر الطرق المعملية لأعراض هذه الحالة المرضية ذات أهمية مساعدة. في الدم ، يزداد محتوى خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت ، مما يعكس تكيف الجسم مع نقص الأكسجين.

إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن معتدلًا أو شديدًا ، يتم إعطاء المريض قياس التأكسج النبضي. إذا كان مستوى تشبع الدم بالأكسجين خلال هذه الدراسة أقل من 92٪ ، تتم الإشارة إلى دراسة تكوين غازه.

انتفاخ الرئة الفقاعي في الأشعة المقطعية

إذا ظهرت أعراض المرض لدى شخص يقل عمره عن 45 عامًا ، أو كانت هناك حالات عائلية ، فمن الضروري تحديد alpha-1 antitrypsin في الدم.

التشخيص الآلي لانتفاخ الرئة:

• يكشف عن انخفاض في VC ومعدل الزفير ، هناك علامات على فشل تنفسي مختلط معرق مقيد ولا رجعة فيه انسداد الشعب الهوائية.
• التي يتم تحديد الرئتين بها - شفافة ، وزيادة التهوية ، وأكثر قتامة من المعتاد ؛
• التصوير المقطعي هو أكثر طرق التشخيص دقة.

علاج

عين العلاج من الإدمانالمرض الأساسي ، في المقام الأول مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، لا شيء من الأدوية الحديثةلا يمكن أن يمنع تطور انتفاخ الرئة ويستخدم فقط لتحسين حالة المريض. لا يوجد علاج لانتفاخ الرئة.

يتم استخدامها في الشكل (بشكل أساسي إبراتروبيوم - أتروفنت - أو بروميد تيوتروبيوم ، بما في ذلك الاستخدام) و. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدورات الطويلة ، مما يؤدي إلى إبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن. عادة ما يتم رفض مستحضرات الثيوفيلين في العلاج ، لأن جرعاتها الصغيرة لا تخفف من ضيق التنفس ، كما أن الجرعات الكبيرة جدًا تؤدي بسهولة إلى أعراض جانبية.

في الحالات الشديدة ، عندما ينخفض ​​توتر الأكسجين في الدم إلى 60 ملم زئبق. فن. (وفقًا لتحليل تركيبة الغاز في الدم) ، يتم وصف المريض العلاج البديلالعلاج بالأكسجين طويل الأمد. يظهر استخدام الأجهزة المنزلية. العلاج في المنزل بمساعدة الأوكسجين يحسن بشكل كبير الرفاهية ويطيل عمر المرضى.

علاج العلاجات الشعبيةمع انتفاخ الرئة غير فعال.

العلاج بالأكسجين في المنزل

يتم إجراء جراحة انتفاخ الرئة مع عدم فعالية الأدوية ، والتطور السريع للأمراض ، وكذلك مع مضاعفاته - استرواح الصدر أو النزيف في التجويف الجنبي. يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع المرض - منتشر أو فقاعي ، وعلى سبب وشدة الأعراض.

شكل منتشر

لتحسين حالة المرضى الذين يعانون من شكل منتشر ، يتم استخدام طريقتين للعلاج:

• التخفيض (التخفيض) الجراحي لحجم أنسجة الرئة ؛
• زرع (زرع) الرئتين.

في مستشفيات أمراض الصدر الحديثة ، يتم إجراء تصغير الصدر أيضًا باستخدام تقنيات التنظير الداخلي ، أي بدون شقوق كبيرة. ومع ذلك ، لمثل هذه العملية ، يجب استيفاء العديد من الشروط ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين ، وكذلك الأعراض الموضوعية لانسداد الشعب الهوائية القابل للعكس (بعد اختبار السالبوتامول ، يجب أن تكون الزيادة في FEV1 أكثر من 20٪). إذا لم تتوسع جدران القصبات الهوائية تحت تأثير موسعات الشعب الهوائية ، أي أن الاختبار باستخدام السالبوتامول يكون سلبياً ، فإن عملية تقليل حجم الرئة هي بطلان.

الجراحة هي أيضا بطلان في عوز alpha-1 antitrypsin ، أعراض الورم الخبيث أو أمراض جهازيةجراحات الرئة امراض كثيرة من نظام القلب والأوعية الدموية.

باستخدام تقنية الجراحة المعتادة ، تتم إزالة أجزاء من الرئة من كلا الجانبين ، ويتم تقويم الأنسجة المتبقية وتعمل بشكل أفضل.

مع التنظير ، يتم استخدامه ، والذي يمكنك من خلاله:

• تثبيت صمام في تجويف القصبات الهوائية ، ومنع الأقسام البعيدةمما يؤدي إلى انهيار (انهيار) جزء من الرئة ؛
• أدخل عدة لوالب معدنية ممتدة في القصبات ، والتي ، بعد الانكماش ، تشد منطقة الأنسجة ؛
• إدخال رغوة خاصة أو بخار الماء في الأجزاء المطلوبة ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم القطعة المرغوبة.

يجب إجراء الزرع في المرضى الذين يعانون من شكل منتشر حيث ثبت أن العلاج الطبي والجراحي غير فعال.

شكل فقاعي

يتم إجراء الاستئصال الجراحي للمثانة (الفقاعة) إذا تسبب هذا التكوين في ظهور أعراض فشل تنفسي كبير (FEV1 أقل من 50٪ من القيمة المتوقعة). يفضل التدخل بالمنظار.

تمارين التنفس لانتفاخ الرئة

يتم تنفيذ مجموعة من التمارين العلاجية لمدة 15 دقيقة على الأقل 4 مرات في اليوم. يجب أن يتم إجراؤها بوتيرة متوسطة ، دون حبس أنفاسك ودون إجهاد. تم اقتراح التسلسل التالي من التمارين:

• في وضعية الجلوس ، زفر الأصوات "m" و "v" و "z" والحروف الساكنة الأخرى لمدة دقيقتين ؛
• الجلوس على كرسي ، قم بتوصيل اليدين تحت الذقن ، وانشر المرفقين ، ثم استدر إلى جانب الشهيق ، مباشرة على الزفير ؛
• الجلوس ، الزفير لأطول فترة ممكنة ، عد الثواني ؛
• قف ، أثناء الاستنشاق ، ارفع يديك ، ارمي رأسك للخلف ؛ أثناء الزفير ، اخفض رأسك ، ارفع ساقك ، انحنى عند الركبة واضغط على الجسم ؛
• في وضع الوقوف على الزفير ، اسحب أصوات حرف العلة ؛
• استلق على ظهرك ، أثناء الزفير ، اجلس ، انحن إلى الأمام ، ضع يديك للخلف ؛
• يستنشق لثلاث مرات ، يرسم في المعدة ، لحساب واحد ، ويخرج الزفير ؛
• المشي بالتنفس المنتظم: عند الشهيق - خطوتين ، عند الزفير - 4.

تنبؤ بالمناخ

المضاعفات (العواقب) الرئيسية لعلم الأمراض هي فشل الجهاز التنفسي و استرواح الصدر العفوي.

يحدث استرواح الصدر العفوي عندما يتضرر جدار الفقاعة السطحية (الحويصلة). وبسبب هذا ، يدخل الهواء من القصيبات إلى التجويف الجنبي. الأعراض - ألم حاد مفاجئ في الصدر مصحوب بسعال جاف وضيق في التنفس.

شروط التشخيص الإيجابي مع العلاج المناسب:

• العمر حتى 60 سنة
• الإقلاع عن التدخين؛
• FEV1 أكثر من 50٪ ؛
• لا يوجد نقص في ألفا -1 أنتيتريبسين.

انتفاخ الرئة مرض خطير. إنه ثالث سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. بالنظر إلى أنه يمكن العثور على علامات علم الأمراض في روسيا في 60٪ من الرجال و 30٪ من النساء ، فمن المهم إعطاء المرضى أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذه الحالة وأسبابها وأعراضها وعلاجها.

وقاية

نظرًا لأن السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن أساس الوقاية من هذه الحالة هو الإقلاع عن التدخين. ليس من الضروري التصريح بذلك فحسب ، بل من الضروري تقديم برامج خاصة للمرضى لعلاج إدمان النيكوتين.

أيضًا ، يحدث انتفاخ الرئة تحت تأثير المخاطر المهنية ، لذا فإن احتياطات السلامة وحماية الجهاز التنفسي في العمل مهمة جدًا.

لإبطاء تطور المرض ، من الضروري علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة ومنع تفاقمه.

انتفاخ الرئة: فيديو

مع انتفاخ الرئة ، تتوسع الرئتان. في الوقت نفسه ، ترتبط هذه العملية بتمدد الحويصلات الهوائية الرئوية عن طريق الهواء. أثناء انتفاخ الرئة تميز العملية الحادة والمزمنة.

يتطور انتفاخ الرئة المزمن نتيجة لفقدان تدريجي لمرونة الحويصلات الهوائية. يرتبط فقدان المرونة بالتمدد المستمر في أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. من الأهمية بمكان في هذه العملية التوسع المستمر الذي لا رجعة فيه في المساحات الهوائية.

هذه العملية المرضية مصحوبة بزيادة في تورم أنسجة الرئة في القصيبات الطرفية. أحد مضاعفات هذا المرض هو تطور أمراض القلب والرئة. علاوة على ذلك ، فإن ارتفاع مخاطر الوفاة في انتفاخ الرئة ، يتم تقليل القدرة على العمل بشكل كبير.

ما هذا؟

انتفاخ الرئة هو تغير مرضي في أنسجة الرئة ، والذي يصاحبه ظواهر لا رجعة فيها ومستمرة. الاعراض المتلازمة. أنسجة الرئة تخضع للتغييرات. لوحظ زيادة التهوية.

مع انتفاخ الرئة ، هناك زيادة كبيرة في حجم الرئتين. غالبًا ما يحدث تدمير للحاجز السنخي. مما يشير أيضًا إلى عملية مرضية.

بما في ذلك انتفاخ الرئة ينقسم إلى أمراض أولية وثانوية. الابتدائي يرتبط بالهيمنة المباشرة للعوامل الخلقية. يرتبط انتفاخ الرئة الثانوي بأمراض مختلفة. أي أنه نتيجة لأمراض مزمنة مختلفة.

في تطور انتفاخ الرئة ، يتم التركيز على المسببات غير الواضحة للمرض. لأنه في بعض الحالات لا يرتبط انتفاخ الرئة بأي مرض. على وجه الخصوص ، يتم تمييز انتفاخ الرئة الخلقي أو الأولي. هذا يؤثر على واحد شحمة الرئة.

الأسباب

أسباب انتفاخ الرئة هي بعض العمليات المرضية. على وجه الخصوص ، الأمراض ذات الطبيعة المزمنة مهمة. ترتبط مسببات المرض بالأمراض التالية:

• التهاب القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية.

أيضًا في مسببات المرض ، تعتبر العمليات التي تثير تطور انتفاخ الرئة مهمة. هذه العوامل المحفزة هي:

• نقص خلقي من انتيتريبسين.
• دخان التبغ؛
• مواد سامة;
• العمل في الصناعات الخطرة.

أهمية خاصة في العملية المرضية هي تلقائية. يمكن أن يتسبب استرواح الصدر العفوي في تمزق كيسات الهواء. أي ، في حين أن أكياس الهواء ناتجة عن التورم والإفراط في التمدد أنسجة الرئة.

أعراض

ما هي أهم علامات طبيهمرض؟ يعد ضيق التنفس أحد الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة. علاوة على ذلك ، يرتبط ضيق التنفس بصعوبة الزفير. من حيث الأعراض ، فإن هذه الأعراض تشبه الربو القصبي. بعد كل شيء ، ليس بدون سبب الربو القصبيهو سبب انتفاخ الرئة.

ضيق التنفس له مسار تقدمي. هذا يرجع إلى حقيقة أن في فترة أوليةيرتبط ضيق التنفس بشكل أساسي بمجهود بدني. بعد ذلك ، يتجلى ضيق التنفس عند الراحة.

بما في ذلك انتفاخ الرئة ، لوحظ وجود سعال. يتميز السعال بإفراز البلغم المخاطي الهزيل. مع أعراض فشل الجهاز التنفسي ، تكون العلامات التالية للمرض مهمة:

• زرقة.
• انتفاخ.
• تورم في أوردة العنق.

يبدأ المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة في إنقاص الوزن. حتى لو جاز التعبير ، لديهم مظهر مخفي. وهذا يعني أن الأعراض غالبًا ما تسود.

ما الذي يسبب دنف في انتفاخ الرئة؟ يرتبط الدنف في انتفاخ الرئة بتكاليف الطاقة العالية. يتم حساب هذه التكاليف للعمل المكثف لعضلات الجهاز التنفسي. على الأكثر خيار خطيرانتفاخ الرئة هو نوبة متكررة من استرواح الصدر التلقائي.

أحد مضاعفات انتفاخ الرئة هو عملية ظهور ظواهر لا رجعة فيها في الجهاز القلبي الرئوي. غالبا ما تكون النتيجة الرئيسية هذه العمليةهو فشل تنفسي. بما في ذلك في المرضى لوحظت تورم.

وذمة في الغالب في الأطراف السفلية. الاستسقاء هو أيضا سمة مميزة. بما في ذلك تضخم الكبد ، أي زيادة في الكبد. يتطلب استرواح الصدر العفوي إجراءً عاجلاً ، أي تصريف الهواء وشفطه.

أكثر معلومات مفصلةيمكنك الحصول عليها على الموقع الإلكتروني: موقع الويب

هذا الموقع تمهيدي!

التشخيص

يلعب التاريخ دورًا مهمًا في تشخيص انتفاخ الرئة. في الوقت نفسه ، يمكن تتبع اتجاه معين في سوابق الدم. عادة ما يتم توظيف المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة في أعمال خطرة. لديهم أيضًا تاريخ طويل من التدخين.

لديك تاريخ من مرض الرئة المزمن. بما في ذلك يلعب دورًا وراثيًا في التاريخ. في المرضى ، لوحظ وجود أمراض الرئة على طول الخط الوراثي. يعتمد التشخيص على فحص المرضى.

المرضى يعانون من تضخم في الصدر. بما في ذلك نتوء الحفرة فوق الترقوة. يكشف التسمع عن ضحلة في التنفس. بما في ذلك اتجاه وجود النغمات الودية للصم يتم تتبعها.

في التشخيص المختبريفي حالة انتفاخ الرئة ، يكون مؤشر الدم مهمًا. لوحظ كثرة الكريات الحمر في الدم. بما في ذلك كشفت مستوى مرتفعالهيموغلوبين. يعتمد التشخيص أيضًا على استخدام التصوير الشعاعي.

تشير الأشعة السينية للرئتين إلى شفافية حقول الرئة. هناك أيضًا قدرة محدودة على حركة قبة الحجاب الحاجز. يسمح لك التصوير المقطعي للرئتين بتوضيح وجود تغيرات مرضية. يرتبط هذا بشكل أساسي بوجود الفقاعات وموقعها.

طريقة التشخيص الإضافية لانتفاخ الرئة هي قياس التنفس. تم تصميمه لتحديد أمراض منعكس الجهاز التنفسي. تحليل تكوين الغاز في الدم يكشف عن نقص تأكسج الدم. بما في ذلك يكشف عن فرط ثنائي أكسيد الكربون.

يشمل التشخيص التشاور مع أخصائي. هذا الاختصاصي أخصائي أمراض الرئة. طبيب الرئة ليس فقط قادرًا على الولادة التشخيص الدقيقولكن أيضًا لتحديد المضاعفات أو زيادة خطر حدوث مضاعفات في عملية مرضية معينة.

وقاية

كما يمكن الوقاية من انتفاخ الرئة. تهدف الوقاية إلى القضاء على المخاطر المهنية. على سبيل المثال ، يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاستعداد الوراثي حماية أنفسهم من الإنتاج الضار.

تهدف الوقاية من انتفاخ الرئة إلى الحفاظ على نمط حياة صحي. صورة صحيةالحياة لا تنطوي فقط على رفض العادات السيئة ، ولكن أيضًا التغذية السليمة. بما في ذلك من الضروري مراعاة نظام الراحة والعمل.

يجب أن تهدف الوقاية من انتفاخ الرئة أيضًا إلى العلاج في الوقت المناسب لأمراض الرئة المختلفة. والقضاء المضاعفات المحتملةمع انتفاخ الرئة ، فأنت بحاجة إلى:

• اتبع بدقة توصيات الطبيب ؛
• تناول بعض الأدوية.

الوقاية لا تعتمد فقط على الوقاية من تطور انتفاخ الرئة ، ولكن أيضًا على الوقاية من مضاعفات هذه العملية. غالبًا ما يكون التدخين النشط عاملاً محفزًا. لذلك ، يجب على المدخنين النشطين التفكير في الأمر.

كما أنه غير مرغوب فيه للاستخدام المشروبات الكحوليةبكميات زائدة. بما أن انتفاخ الرئة يصيب الكبد أيضًا. وفي ظل وجود تأثيرات الكحول على خلايا الكبد ، تزداد مخاطر الإصابة بالأمراض.

بما في ذلك من الضروري القضاء على أمراض القلب للوقاية من انتفاخ الرئة. وهي علاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي. في كثير من الأحيان ، مع انتفاخ الرئة ، يتأثر نظام القلب.

دور خاص في الوقاية هذا المرضيلعب مستوصف. حيث يتم اكتشاف انتفاخ الرئة بشكل أفضل في الفترة الأولى. يمكن أن تكون الأعراض لاحقًا شديدة جدًا. وسينتقل المرض بسلاسة إلى المرحلة المزمنة.

علاج

عنصر مهم في عملية العلاج هو القضاء على العوامل المؤهبة للمرض. وهو التدخين النشط واستنشاق المواد الضارة. يلعب العلاج دورًا مهمًا في علاج انتفاخ الرئة. الأمراض المزمنةرئتين.

يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على الأعراض الواضحة. يتم عرض الأدوية التالية:

• سالبوتامول.
• فينوتيرول.
• الثيوفيلين.
• جلايكورتيكويد.

بما في ذلك هذه الأدوية تستخدم في شكل استنشاق وأقراص. من الجلوكوكورتيكويدات ، يتم استخدام بوديزونيد ، بريدنيزولون. إذا كان هناك قصور في الجهاز التنفسي والقلب ، يتم استخدام العلاج بالأكسجين. وهي العلاج بالأكسجين.

توصف مدرات البول لانتفاخ الرئة. كما أنهم يفضلون تمارين التنفس. تمارين التنفسيحسن مسار المرض. بما في ذلك تحسين الأداء الجهاز التنفسي.

طريقة العلاج الإلزامية لانتفاخ الرئة هي جراحة. لكن هذه الطريقةتستخدم وفقا للإشارات. تهدف جراحة انتفاخ الرئة إلى تقليل حجمها.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يتم استخدام استئصال أجزاء من أنسجة الرئة. هذا يساهم في تحسن كبير في وظائف الرئة. في حالة انتفاخ الرئة الحاد ، يستطب زرع الرئة.

عند البالغين

يتطور انتفاخ الرئة عند البالغين بشكل رئيسي بسبب الآثار الضارة للعوامل بيئة خارجية. وأيضاً نتيجة للآثار الضارة لدخان التبغ. التدخين يعقد عملية المرض بشكل كبير.

يعتبر انتفاخ الرئة أكثر شيوعًا عند الرجال. غالبًا ما تكون الفئة العمرية من ستين عامًا. في الشيخوخة تتفاقم جميع الأمراض وهذا يرجع إلى نفس تأثير العوامل الضارة.

في البالغين ، نتيجة لأمراض الرئة المزمنة ، تحدث عملية انسداد شديدة في الحويصلات الرئوية. ما هي العلامات الرئيسية لانتفاخ الرئة عند البالغين. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض عند البالغين ما يلي:

• سعال:
• نخامة؛
• قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
• تورم في الأطراف السفلية.
• فقدان الوزن
• ضعف.

في البالغين ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، تنتقل العملية الحادة للمرض إلى المرحلة المزمنة. تؤدي المرحلة المزمنة من المرض إلى مسار طويل وتطور مضاعفات. غالبًا ما يتم ملاحظة وجود قصور في الجهاز التنفسي والقلب.

يساهم التشخيص عند البالغين في الكشف المبكر عن المرض. علاج مع الامتثال علاج بالعقاقيريسمح لك بتحقيق نتائج جيدة. تدخل جراحييساهم في إنشاء عملية المرض ، حتى يؤدي إلى الشفاء.

عند الأطفال

غالبًا ما يكون انتفاخ الرئة عند الأطفال من الأمراض الخلقية. للوقاية من هذا المرض عند الأطفال يتم إجراء دراسة شاملة للجنين. هذا يقلل من خطر الإصابة بآفات داخل الرحم.

يرتبط انتفاخ الرئة عند الأطفال بتخلف أنسجة الرئة. وكذلك مع تخلف الرئة. ما هي أهم أعراض انتفاخ الرئة؟ تشمل العلامات الرئيسية لانتفاخ الرئة عند الأطفال ما يلي:

• ضيق التنفس؛
• زرقة.
• التنفس الصفير
• الاختناق.
• التشنجات.
• فقدان الوعي.

تعتبر هذه الظواهر من أشد أعراض انتفاخ الرئة. إذا لم تنفذ بعض الإجراءات العلاجية ، فستظهر مضاعفات. هذه المضاعفات هي قصور القلب وفشل الجهاز التنفسي.

عند الأطفال حديثي الولادة ، يزداد ضيق التنفس ، خاصة عند الرضاعة الطبيعية. أعراض انتفاخ الرئة عند الأطفال سن الدراسةهي الأعراض التالية:

• سعال جاف؛
• مزمن .

العلامات الهامة لانتفاخ الرئة لدى الأطفال في سن المدرسة هي أيضًا تشوه الصدر وانحناء العمود الفقري. في بعض الحالات ، يكون انتفاخ الرئة عند الأطفال مصحوبًا بوجود عيوب في القلب. ومنها انحراف في تكوين العظام.

ويترتب على هذه الأعراض أن انتفاخ الرئة يؤدي إلى ظواهر لا رجعة فيها. قد يصاب الطفل بإعاقة بسبب عيوب في النمو. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على استخدام التصوير الشعاعي.

تنبؤ بالمناخ

مع انتفاخ الرئة ، غالبًا ما يكون التشخيص غير مواتٍ. هذا بسبب وجود مضاعفات. ولكن عند استخدام الاستنشاق ، يتحسن التشخيص بشكل كبير. كما أنه يؤثر على تشكيل التشخيص الإيجابي للتدخل الجراحي.

في بعض الحالات ، تؤدي الجراحة إلى تشخيص إيجابي. يتعلق الأمر بزرع الرئة. ومع ذلك ، يتم تنفيذه فقط وفقًا للإشارات.

يؤثر مسار المرض أيضًا على التكهن. مسار مزمنالمرض هو أكثر الظواهر غير المواتية. لأن المرحلة المزمنةله مدة طويلة وغير مناسب لعملية العلاج.

نزوح

الموت محتمل بسبب ظواهر القصور التنفسي والقلب. ولكن إذا تم منع تطور هذه المضاعفات في الوقت المناسب ، تتحسن النتيجة. ومع ذلك ، في حالة انتفاخ الرئة ، تلعب الرعاية الداعمة دورًا مهمًا.

يشمل العلاج الوقائي استخدام الاستنشاق. حتى مع التطور الشديد المستمر للمرض ، فإن الاستنشاق يخفف من أعراض انتفاخ الرئة. غالبًا ما تكون نتيجة انتفاخ الرئة هي تكوين الإعاقة.

الإعاقة تقلل من جودة الحياة. كما أن الجمع بين انتفاخ الرئة وعيوب القلب عند الأطفال يؤدي إلى ظواهر لا رجعة فيها من قصور القلب. النتيجة هي الموت.

عمر

ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع مع حدوث مضاعفات خطيرة للمرض. ووجود الإعاقة والاستسقاء والوذمة يؤدي إلى انخفاض جودتها. غالبًا ما يحتاج المرضى إلى علاج دوائي داعم.

متوسط ​​العمر المتوقع أعلى إذا تم القضاء على علم الأمراض الأساسي في الوقت المناسب. معظمها من الأمراض المزمنة. على سبيل المثال ، الربو القصبي.

المسار المزمن للمرض يؤدي إلى مدة عملية مرضية. كثيرا ما يتطلب الاستخدام طرق جراحية. ومع ذلك ، فقط وفقا للإشارات. لا يساهم التدخل الجراحي في التعافي فحسب ، بل يساهم أيضًا في تحسين نوعية الحياة.

تنقسم أسباب انتفاخ الرئة تقليديًا إلى مجموعتين.

أنا.دوران الأوعية الدقيقة المرضية ، النقص الخلقي لمركب ألفا أنتيتريبسين ، التغيرات في خصائص الفاعل بالسطح ، المواد الضارة في الهواء (أكاسيد النيتروجين ، مركبات الكادميوم ، الغبار ، دخان التبغ ، إلخ). تساهم هذه العوامل في انتهاك قوة ومرونة بنية الرئتين. يتطور انتفاخ الرئة المنتشر الأولي. هناك إعادة هيكلة مرضية للقسم التنفسي بأكمله من الرئة. أثناء الزفير ، عندما يرتفع الضغط داخل الصدر ، تنهار القصبات الهوائية الصغيرة بشكل سلبي ، وتزداد مقاومة الشعب الهوائية ، وبالتالي يزداد الضغط في الحويصلات الهوائية. يحدث هذا نتيجة لضعف الخصائص المرنة للرئتين بسبب انتفاخ الرئة المنتشر ، لأن القصبات الهوائية الصغيرة في البداية لا تحتوي على هيكل غضروفي.

لكن سالكية الشعب الهوائية في انتفاخ الرئة الأولي لم تنكسر بعد. تتأثر جميع الحويصلات الهوائية في الرئة بالتساوي. يتطور انتفاخ الرئة Panacinar ، ويحدث ضمور في الحاجز بين السنخ ويحدث انخفاض في السرير الشعري. ومع ذلك ، فإن القصبات الهوائية والقصيبات لا تخضع للانسداد ، لأن لا تغييرات التهابية.

تمرين لعلاج انتفاخ الرئة

أحد المكونات الإلزامية للعلاج الملطف لانتفاخ الرئة هو العلاج الطبيعي. الغرض من تعيينها هو التنفس الصحيحمع أقصى قدر من المشاركة في عملية الحجاب الحاجز والعضلات الوربية.

يتم اختيار مجموعة من التمارين بطريقة تزيد من قوة عضلات الصدر ، وتزيد من حركة الضلوع ، وتعليم المريض أن يستنشق ، حيث يعمل الحجاب الحاجز قدر الإمكان ، وزفير ممتد مما يساعد لتقليل محتوى الهواء المتبقي في الرئتين.

يوصى بالمشي لمسافات قصيرة (من 200 إلى 800 متر ، حسب الحالة) بوتيرة بطيئة أو معتدلة مع زفير ممتد ، وبعد تحسن الحالة ، اصعد السلالم التي لا تزيد عن الطابق الثالث مع التحكم في التنفس.

يجب استبعاد الإجهاد والحركات المفاجئة واستنشاق كميات كبيرة من الهواء وحبس النفس والتمارين السريعة أو التمارين الشديدة. على المراحل الأولىيتم تنفيذ الجمباز في وضعية الانبطاح والجلوس ، مع توسيع النظام ، يتم تقديم تمارين الوقوف.

مجموعة التمارين المختارة بشكل صحيح لها تأثير من خلال تحسين الدورة الدموية ، والعمل النشط للحويصلات الهوائية المتبقية.

انتفاخ الرئة الفقاعي

يعتبر انتفاخ الرئة الفقاعي (e. pulmonum bullosum) من قبل العديد من الأطباء والباحثين عملية لتطور أنسجة خلل التنسج ، بالإضافة إلى مظهر من مظاهر التشوهات الوراثية والوراثية. لم يتم بعد توضيح مسببات ومرضية انتفاخ الرئة الفقاعي بشكل كامل.

بالنسبة لانتفاخ الرئة الفقاعي ، يكون تكوين ما يسمى بالثيران - فقاعات الهواء أمرًا معتادًا. مقاسات مختلفة، مع التركيز بشكل رئيسي في الأجزاء الهامشية من الرئتين. يمكن أن تكون الفقاعات متعددة ومفردة ومحلية وواسعة الانتشار ، ويتراوح حجمها من 1 إلى 10 سم.

بالنسبة لانتفاخ الرئة الفقاعي ، فإن التطور المبكر لفشل الجهاز التنفسي هو سمة مميزة ، والتي لا تتطور فقط نتيجة لانتفاخ الرئة نفسها ، ولكن بسبب ضغط الفقاعات على الأنسجة السليمة المحيطة. وظيفة المنطقة التي بها فقاعات والموجودة بجانبها (بأنسجة غير متغيرة شكليًا) ضعيفة بشكل كبير.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام هذه التقنية لعلاج انتفاخ الرئة الفقاعي (خاصة مع الفقاعات العملاقة أو واسعة الانتشار) تدخل جراحي، حيث تتم إزالة النسيج الفقاعي. هذا يسمح لك بتحسين حالة ووظائف الأنسجة السليمة ، وتقليل شدة العملية. مثل هذه الطريقة ، بالطبع ، لا تؤدي إلى علاج كامل ، ولكن خبرة قليلة في تطبيقها ، ونقص في التقييم آثار طويلة المدىوتجزئة بيانات الوفيات يعوقان تبني هذه العملية على نطاق واسع.

انتفاخ الرئة

يعتبر انتفاخ الرئة الرئوي المنتشر الأولي (e. pulmonum secundarium diffusum) بمثابة وحدة تصنيف مستقلة ، والتي تتضمن أنواعًا مختلفة من مسار المرض. حتى يومنا هذا ، لم يتم توضيح أسباب انتفاخ الرئة المنتشر بشكل كامل ، ولكن العلاقة بين أمراض الشعب الهوائية الانسدادي المزمن والتطور اللاحق لانتفاخ الرئة قد تم إثباتها بحزم. غالبًا ما يكون انتفاخ الرئة الثانوي نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية وانسداد الشعب الهوائية المزمن وتصلب الرئة.

يتجلى انتفاخ الرئة المنتشر من خلال الاضطرابات الوظيفية والميكانيكية لأنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى تطور انسداد القصبات الهوائية الثانوية ، زيادة مزمنةالضغط داخل الصدر ، وانخفاض في تجويف القصبات الهوائية ، وتصلب الرئة. هذه الاضطرابات منتشرة (منتشرة) بطبيعتها ، على الرغم من أن المنطقة المصابة قد تكون صغيرة في بعض الحالات.

على خلفية التغيرات في انتفاخ الرئة تتطور علاماته: زيادة في حجم الصدر ، وانخفاض في وتيرة التنفس وعمقه ؛ انتفاخ المساحات الوربية والترتيب الأفقي للأضلاع ؛ يلهث كوسيلة للتعويض عن انخفاض ضغط الشعب الهوائية ؛ صوت صندوق الإيقاع بسبب زيادة محتوى الهواء في الرئتين وانخفاض مرونة الأنسجة.

المضاعفات

تساهم مجموعة متنوعة من أشكال تدفق انتفاخ الرئة في حدوث عدد كبير من المضاعفات المحتملة. معظمها نموذجي لجميع أشكال انتفاخ الرئة ، ولكن هناك اختلاف في سرعة وشدة مظاهرها.

للسبب نفسه ، من المستحيل التنبؤ بشكل قاطع بتوقيت بداية الإعاقة والوفاة: يمكنهم التأثير (وفي اتجاهات مختلفة) على حد سواء العمليات ، ودرجة انتشارها ، و الخصائص الفرديةجسم المريض.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لانتفاخ الرئة هي:

• توقف التنفس؛
• سكتة قلبية؛
• مجموعة من الأعراض المصاحبة لفشل البطين الأيمن ؛
• استرواح الصدر العفوي؛
• دخول العدوى وانتقالها إلى أشكال مزمنة يصعب علاجها.

العلاج بالطرق الشعبية

تقدم العلاجات التقليدية لانتفاخ الرئة ، مثل الطب الوباثي ، علاجات داعمة. هذا هو استخدام الأعشاب التي لها تأثير موسع للقصبات ، وتعزز إفراز البلغم بشكل أفضل ، وتحسن غذاء أنسجة الرئة ، وتخفف من ظهور الالتهاب. كمساعدة ، قوم و علاج بالأعشابالتي تحافظ على نشاطها الجهاز المناعيالتي تساعد في منع الالتهابات.

يتم استخدام قمم البطاطس والحنطة السوداء وبلسم الليمون والنعناع وجذور الراسن والزعتر والمريمية. من مقشع علم الأعراقيوصي باستخدام أوراق الأوكالبتوس ، وجذور عرق السوس ، واليانسون ، وجذر الخطمي ، وعشب ذيل الحصان. يمكن استخدام الأعشاب بشكل فردي أو في شكل رسوم ، عن طريق تحضير مغلي وحقن منها.

يجب أن نتذكر أن العلاج الطرق الشعبيةهي مساعدة وتتطلب الثبات والالتزام الدقيق بالتوصيات.

صور انتفاخ الرئة

في تاريخ الحالة ، يمكن للمرء أن يجد أشعة سينية مثيرة للاهتمام توضح بوضوح الصورة المرضية لانتفاخ الرئة. تظهر الفقاعات بوضوح في الشكل الفقاعي - في شكل تجاويف دائرية خفيفة. يعد استنفاد نمط الأوعية الدموية ، وتسطيح الحجاب الحاجز ، وحقول الرئة الشفافة نموذجية للأشكال المنتشرة من انتفاخ الرئة.

ينتمي هذا المرض إلى مجموعة أمراض الانسداد الرئوي المزمن. مع ذلك ، بسبب توسع الحويصلات الهوائية ، يحدث تغيير مدمر في أنسجة الرئة. تنخفض مرونته ، وبالتالي ، بعد الزفير ، يبقى المزيد من الهواء في الرئتين أكثر من الوقت حالة صحيةعضو. يتم استبدال الفراغات الهوائية تدريجياً بالنسيج الضام ، وهذه التغييرات لا رجعة فيها.

ما هو انتفاخ الرئة

هذا المرض هو آفة مرضية في أنسجة الرئة ، حيث لوحظ زيادة التهوية. تحتوي الرئتان على حوالي 700 مليون حويصلات. جنبا إلى جنب مع الممرات السنخية ، فإنها تشكل القصيبات. يدخل الهواء في كل فقاعة. من خلال جدار القصبات الهوائية الرقيق ، يتم امتصاص الأكسجين ، ومن خلال الحويصلات الهوائية - ثاني أكسيد الكربون ، الذي يفرز أثناء الزفير. على خلفية انتفاخ الرئة ، تعطلت هذه العملية. آلية تطوير هذا المرض هي كما يلي:

1. يتم شد الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية ، مما يزيد من حجمها مرتين.
2. تصبح جدران الأوعية الدموية أرق.
3. يحدث تنكس الألياف المرنة. الجدران بين انهيار الحويصلات الهوائية وتشكل تجاويف كبيرة.
4. تقل مساحة تبادل الغازات بين الهواء والدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين.
5. المناطق المتوسعة تضغط على الأنسجة السليمة. هذا يضعف كذلك التهوية الرئوية ويسبب ضيق التنفس.

الأسباب

يخرج أسباب وراثيةتطور انتفاخ الرئة. بسبب السمات الهيكلية للقصبات الضيقة ، والتي بسببها يزداد الضغط في الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى تمددها. آخر عامل وراثي- نقص أنتيتريبسين ألفا -1. مع مثل هذا الشذوذ ، فإن الإنزيمات المحللة للبروتين المصممة لقتل البكتيريا تدمر جدران الحويصلات الهوائية. عادة ، يجب أن يحيد مضاد التريبسين مثل هذه المواد ، لكن هذا لا يحدث مع نقصه. يمكن أيضًا اكتساب انتفاخ الرئة ، ولكن غالبًا ما يتطور على خلفية أمراض رئوية أخرى ، مثل:

• الربو القصبي.
• توسع القصبات.
• مرض الدرن؛
• السحار السيليسي.
• التهاب رئوي؛
• الجمرة الخبيثة.
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

يكون خطر الإصابة بانتفاخ الرئة مرتفعًا عند تدخين التبغ واستنشاق مركبات سامة من الكادميوم أو النيتروجين أو جزيئات الغبار في الهواء. تتضمن قائمة أسباب تطور هذا المرض العوامل التالية:

• التغيرات المرتبطة بالعمر المرتبطة بضعف الدورة الدموية ؛
• عدم التوازن الهرموني
• تدخين سلبي؛
• تشوهات وإصابات في الصدر وعمليات على أعضاء في هذه المنطقة ؛
• انتهاك تدفق الليمفاوية ودوران الأوعية الدقيقة.

أعراض

إذا تم تشكيل انتفاخ الرئة على خلفية أمراض أخرى ، فإنه يتنكر في مرحلة مبكرة على أنه الصورة السريرية. في المستقبل ، يصاب المريض بضيق في التنفس مرتبط بصعوبة الاستنشاق. في البداية ، يتم ملاحظته بشكل مكثف فقط النشاط البدني، ولكنه يحدث أيضًا في المستقبل أثناء النشاط البشري الطبيعي. في مرحلة متأخرة من المرض ، لوحظ ضيق في التنفس حتى عند الراحة. هناك علامات أخرى على انتفاخ الرئة. يتم تقديمها في القائمة التالية:

• زرقة. هذا هو تلون الجلد للزرقة. لوحظ زرقة في منطقة المثلث الأنفي الشفوي ، عند أطراف الأصابع ، أو مباشرة في جميع أنحاء الجسم.
• التخسيس. ينقص الوزن بسبب العمل المكثف لعضلات الجهاز التنفسي.
• سعال. مع ذلك ، لوحظ تورم في أوردة عنق الرحم.
• اتخاذ وضعية قسرية - الجلوس مع إمالة الجسم إلى الأمام والراحة على اليدين. هذا يساعد المريض على الشعور بالتحسن.
• الطبيعة الخاصة للتنفس. وهو يتألف من نفس "شطف" قصير وزفير ممتد ، والذي يتم إجراؤه غالبًا بأسنان مغلقة مع انتفاخ الخدين.
• توسع الحفريات فوق الترقوة والمساحات الوربية. مع زيادة حجم الرئة ، تبدأ هذه المناطق في الانتفاخ إلى الخارج.
• برميل الصدر. تم تقليل النزهة (الحجم الكلي لحركات الصدر أثناء الاستنشاق والزفير) بشكل كبير. يبدو الصدر في نفس الوقت دائمًا بأقصى قدر من التنفس. تبدو رقبة المريض أقصر من الأشخاص الأصحاء.

تصنيف انتفاخ الرئة

وفقًا لطبيعة الدورة ، يكون انتفاخ الرئة حادًا ومزمنًا. في الحالة الأولى ، يكون المرض قابلاً للعكس ، ولكن فقط عندما يتم توفير رعاية طبية عاجلة. شكل مزمنيتطور تدريجياً ، في مرحلة لاحقة يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. حسب الأصل ، ينقسم انتفاخ الرئة إلى الأنواع التالية:

• أساسي - يتطور كعلم أمراض مستقل ؛
• الثانوية - المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

يمكن تدمير الحويصلات الهوائية بالتساوي في جميع أنحاء أنسجة الرئة - هذا شكل منتشرانتفاخ الرئة. إذا حدثت تغييرات حول الندبات والبؤر ، فهناك نوع بؤري من المرض. اعتمادًا على السبب ، ينقسم انتفاخ الرئة إلى الأشكال التالية:

• الشيخوخة (المرتبطة التغييرات المرتبطة بالعمر);
• تعويضي (يتطور بعد استئصال شحمة واحدة من الرئة) ؛
• الفصوص (يتم تشخيصها عند الأطفال حديثي الولادة).

يعتمد التصنيف الأوسع لانتفاخ الرئة على الميزات التشريحيةفيما يتعلق بالأسينوس. هذا هو اسم المنطقة المحيطة بالقصبة الهوائية ، والتي تشبه حفنة من العنب. نظرًا لطبيعة الأضرار التي لحقت بالأسين ، يمكن أن يكون انتفاخ الرئة من الأنواع التالية:

• لوح مفصلي.
• مركزي.
• بارل.
• حول الكاتدرائية.
• فقاعي.
• خلالي.

Panlobular (Panacinar)

وتسمى أيضًا الضخامي أو الحويصلي. يترافق مع تلف وانتفاخ الأسيني بالتساوي في جميع أنحاء الرئة أو شحمة الأذن. هذا يعني أن انتفاخ الرئة العضلي منتشر. لا يوجد نسيج صحي بين حب الشباب. لوحظت تغيرات مرضية في الأجزاء السفلية من الرئتين. فرط النسيج الضاملم يتم تشخيصه.

مركزي

هذا الشكل من أشكال انتفاخ الرئة مصحوب بتلف في الجزء المركزي من حويصلات الحويصلات الفردية. يؤدي توسع تجويف القصيبات إلى التهاب وإفراز المخاط. جدران أسيني التالفة مغطاة بأنسجة ليفية ، وتبقى الحمة بين المناطق غير المتغيرة سليمة وتستمر في أداء وظائفها. يعتبر انتفاخ الرئة المركزية أكثر شيوعًا عند المدخنين.

باراسبتال (محيط بالسينار)

وتسمى أيضًا القاصي والحيوي. يتطور على خلفية مرض السل. يسبب انتفاخ الرئة الباراسيبالي تلف الأجزاء القصوى من أسيني في المنطقة القريبة من غشاء الجنب. يتم دمج البؤر الصغيرة الأولية في فقاعات هواء كبيرة - فقاعات تحت الجافية. يمكن أن تؤدي إلى تطور استرواح الصدر. الثيران مقاسات كبيرةلها حدود واضحة مع أنسجة الرئة الطبيعية ، وذلك بعد استئصال جراحيلوحظ تكهن جيد.

Perirubtsovaya

انطلاقا من الاسم ، يمكن فهم أن هذا النوع من انتفاخ الرئة يتطور بالقرب من بؤر التليف والندوب على أنسجة الرئة. اسم آخر لعلم الأمراض غير منتظم. غالبًا ما يتم رؤيته بعد ذلك مرض السل الماضيوعلى خلفية الأمراض المنتشرة: الساركويد ، الورم الحبيبي ، التهاب الرئة. يتم تمثيل انتفاخ الرئة من النوع شبه الندبي بالمنطقة ذو شكل غير منتظموانخفاض الكثافة حول الأنسجة الليفية.

فقاعي

في الشكل الحويصلي أو الفقاعي للمرض ، تتشكل بثور بدلاً من الحويصلات الهوائية المدمرة. يصل حجمها من 0.5 إلى 20 سم أو أكثر ، ويختلف توطين الفقاعات. يمكن أن توجد في جميع أنحاء أنسجة الرئة (بشكل رئيسي في الفصوص العلوية) ، وبالقرب من غشاء الجنب. يكمن خطر الفقاعات في التمزق المحتمل والعدوى والضغط على أنسجة الرئة المحيطة.

بيني

الشكل تحت الجلد (الخلالي) مصحوب بظهور فقاعات هواء تحت الجلد. في هذه الطبقة من البشرة ، ترتفع على طول شقوق الأنسجة بعد تمزق الحويصلات الهوائية. إذا بقيت الفقاعات في أنسجة الرئة ، يمكن أن تتمزق مسببة استرواح الصدر التلقائي. انتفاخ الرئة الخلالي هو الفصوص ، أحادي الجانب ، لكن شكله الثنائي أكثر شيوعًا.

المضاعفات

مضاعفات متكررةهذا المرض هو استرواح الصدر - تراكم الغاز في التجويف الجنبي(حيث لا ينبغي أن يكون من الناحية الفسيولوجية) ، بسبب تهدئة الرئة. يصاحب هذا الانحراف الم حادفي الصدر الذي يزداد عند الشهيق. تتطلب هذه الحالة عناية طبية عاجلة ، وإلا فإن النتيجة المميتة ممكنة. إذا لم يشفى العضو من تلقاء نفسه في غضون 4-5 أيام ، يتم إجراء عملية جراحية للمريض. من بين الآخرين مضاعفات خطيرةتتميز الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. يمثل زيادة ضغط الدمفي أوعية الرئتين نتيجة اختفاء الشعيرات الدموية الصغيرة. تضع هذه الحالة مزيدًا من الضغط على الجانب الأيمن من القلب ، مما يؤدي إلى فشل البطين الأيمن. يرافقه استسقاء ، تضخم الكبد (تضخم الكبد) ، وذمة في الأطراف السفلية. فشل البطين الأيمن هو السبب الرئيسي للوفاة في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة.
• أمراض معدية. بسبب انخفاض المناعة المحلية ، تزداد حساسية أنسجة الرئة للبكتيريا. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. يشار إلى هذه الأمراض بالضعف ، حرارةوالسعال مع البلغم صديدي.

التشخيص

إذا ظهرت علامات هذا المرض ، فمن الضروري استشارة طبيب عام أو أخصائي أمراض الرئة. في بداية التشخيص ، يقوم الأخصائي بجمع سوابق المريض ، مع تحديد طبيعة الأعراض ووقت ظهورها. يتعرف الطبيب على حالة المريض من ضيق التنفس وعن عادة سيئة تتمثل في التدخين. ثم يفحص المريض ويقوم بالإجراءات التالية:

1. قرع. يتم وضع أصابع اليد اليسرى على الصدر ، واليد اليمنى تقوم بضربات قصيرة عليهم. يُشار إلى انتفاخ الرئة من خلال محدودية حركتها ، والصوت "المحاصر" ، وصعوبة تحديد حدود القلب.
2. التسمع. هذا إجراء استماع باستخدام المنظار الصوتي. يكشف الاستسقاء عن ضعف التنفس ، والجفاف ، وزيادة الزفير ، وكتم صوت القلب ، وزيادة التنفس.

بالإضافة إلى جمع سوابق المريض وفحص دقيق ، يلزم إجراء عدد من الدراسات الإضافية ، ولكنها مفيدة بالفعل ، لتأكيد التشخيص. تتضمن قائمتهم الإجراءات التالية:

1. تحليل الدم. تساعد دراسة تركيبته الغازية على تقييم فعالية تطهير الرئتين من ثاني أكسيد الكربون وتشبع الأكسجين. التحليل العاميعكس زيادة مستوى كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين وانخفاض معدل ترسيب كريات الدم الحمراء.
2. وميض. يتم حقن النظائر المشعة الموصوفة في الرئتين ، وبعد ذلك يتم التقاط سلسلة من الصور بكاميرا جاما. يكشف الإجراء عن اضطرابات تدفق الدم وضغط أنسجة الرئة.
3. قياس تدفق الذروة. يحدد هذا البحث السرعة القصوىالزفير ، مما يساعد على تحديد انسداد الشعب الهوائية.
4. التصوير الشعاعي. يكشف عن زيادة في الرئتين ، وإغفال الحافة السفلية ، وانخفاض في عدد الأوعية ، والفقاعات ، وبؤر التهوية.
5. قياس التنفس. يهدف إلى دراسة حجم التنفس الخارجي. يشار إلى انتفاخ الرئة بزيادة حجم الرئة الكلي.
6. التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يوفر معلومات حول وجود السائل و التكوينات البؤريةفي أنسجة الرئة وحالة الأوعية الكبيرة.

علاج انتفاخ الرئة

المهمة الأساسية هي القضاء على أسباب تطور علم الأمراض ، على سبيل المثال ، التدخين ، واستنشاق المواد السامة أو الغاز ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يهدف العلاج أيضًا إلى تحقيق الأهداف التالية:

• إبطاء تطور المرض.
• تحسين نوعية حياة المريض.
• القضاء على أعراض المرض.
• منع تطور فشل الجهاز التنفسي والقلب.

تَغذِيَة

التغذية العلاجية لهذا المرض ضرورية لتقوية جهاز المناعة وتجديد تكاليف الطاقة ومكافحة تسمم الجسم. يتم ملاحظة هذه المبادئ في النظام الغذائي رقم 11 و 15 مع محتوى يومي من السعرات الحرارية يصل إلى 3500 كيلو كالوري. يجب أن يكون عدد الوجبات في اليوم من 4 إلى 6 ، مع تناول وجبات صغيرة. النظام الغذائي يعني الرفض الكامل الحلوياتمع كمية كبيرةالكريمة والكحول ودهون الطبخ واللحوم الدهنية والملح (حتى 6 جرام في اليوم). بدلاً من هذه المنتجات ، يجب أن يشمل النظام الغذائي:

1. المشروبات. الكوميس المفيد ومرق الورد والعصائر الطازجة.
2. السناجب. المعيار اليومي هو 120 جم ، ويجب أن تكون البروتينات من أصل حيواني. يمكن الحصول عليها من المأكولات البحرية واللحوم والدواجن والبيض والأسماك ومنتجات الألبان.
3. الكربوهيدرات. تقييم يومي- 350-400 جرام مفيدة من الكربوهيدرات المعقدة الموجودة في الحبوب والمعكرونة والعسل. يُسمح بتضمين المربى والخبز والمعجنات في النظام الغذائي.
4. الدهون. المعدل الطبيعي في اليوم هو 80-90 جم ، ويجب أن تشكل الخضروات ثلث إجمالي الدهون التي يتم الحصول عليها. لضمان المتطلبات اليومية لهذه العناصر الغذائية ، من الضروري استهلاك الزبدة و زيت نباتيوالقشدة والقشدة الحامضة.
5. فيتامينات المجموعات أ ، ب ، ج.للحصول عليها ، يوصى باستخدام نخالة القمح ، فواكه طازجةوالخضروات.

طبي

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض. يحدد الأطباء فقط بعض مبادئ العلاج التي يجب اتباعها. يستثني نظام غذائي علاجيوالإقلاع عن التدخين ، يشرع المريض علاج الأعراض. يتكون من تناول الأدوية من المجموعات التالية:

اسم مجموعة الأدوية	مبدأ التشغيل	ما هو الغرض من		طريقة التطبيق	الجرعة	مدة العلاج
حال للبلغم	يسيل المخاط ويحسن إفراز البلغم ويقلل من السعال.	لتسهيل السعال.	لازولفان		200-300 مجم حتى مرتين في اليوم.
			أسيتيل سيستئين		30 مجم مع وجبات تصل إلى 2-3 مرات في اليوم.
الستيرويدات القشرية السكرية	القضاء على العمليات الالتهابية	لتوسيع القصبات الهوائية.	بريدنيزولون		15-20 مجم يوميا
ثيوفيلين	عمل موسع قصبي.	لتخفيف تعب عضلات الجهاز التنفسي ، تقليل ارتفاع ضغط الدم الرئوي.	ثيوفيلين		ابدأ بجرعة 400 مجم / يوم ، ثم قم بزيادة الجرعة يوميًا بمقدار 100 مجم حتى يتم الحصول على النتيجة المرجوة.	يعتمد على سرعة تطور تأثير الدواء.
مثبطات α1-antiripsin	يقلل من مستوى الإنزيمات التي تدمر جدران الحويصلات الهوائية.	مع نقص خلقي في هذه المادة.	برولاستين	حقنة وريد .. الحقن في الوريد	60 مجم / كجم من وزن الجسم مرة في الأسبوع.	يحدده الطبيب.
مضادات الأكسدة	يحسن تغذية أنسجة الرئة والتمثيل الغذائي.	لإبطاء عملية تدمير جدران الحويصلات الهوائية.	فيتامين هـ		1 كبسولة يوميا	2-4 أسابيع
موسعات الشعب الهوائية (موسعات الشعب الهوائية) إجراءات العلاج الطبيعي منذ علاج انتفاخ الرئة نهج معقدلا يكتمل بدون علاج فيزيائي مما يساعد على زيادة فاعلية الأدوية المستخدمة وبشكل عام تسريع الشفاء. لهذا الغرض ، يمكن وصف المريض بالإجراءات التالية: استنشاق الأكسجين. وللتعويض عن نقص هذا الغاز ، يتم توفيره بمعدل 2-5 لترات في الدقيقة من خلال قناع. مدة الإجراء 18 ساعة. تستخدم مخاليط الهليوم والأكسجين لعلاج فشل الجهاز التنفسي الحاد. التحفيز الكهربائي عبر الجلد للعضلات الوربية والحجاب الحاجز. يساعد الإجراء في تسهيل عملية الزفير. يتم التحفيز بواسطة تيار نبضي بتردد 50-150 هرتز. لمنع إجهاد الجهاز التنفسي ، يلزم إجراء 10-15 إجراء. بالاشتراك مع التدليك ، من الضروري تدريب الجهاز التنفسي وتقوية وتحسين تنسيق العضلات أثناء التنفس. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إعطاء الجمباز حوالي 15 دقيقة 4 مرات في اليوم. وتشمل التمارين التالية: زفر مع المقاومة. خذ قشة لكوكتيل ، ضعه في كوب من الماء. خذ نفسًا طبيعيًا ، ثم قم بالزفير ببطء من خلال الأنبوب. قم بتشغيل هذه الدورة 15-20 مرة. التنفس الحجابي. يساعد على تهدئة المخاط. يتكون من أداء نفس عميق قوي على حساب 1-2-3. في هذه الحالة ، يجب شد المعدة. في العد 4 ، يجب على المريض الزفير ، وتضخيم المعدة ، ثم الضغط على البطن والسعال. تدخل جراحي إذا لم يساعد الدواء في تقليل أعراض المرض ، يتم وصف الجراحة للمريض. مؤشرات لتنفيذه هي الحالات التالية: الاستشفاء الدائم ملء الفقاعات 1/3 الرئتين. الإعاقة بسبب ضيق شديد في التنفس. السرطان واسترواح الصدر ونفث الدم والعدوى. العديد من الفقاعات. يُمنع العلاج الجراحي للمرضى المصابين بالتهاب الشعب الهوائية والربو والالتهاب الرئوي وسوء التغذية والتشوه الصدري الشديد. إذا لم يلاحظ المريض مثل هذه الانحرافات ، يتم إجراء إحدى العمليات التالية عليه: تنظير الصدر. يتم إدخال كاميرا فيديو صغيرة في أحد الشقوق الثلاثة الموجودة بين الضلوع وفي الشقوق الأخرى الأدوات الجراحية. من خلال الثقوب ، تتم إزالة مناطق الأنسجة المصابة. انخفاض في حجم الرئة. للقيام بذلك ، تتم إزالة حوالي 20-25٪ من هذا العضو حتى يتحسن عمل الجزء المتبقي. زرع الرئة. يتم إجراؤه باستخدام فقاعات متعددة أو انتفاخ رئوي حجمي منتشر. يتم استبدال العضو المنضب بعضو متبرع سليم. تنظير القصبات. من خلال فم المريض ، يقوم الجراح بإدخال منظار القصبات ، والذي يسمح لك بإزالة الأنسجة المصابة من خلال تجويف القصبات الهوائية.

انتفاخ الرئة هو مرض يحدث مع زيادة التهوية في أنسجة الرئة. يتميز انتفاخ الرئة دورة طويلةوغالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة. تمرض النساء مرتين أكثر من الرجال. في الفئات العمرية التي تزيد عن 60 عامًا ، يكون انتفاخ الرئة أكثر شيوعًا من الشباب.

أسباب انتفاخ الرئة

يمكن تقسيم جميع العوامل التي يمكن أن تتشكل تحت تأثير انتفاخ الرئة إلى مجموعتين كبيرتين. المجموعة الأولى تشمل العوامل التي تنتهك مرونة وقوة أنسجة الرئة. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، عيوب خلقية في نظام إنزيم الجسم (تغييرات في خصائص الفاعل بالسطح ، ونقص a1-antitrypsin). كما تلعب المواد السامة الغازية (مركبات الكادميوم والنيتروجين وجزيئات الغبار) دورًا مهمًا ، والتي تدخل الرئتين أثناء التنفس. معاد اصابات فيروسيةيقلل الجهاز التنفسي من الخصائص الوقائية لخلايا الرئة ويؤدي إلى تلفها.

من المستحيل عدم الحديث عن التدخين ، وهو أحد الأسباب الرئيسية لانتفاخ الرئة. دخان التبغيساهم في تراكم الخلايا الالتهابية في أنسجة الرئة ، والتي بدورها تفرز مواد تدمر الفواصل بين خلايا الرئة. عند المدخنين ، يحدث انتفاخ الرئة في كثير من الأحيان ويكون أكثر حدة من غير المدخنين. كلمات إليزابيث جيبس ​​، الكاتبة الشهيرة ومقدمة البرامج الإذاعية ، والتي توفيت بسبب فشل الجهاز التنفسي بسبب التدخين لفترات طويلة ، مثيرة للإعجاب. قالت: "إذا كان أي شخص لا يزال يدخن يعيش في جسدي دقيقتين ، فلن يأخذ سيجارة في فمه".

إليزابيث جيبس ​​، كاتبة ومذيعة إذاعية درست الثقافات القديمة البديلة ؛ توفي من فشل في الجهاز التنفسي بسبب التدخين لفترات طويلة

المجموعة الثانية تشمل العوامل التي تزيد الضغط في الحويصلات الرئوية. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، أمراض الرئة السابقة ، مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي والربو القصبي.

يسمى انتفاخ الرئة ، الذي يتكون تحت تأثير المجموعة الأولى من العوامل ، الأساسي ، والمجموعة الثانية - الثانوية.

أعراض انتفاخ الرئة

لفهم آلية تطور انتفاخ الرئة وأعراضه ، من الضروري مناقشة السمات الهيكلية الرئيسية لأنسجة الرئة. أساسي الوحدة الهيكليةأنسجة الرئة هي أسينوس.

يتكون أسينوس من الحويصلات الهوائية خلايا الرئة، جدارها قريب من أوعية دموية. هذا هو المكان الذي يتم فيه تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يوجد بين الحويصلات الهوائية المجاورة مادة خافضة للتوتر السطحي - طبقة دهنية خاصة تمنع الاحتكاك. عادةً ما تكون الحويصلات مرنة وتتوسع وتنهار وفقًا لمراحل التنفس. تحت تأثير العوامل المرضية في انتفاخ الرئة الأولي ، تنخفض مرونة الحويصلات الهوائية ، وفي المرحلة الثانوية ، هناك زيادة في الضغط في الحويصلات الهوائية وتراكم الهواء الزائد. يتم تدمير الجدار بين الحويصلات الهوائية المجاورة ، وتشكيل تجويف واحد.

رسم تخطيطي لهيكل الحويصلات الهوائية في انتفاخ الرئة. يوضح الشكل العلوي الحويصلات الهوائية في انتفاخ الرئة. يوجد أدناه الحويصلات الهوائية الطبيعية.

يصف بعض المؤلفين تجاويف أكبر من 10 سم ، وعندما تتشكل التجاويف ، تصبح أنسجة الرئة أكثر تهوية. بسبب انخفاض عدد الحويصلات الهوائية ، يعاني تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، ويحدث فشل تنفسي. عملية تكوين التجويف مستمرة ، وتؤثر في النهاية على جميع أجزاء الرئتين.

يتطور المرض بشكل غير محسوس بالنسبة للمريض. لذلك تظهر جميع الأعراض مصحوبة بأضرار جسيمة في أنسجة الرئة التشخيص المبكرانتفاخ الرئة صعب. كقاعدة عامة ، يبدأ ضيق التنفس بإزعاج المريض بعد 50-60 سنة. أولاً ، يظهر أثناء المجهود البدني ، ثم يبدأ في الإزعاج والراحة. المظهر المميز للمريض وقت حدوث نوبة ضيق في التنفس. يكتسب جلد الوجه اللون الوردي. المريض ، كقاعدة عامة ، يجلس ، منحنًا إلى الأمام ، وغالبًا ما يتمسك بظهر الكرسي أمامه. الزفير مع انتفاخ الرئة طويل وصاخب ، يطوي المريض شفتيه بأنبوب في محاولة لتسهيل التنفس. عند الاستنشاق ، لا يعاني المرضى من صعوبة ، والزفير صعب للغاية. بسبب الخاصية مظهرمع نوبة ضيق في التنفس ، يُطلق على المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة أحيانًا اسم "المنتفخ الوردي".

"البخاخ الوردي" - مظهر مميز للمريض بنوبة ضيق في التنفس.

يحدث السعال ، كقاعدة عامة ، بعد مرور بعض الوقت على ظهور ضيق في التنفس ، والذي يميز انتفاخ الرئة عن التهاب الشعب الهوائية. السعال لا يطول ، البلغم هزيل ، مخاطي وشفاف.

من العلامات المميزة لانتفاخ الرئة فقدان الوزن. ويرجع ذلك إلى إرهاق عضلات الجهاز التنفسي التي تعمل بكامل قوتها لتسهيل عملية الزفير. يعتبر الانخفاض الواضح في وزن الجسم علامة غير مواتية لتطور المرض.

في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، يتم لفت الانتباه إلى شكل أسطواني موسع ، كما لو كان مجمداً عند الشهيق ، الصدر. غالبًا ما يطلق عليه اسمًا مجازيًا على شكل برميل.

تنتفخ قمم الرئتين في المناطق فوق الترقوة ، وهناك توسع وتراجع في المساحات الوربية.

الجدير بالذكر هو اللون المزرق للجلد والأغشية المخاطية ، وكذلك تغير مميز في أصابع نوع أفخاذ.

هؤلاء علامات خارجيةتحدث عن مجاعة الأكسجين لفترات طويلة.

تشخيص انتفاخ الرئة

في تشخيص انتفاخ الرئة ، تعتبر دراسة وظيفة الجهاز التنفسي ذات أهمية كبيرة. يستخدم قياس تدفق الذروة لتقييم درجة انقباض الشعب الهوائية. في حالة الهدوء ، بعد عدة أنفاس ، يتم إجراء زفير في جهاز تسجيل خاص - مقياس تدفق الذروة.

تتيح البيانات التي تم الحصول عليها من قياسات ذروة التدفق التمييز بين انتفاخ الرئة والربو والتهاب الشعب الهوائية. يساعد قياس التنفس على تحديد التغير في حجم التنفس في الرئتين والتعرف على درجة فشل الجهاز التنفسي. يتم تسجيل البيانات في لحظة التنفس الهادئ ، ثم يطلب الطبيب إجراء عدة أنفاس وزفير قسري. يمكن أن تميز الاختبارات باستخدام أدوية موسعات الشعب الهوائية أيضًا امراض عديدةالرئتين وكذلك تقييم فعالية العلاج.

فحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر أهمية عظيمةلتشخيص انتفاخ الرئة. في نفس الوقت ، في مختلف الإداراتكشفت الرئة عن تجاويف متوسعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد زيادة في حجم الرئة ، والدليل غير المباشر على ذلك هو الوضع المنخفض لقبة الحجاب الحاجز وتسطيحها. الاشعة المقطعيةيسمح لك أيضًا بتشخيص التجاويف في الرئتين ، فضلاً عن زيادة التهوية.

علاج انتفاخ الرئة

يجب أن تهدف جميع الإجراءات العلاجية للنفاخ الرئوي إلى التخفيف من المظاهر وتقليل تطور فشل الجهاز التنفسي ، وكذلك علاج أمراض الرئة التي أدت إلى تطور انتفاخ الرئة. عادة ما يتم العلاج في العيادة الخارجية ، تحت إشراف طبيب أمراض الرئة أو المعالج. يشار إلى الاستشفاء في المستشفى في حالة الإصابة ، شكل حاد من فشل الجهاز التنفسي ، وكذلك في حالة حدوث مضاعفات جراحية (نزيف رئوي بسبب تمزق التجويف ، استرواح الصدر).

تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة من أجل انتفاخ الرئة

ينصح مرضى انتفاخ الرئة باتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على كمية كافية من الفيتامينات والمعادن. في نظام عذائييجب أن تكون الفواكه والخضروات النيئة ، وكذلك العصائر والمهروس منها ، موجودة باستمرار. في حالة فشل الجهاز التنفسي الحاد ، يمكن أن يؤدي تناول كمية كبيرة من الكربوهيدرات إلى نقص أكبر في الأكسجين. لذلك ، في هذه الحالة ، يوصى باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بمحتوى من السعرات الحرارية يبلغ 600 سعرة حرارية في اليوم ، وبعد ذلك ، مع الديناميكيات الإيجابية ، يتوسع محتوى السعرات الحرارية في الطعام إلى 800 سعرة حرارية في اليوم.

الإقلاع عن التدخين ، الإيجابي والسلبي ، له أهمية كبيرة. الإقلاع عن التدخين فورًا له أفضل تأثير مقارنة بالإقلاع التدريجي. لدينا حاليا ترسانة كبيرة أجهزة طبية(مضغ العلكة ، بقع) التي يمكن أن تساعد المريض في هذه المسألة الصعبة.

العلاج الطبي لانتفاخ الرئة

مع تفاقم العملية الالتهابية ، الأدوية المضادة للبكتيريا. في الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية مع نوبات من صعوبة التنفس ، يوصى باستخدام الأدوية التي توسع الشعب الهوائية (الثيوفيلين ، والبيرودوال ، والسالبوتامول). لتسهيل إزالة البلغم ، يشار إلى حال للبلغم (أمبروبين).

العلاج بالأكسجين لانتفاخ الرئة

يستخدم العلاج بالأكسجين بنجاح لتحسين تبادل الغازات في المرحلة الأولى من المرض. تتمثل طريقة العلاج هذه في استنشاق الهواء بكمية منخفضة من الأكسجين لمدة 5 دقائق ، ثم في نفس الوقت الذي يتنفس فيه المريض الهواء باستخدام المحتوى العاديالأكسجين. تتضمن الجلسة ست دورات من هذا القبيل. مسار العلاج: جلسة واحدة في اليوم لمدة 15-20 يوم. إذا تعذر استخدام التقنية المذكورة أعلاه ، فإن استنشاق الأكسجين المرطب من خلال قسطرة أنف سيساعد في التخفيف من حالة المريض.

تدليك لانتفاخ الرئة

يعزز التدليك إفراز البلغم وتوسع الشعب الهوائية. يتم استخدام التدليك الكلاسيكي والقطعي والعلاج بالابر. من المعتقد أن العلاج بالابر له تأثير توسع القصبات الأكثر وضوحا.

تمرين علاجي لانتفاخ الرئة

مع انتفاخ الرئة ، تكون عضلات الجهاز التنفسي في نبرة ثابتة ، لذا سرعان ما تتعب. لمنع إجهاد العضلات ، فإن تمارين العلاج الطبيعي لها تأثير جيد.

تنطبق التمارين التالية:

تمارين مع خلق مصطنع الضغط الإيجابيعلى الزفير. يُطلب من المريض الزفير بعمق من خلال أنبوب ، يكون أحد طرفيه في جرة ماء. حاجز مائي ويخلق الكثير من الضغط عند الزفير.
تمارين التنفس الحجابي. وضع البداية: الوقوف والقدمين عرض الكتفين. يحتاج المريض إلى أن يأخذ نفسًا عميقًا ، وأثناء الزفير ، قم بمد ذراعيك أمامك والانحناء إلى الأمام. أثناء الزفير ، تحتاج إلى السحب في المعدة. وضعية البداية: مستلقية على ظهرك ويدك على معدتك. عند الزفير ، تضغط اليدين على الأمام جدار البطن.
تمارين التنفس.
1. بعد التنفس العميق ، نحبس أنفاسنا لفترة قصيرة ، ثم نخرج الهواء في دفعات صغيرة عبر الشفاه المطوية في أنبوب. في هذه الحالة ، لا ينبغي تضخيم الخدين.
2. بعد أن تأخذ نفسًا عميقًا ، احبس أنفاسك ، ثم ازفر بضغطة واحدة حادة من خلال فمك المفتوح. في نهاية الزفير ، يجب ثني الشفاه في أنبوب.
3. خذ نفسًا عميقًا ، احبس أنفاسك. افرد ذراعيك للأمام ثم اقبض أصابعك في قبضة يدك. اجلب يديك إلى كتفيك ، وانشرهما ببطء على الجانبين ، ثم عد إلى كتفيك مرة أخرى. كرر هذه الدورة 2-3 مرات ، ثم ازفر بقوة.
4. نحن نعول في العقل. استنشق لمدة 12 ثانية ، احبس أنفاسك لمدة 48 ثانية ، ازفر لمدة 24 ثانية. كرر هذه الدورة 2-3 مرات.

المضاعفات المحتملة لانتفاخ الرئة

المضاعفات المعدية. ربما تطور الالتهاب الرئوي وخراجات الرئة.
توقف التنفس. يرتبط بانتهاك تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الرئتين المتغيرة.
سكتة قلبية . في حالة انتفاخ الرئة الحاد ، يرتفع ضغط الدم الشريان الرئوي. تضخم تعويضي للبطين الأيمن الأذين الأيمن. بمرور الوقت ، تغطي التغييرات جميع أجزاء القلب. تتأثر وظيفة ضخ القلب بشكل حاد.
المضاعفات الجراحية. عندما يتمزق تجويف بالقرب من القصبة الهوائية الكبيرة ، يمكن أن يدخل حجم كبير من الهواء إلى هذا التجويف. يتم تشكيل pneumatorox. يمكن أن يؤدي تلف الجدار بين الحويصلات الهوائية إلى نزيف رئوي.

تشخيص انتفاخ الرئة

العلاج الكامل لانتفاخ الرئة أمر مستحيل. من سمات المرض تطوره المستمر ، حتى أثناء العلاج. مع التطبيق في الوقت المناسب ل رعاية طبيةوالامتثال للتدابير العلاجية ، يمكن إبطاء المرض إلى حد ما ، وتحسين نوعية الحياة ، وكذلك تأخير الإعاقة. مع تطور انتفاخ الرئة على خلفية عيب خلقي في نظام الإنزيم ، عادة ما يكون التشخيص غير موات.

منع انتفاخ الرئة

مثل اجراءات وقائيةمُستَحسَن:
الإقلاع عن التدخين؛
الامتثال لقواعد النظافة الشخصية عند التعامل مع المواد الغازية الضارة.
العلاج في الوقت المناسب لأمراض الرئة (التهاب الشعب الهوائية والربو القصبي) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور انتفاخ الرئة.

المعالج Sirotkina E.V.